|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 骨性关节炎患者膝关节软骨损伤的关节镜与MRI诊断分级研究显示文摘[目的]提出关节镜及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)患者膝关节软骨损伤的分级法,探讨MRI在诊断关节软骨损伤中的价值。[方法]回顾性分析行关节镜检查的123例骨性关节炎患者的膝关节术前MRI表现;按部位将膝关节软骨分为6处;根据形态和信号改变,结合损伤部位,将膝关节软骨损伤在关节镜与MRI的表现加以分析并分级;以关节镜所见为参考标准,计算MRI诊断各级软骨损伤的敏感性、特异性、准确性。[结果]在关节镜及MRI上,膝关节软骨损伤均可分为Ⅰ~Ⅳ级;在738处软骨中,损伤505处(68.43%),其中髌股关节最多,外侧胫股关节最少,且损伤以Ⅲ~Ⅳ级为主;关节镜与MRI判断软骨损伤差异具有统计学意义(χ~2=107.52,P<0.001)。MRI诊断软骨损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为70.10%、93.13%、77.37%。[结论]骨性关节炎患者膝关节软骨损伤在关节镜及MRI的表现可被分为4级;软骨损伤以髌股关节最多;MRI诊断骨性关节炎软骨损伤的特异性较高,但敏感性和准确性相对较低。 | 李显 赵力 王淑丽 李雪梅 | 2017 | 中国矫形外科杂志2017，25，1： | 103 |
| 2 | 距骨骨软骨损伤的流行病学特点、影像学及关节镜下表现显示文摘目的:分析踝关节距骨骨软骨损伤的流行病学特点,X线及MRI上的影像学表现,包括病灶位置、大小、分布,并根据关节镜下的表现进行分级。方法:对我科2010年1月到2015年1月期间经关节镜检查确诊为距骨骨软骨损伤的412例病例的临床资料进行回顾性分析研究。所有研究对象均行踝关节镜检查,并且术前均进行了踝关节正侧位X线及MRI检查。分别根据Loomer改良标准及Hepple标准进行影像学分型,依据Cheng的关节镜分级标准进行关节镜下病灶分级。在PACS系统上应用测量软件工具分析距骨骨软骨损伤的影像学特点,确定病灶位置,测量其前后径、左右径及深度。结果:本研究412例患者平均年龄35.5岁,其中20~40岁患者占76.9%,男性所占比率(n=298,67.5%)高于女性(n=113,32.5%);366例(88.9%)有外伤史,并以内翻伤最多见(n=246例,59.7%)。X线片上188例有阳性发现,Ⅴ型为31例。412例经MRI检查发现411处损伤(14例有2处病灶,15例经关节镜确诊的病灶MRI上未发现)。根据Hepple’s MRI分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型161例,Ⅲ型93例,Ⅳ型37例,Ⅴ型107例。在MRI冠状位上,314例病灶位于内侧,97例病灶位于外侧。在MRI矢状位上,59例病灶位于前部,254例位于中部,87例位于后部,8例为前中后区域均有,3例为中后区域均有。在MRI上按六分区法统计,内中侧最多,为229例(55.7%);其次为内后侧,53例(12.9%);外前侧和外中侧分别为41例(10%)、38例(9.3%)。PACS系统上测量:病损前后径10.5±3.9 mm,左右径9.5±3.4 mm;深度8.0±3.8 mm;314例内侧组和97例外侧组病灶大小的差异无统计学意义;107例Ⅴ型病灶的前后径为13.3±3.7 mm、左右径为11.4±3.1 mm,差异有统计学意义(t=5.252,P<0.001)。412例病例均行踝关节镜检查,根据关节镜下分级标准,A级13例,B级35例,C级121例,D级217例,E级34例,F级5例。107例经MRI确诊为HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的病例关节镜下分级:C级26例、D级73例、E级7例、F级1例。结论:距骨骨软骨损伤多发生于中青年人,男性多于女性;原因多为外伤所致,尤其对于外侧损伤,外伤更是最主要的致病因素。X线检查可以作为初步检查工具,进一步确诊需要行MRI检查;MRI显示病损多位于内侧中部及外侧前中部,可能与受伤机制有关,内外侧病损的大小无明显差别;Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤则表现为前后径大于左右径的椭圆形。关节镜目前作为诊断金标准,镜下表现以C、D级为主。 | 史尉利 郭秦炜 陈临新 赵峰 谢兴 江东 焦晨 胡跃林 | 2019 | 中国运动医学杂志2019，38，2： | 22 |
