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| 1 | 复发性流产的中医治疗进展显示文摘复发性流产是临床上育龄妇女的一种常见病,其病因比较复杂,排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素后,仍有40%-80%原因不明,其疗效也不理想。但在中医中药领域,使用中药,或配合西药,或配合针灸等治疗方法,取得了显著成效,文章就近年来中医治疗复发性流产方法及疗效综述如下。 | 沈华 韩丽娟 张文红 | 2014 | 世界中西医结合杂志2014,9,6: | 39 |
| 2 | 补肾活血方对不明原因复发性流产小鼠蜕膜细胞TNFR1、PI3K/Bcl-xl的影响显示文摘目的:探讨补肾活血方对不明原因复发性流产(URSA)模型小鼠蜕膜细胞TNFR1、PI3K p110、Bclxl的影响。方法:DBA/2与CBA/J交配为URSA模型小鼠,随机分为模型组,中药高、中、低剂量组及西药(地屈孕酮)组,BALB/c与CBA/J交配为空白组,每组15只。空白组与模型组予同等量的0.9%氯化钠溶液灌胃,其余给予同等剂量的对应药物灌胃,8d后,各组采用RT-PCR和Western blot法测定TNFR1、P110、Bcl-xl mRNA及蛋白表达量。结果:补肾活血方能够下调URSA模型小鼠蜕膜中TNFR1的蛋白表达水平,上调Bcl-xl的蛋白表达水平,并能显著上调P110和Bcl-xl的mRNA表达水平(P<0.05)。结论:URSA发生可能与蜕膜细胞中TNFR1、P110、Bcl-xl表达改变有关;补肾活血方治疗URSA的机制可能与调节蜕膜细胞中TNFR1、P110、Bcl-xl表达水平有关。 | 张杨 王玲 李娜 冯晓玲 | 2017 | 中华中医药杂志2017,32,2: | 35 |
| 3 | 补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产的研究进展显示文摘对补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产进行了概述,分别从调节激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胎盘微循环、调节免疫及炎症因子水平四个方面探讨了补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产的作用机制,为补肾活血中药治疗复发性流产的研究进一步提供依据。 | 桂香玲 陆启滨 | 2019 | 南京中医药大学学报2019,35,1: | 33 |
| 4 | 补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究显示文摘目的:确定中药复方补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产(ACA(+)RSA)患者的作用。方法:ACA(+)RSA患者45例:对照组(15例)予地屈孕酮片,治疗组(30例)予补肾活血方,对比给药干预前后激素水平及抗体转阴情况。结果:综合疗效对照组73.67%,治疗组90%(P<0.01);抗体转阴率:对照组40.00%,治疗组83.33%(P<0.01);干预后激素水平改善情况,治疗组优于对照组(P<0.05);活产率:对照组53.33%,治疗组76.67%(P<0.05)。结论:中药复方补肾活血方能够显著提高血清激素水平,并使ACA转阴。 | 冯晓玲 李娜 时思毛 赵颜 鲍薇薇 玄鸿雁 | 2015 | 中医药信息2015,32,2: | 28 |
| 5 | 补肾活血中药治疗免疫型复发性流产的研究进展显示文摘复发性流产除了给患者带来身体的异常和严重的心理伤害外,也给家庭和整个社会带来经济损失,引起了具有挑战性的治疗难题。随着循证医学的发展,补肾活血中药在妇科临床疾病治疗中发挥了独特作用并有重要地位。总结补肾活血中药治疗免疫型RSA的实验及临床研究,旨在为补肾活血的治疗手段提供更确切的临床思路。 | 李文娜 李娜 冯晓玲 | 2019 | 中华中医药学刊2019,0,4: | 21 |
| 6 | 补肾活血方对抗心磷脂抗体(+)复发性流产患者蜕膜及外周血膜联蛋白A2和Toll样受体4的影响研究显示文摘背景复发性流产(RSA)是妊娠常见疾病之一,抗心磷脂抗体(ACA)与该病的发生密切相关。前期研究发现ACA(+)RSA者蜕膜中Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路呈活化状态,提示该通路及通路中因子的变化可能是ACA(+)RSA发生的重要机制,故对该通路及其相关因子的干预可能会对ACA(+)RSA的妊娠结局产生一定影响。由于ACA(+)RSA者具有血栓形成倾向,这与中医肾虚血瘀证型相一致,故治以补肾活血法,根据该治法拟定的补肾活血方也在长期、大量临床应用中取得了良好的效果。目的观察补肾活血方对ACA(+)RSA患者蜕膜及外周血中膜联蛋白A2(ANXA2)、TLR4表达情况,进而阐述补肾活血方在ACA(+)RSA患者保胎治疗中的疗效及作用机制。方法选取2015年3月—2016年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部治疗的符合纳入标准的ACA(+)RSA现妊娠失败需行清宫术患者16例,在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊行正常人工流产者15例,共收集蜕膜样本31例:ACA(+)RSA者蜕膜为试验组1(n=16)、正常人工流产者蜕膜为对照组1(n=15),其中试验组1中1例因流产组织发现染色体异常故予以排除。