| 3 | 微骨折术与自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的早期临床结果显示文摘目的对比分析关节镜结合微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾分析2013年1月-2015年4月宜宾市第一人民医院收治的80例距骨骨软骨损伤患者的治疗情况,根据治疗方法不同分为A组(采取踝关节镜下微骨折术治疗)和B组(采取踝关节镜下自体软骨移植术治疗),每组40例。比较两组患者的踝关节功能、疼痛评分变化,对比分析治疗效果。结果两组患者术后2、6个月疼痛和踝关节功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义P>0.05);B组的治疗有效率(97.5%)与A组(80.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现相关并发症。结论关节镜结合微骨折术和自体骨软骨移植术治疗距骨软骨损伤均具有较好的临床疗效,均能改善患者的踝关节功能,缓解患者的疼痛症状,并且均有较高的安全性。自体骨软骨移植相较于微骨折术的治疗有效率更佳,值得临床推广。 | 郑海龙 魏立 唐强 | 2017 | 创伤外科杂志2017，19，8： | 15 |
| 4 | Hepple V型距骨骨软骨损伤的影像学特点及关节镜下表现显示文摘目的:分析踝关节Hepple V型距骨骨软骨损伤的影像学特点,包括病灶位置、大小等形态学数据,并根据关节镜下表现进行分级。方法:2009年3月至2014年6月,我院入院的距骨骨软骨损伤患者术前进行踝关节正侧位X线检查及MRI检查,分别根据Loomer改良标准及Hepple标准进行分型。在PACS系统上应用测量软件工具分析107例Hepple V型距骨骨软骨损伤的影像学特点:确定病灶位置、测量其前后径、左右径及深度。所有病患踝关节均进行关节镜探查,并进行病灶分级。结果:107例Hepple V型距骨骨软骨损伤患者的平均年龄为37.8岁(15~63岁),其中男性77例、女性30例。其中67例X线有阳性发现,V型为31例。在MRI冠状位上:23例病灶位于外侧,12例位于中部,72例位于内侧;在MRI矢状位上:10例位于前部,74例位于中部,23例位于后部。病灶骨髓水肿平均大小为:前后径13.3 mm、左右径11.4 mm、深度11.7 mm;囊肿的平均大小为:前后径7.8 mm、左右径7.3 mm、深度6.8 mm。关节镜探查距骨骨软骨损伤分级:C级26例、D级73例、E级7例、F级1例。结论:Hepple V型距骨骨软骨损伤在MRI冠状位上多位于距骨内侧,在MRI矢状位上多位于距骨中部,关节镜下表现以D级为主。 | 史尉利 郭秦炜 赵峰 江东 陈临新 谢兴 焦晨 胡跃林 | 2015 | 中国运动医学杂志2015，34，8： | 8 |
| 5 | 距骨骨软骨损伤的MRI影像诊断价值显示文摘目的探讨MRI在距骨骨软骨损伤中的诊断价值。方法回顾性分析2015年3月~2016年3月30例经临床及MRI证实的距骨骨软骨损伤的病例,经与关节镜检查对比,评价其符合率。结果踝关节MRI成像检查对距骨骨软骨损伤病灶及范围大小能清晰显示。T1加权像为距骨软骨下边界清晰的低信号区,T2像则为高信号;部分表面的关节软骨完整,部分软骨下骨囊变,并见分离的骨软骨块;关节镜检查结果,总诊断符合率为76.7%。结论 MRI诊断骨软骨损伤准确度较高,对早期诊断、早期治疗有重要指导意义,优于关节镜检查。 | 徐红艳 | 2018 | 山东医学高等专科学校学报2018，40，1： | 3 |
| 6 | 关节镜联合逆行钻孔治疗距骨骨软骨损伤的临床效果显示文摘目的分析关节镜联合逆行钻孔治疗距骨骨软骨损伤临床疗效。方法 选取2013年7月-2014年7月我院收治的80例距骨骨软骨损伤患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组。对照组采取逆行钻孔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用关节镜治疗,比较两组患者治疗后踝关节功能及症状和疼痛程度。结果 治疗后,观察组踝关节功能及症状优良率为72.5%,显著高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 关节镜联合逆行钻孔治疗距骨骨软骨损伤临床疗效显著,疼痛轻,值得临床广泛推广应用。 | 肖兴雷 刘尚仑 陈宏伟 | 2015 | 中国当代医药2015，22，34： | 1 |
| 7 | 原发性膝关节骨关节病的磁共振成像与关节镜对照研究显示文摘目的分析并比较磁共振成像与关节镜对患者诊断方面的相关性,并探讨磁共振成像对于原发性膝关节骨关节病患者的诊断治疗价值。方法收集我院在2010年6月至2014年6月这个时间段内收治的68例原发性膝关节骨关节病患者。将这些患者列为本次的研究对象。医生辅助患者呈仰卧体位,严格按照操作要求,采用磁共振医疗器械对患者受伤部位进行扫描诊断。对这些患者的影像成片进行观察,研究摄片中患者软骨下骨质和上关节软骨的特点,以及患者是否出现骨质增生的现象[1]。结果研究表明,有60例患者出现了髌骨骨质增生现象,且患者年龄多为50岁以下的。摄片中,患者的上关节软骨有90处出现了Ⅱ级、Ⅲ级信号,Ⅰ级和Ⅳ级信号最少,只有6、11处。磁共振成像与关节镜之间有相关性,其中P<0.05。其中50例患者软骨下骨质有异常,并且患者髌骨处为频繁发生的部位。结论对患者采取MRI进行诊断表明,MRI对于患者膝关节骨关节病的严重程度以及病变的特点的显示程度十分清楚,具有非常大的医疗价值,值得临床推广运用。 | 代宇 叶俊强 叶碧武 史玉朋 | 2015 | 齐齐哈尔医学院学报2015，36，34： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员