选取2015年3月—2016年3月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部治疗的符合研究标准的要求行保胎治疗的ACA(+)RSA患者11例(试验组2),在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊行正常孕检者13例(对照组2),收集其血清样本,其中试验组2中1例自然流产,对照组2中3例自动退出,未计入统计数据。采用RT-qPCR法检测对照组1和试验组1蜕膜中ANXA2mRNA、TLR4 mRNA水平。试验组2给予补肾活血方,对照组2不给予干预,于治疗前和治疗后分别采静脉血,采用ELISA法检测对照组2和试验组2血清孕酮、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、ANXA2、TLR4水平。结果对照组1蜕膜组织中ANXA2 mRNA水平高于试验组1,TLR4 mRNA水平低于试验组1(P<0.05)。治疗前对照组2和试验组2血清孕酮、β-HCG、ANXA2、TLR4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组2和试验组2血清孕酮、β-HCG、ANXA2、TLR4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组2治疗后血清孕酮、β-HCG、ANXA2水平高于治疗前,血清TLR4水平低于治疗前(P<0.05)。结论 ACA(+)RSA的发生可能与ANXA2低表达、TLR4高表达相关,补肾活血方可以通过上调ANXA2水平、下调TLR4水平改善炎性环境,进而改善妊娠结局。 | 冯晓玲 常卓 张璇 陈璐 王炜 赵小萱 赵颜 | 2019 | 中国全科医学2019,22,6: | 21 |
| 7 | 地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效及对细胞免疫因子的影响观察显示文摘目的:探讨地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效,及对患者细胞免疫因子的影响。方法:不明原因复发性流产患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者妊娠后给予注射用绒促性素治疗,观察组患者停经35d后给予地屈孕酮片治疗。比较两组患者治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)和干扰素(IFN-γ)水平变化,以及两组治疗前后患者辅助性T淋巴细胞(Th17/CD4^+)、调节性T淋巴细胞(Treg/CD4^+)和辅助性T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)变化。观察治疗后妊娠成功率和流产率,以及药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10水平较前明显上升,IL-17和IFN-γ水平则较前明显下降(P<0.05);且观察组血清IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-17和IFN-γ水平则低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Th17/CD4^+、Th17/Treg均较前明显下降,Treg/CD4^+则较前明显上升(P<0.05);且组间比较,观察组Th17/CD4^+、Th17/Treg低于对照组,Treg/CD4^+高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),流产率明显低于对照组(P<0.05);药品不良反应发生率也低于对照组(P<0.05)。结论:地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者效果显著,可以有效改善患者的细胞免疫因子,值得临床推广使用。 | 邹燕 张梅 | 2017 | 中国药师2017,20,7: | 19 |
| 8 | 不明原因复发性流产的中西医研究概述显示文摘复发性流产(RSA)指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产。是常见的妊娠并发症和妇科疑难病症。育龄期妇女的发病率大概1%~3%,约10%~20%的妊娠孕妇会发生复发性流产,且有逐年升高趋势,严重影响了妇女的身心健康。复发性流产病因复杂,临床上排除了明确因素,仍约30%~40%原因不明,称为不明原因复发性流产(URSA)。现对近年来URSA的中西医研究进展综述如下。 | 叶文娇 冯晓玲 商冬雪 孙可丰 | 2016 | 中医药学报2016,44,3: | 18 |
| 9 | 同种免疫型不明原因复发性流产的中西医研究进展显示文摘世界卫生组织(WHO) 1977年将自然流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重≤500 g[1],而连续发生≥2次的自然流产者可被定义为复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)[2]。RSA发病率占育龄女性的1%~5%,RSA患者再次妊娠的成功率只有20%~30%[3]。RSA的病因包括染色体异常,解剖异常,宫颈机能异常,内分泌紊乱,感染性疾病. | 冯晓玲 丁宁 | 2019 | 中国中西医结合杂志2019,0,5: | 11 |
| 10 | 补肾活血方对小鼠HOXA10基因表达水平的影响显示文摘目的:观察补肾活血方对小鼠子宫内膜HOXA10 mRNA表达水平的影响,探讨其对子宫内膜容受性的改善作用。方法:将昆明种小鼠随机分为空白组(生理盐水)、模型组(腹腔注射GnRH-α后依次注射HMG、HCG,制造控制性超排卵模型)和中药组(造模同时给予补肾活血方汤剂),比较各组小鼠子宫指数,通过原位杂交技术检测子宫内膜中HOXA10 mRNA的表达水平。结果:1)模型组小鼠与空白组相比,子宫指数明显降低,中药组子宫指数显著高于模型组(P<0.01);2)原位杂交实验结果显示:模型组小鼠子宫内膜HOXA10 mRNA表达水平明显低于空白组,中药组HOXA10表达水平则明显高于模型组。结论:补肾活血方可明显改善超排卵小鼠子宫指数,并显著增加子宫内膜HOXA10表达水平,从而改善子宫内膜容受性,提高临床体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的着床率。 | 王晓慧 姜国华 刘宏 王香琛 袁瑶薇 | 2016 | 中医药信息2016,33,4: | 9 |
| 11 | 地屈孕酮联合β-HCG治疗原因未明复发性流产的临床观察显示文摘目的分析地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的临床效果。方法选取2011年8月-2012年11月本院收治的原因未明反复性早期流产患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,45例患者以黄体酮治疗(黄体酮组),45例患者以地屈孕酮与β-HCG联合施治(联合治疗组),另取同期正常孕妇45例为对照组。对比分析3组受试者的血清P、E2、HCG水平,同时比较其妊娠结局与临床不良反应情况。结果孕8周内,黄体酮组与联合治疗组患者的血清P、E2、HCG水平差异无统计学意义(P〉0.05),但均明显低于对照组(P〈0.05);孕9~12周,黄体酮组各项指标明显低于联合治疗组(P〈0.05),联合治疗组患者的各项指标则接近于对照组(P〉0.05)。黄体酮组的流产率、不良反应率、新生儿畸形率明显高于联合治疗组(P〈0.05),足月分娩率明显低于联合治疗组(P〈0.05)。联合治疗组的妊娠结局和临床不良反应情况与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相比于黄体酮治疗,地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的效果更佳,患者各项指标均趋于正常,且妊娠结局与临床不良反应更优。 | 许燕丽 陈婉秋 | 2014 | 中国当代医药2014,21,17: | 9 |
| 12 | 复发性流产的中医药现代研究进展显示文摘通过对复发性流产病因病机、中医药治疗方法及现代实验研究进行阐述,认为孕前采用补肾调周法调经种子,孕后补肾安胎,并与西医治疗相结合的疗法,可能会获得更好的临床治疗效果。 | 孙婷 许小凤 | 2015 | 中医药导报2015,21,12: | 9 |
| 13 | 中西医结合治疗复发性流产的疗效观察显示文摘目的:观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮、维生素E治疗复发性流产的疗效。方法选择2011年1月~2013年12月来院就诊的复发性流产患者123例为研究对象,随机分为对照组60例和治疗组63例,对照组患者孕前不用药,孕后给予地屈孕酮、维生素E安胎治疗;治疗组患者孕前用药:每月月经干净后始服滋肾育胎丸直至下次月经来潮停药,连续用药3个月,孕后继续服滋肾育胎丸、地屈孕酮、维生素E安胎治疗;比较两组治疗成功率的差异。结果治疗组孕期出现阴道流血、腰骶酸痛、下腹疼痛或坠胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组成功率92.06%,对照组成功率66.67%,两组比较,治疗组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用滋肾育胎丸联合地屈孕酮、维生素E治疗复发性流产安全,成功率高,值得在临床加以推广。 | 陈淑音 王金英 | 2015 | 中国现代医生2015,53,10: | 8 |
| 14 | 复发性流产的中西医研究进展显示文摘近年,复发性流产发生率日益增多,免疫性因素导致的复发性流产也日益突出,已经引起临床的重视。复发性流产的不良生育现状是育龄期及高龄产妇所面临的严峻问题,所以在中西医两方面寻求一种安全有效的治疗方案是目前生殖医学科及妇产科亟待解决的问题。本文就近年来复发性流产的中西医临床研究进展进行了综述。 | 郝黎婷 王晓旭 | 2019 | 中国中医药现代远程教育2019,17,2: | 8 |
| 15 | 补肾健脾法治疗不明原因复发性流产疗效研究显示文摘目的研究补肾健脾法治疗不明原因复发性流产的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法抽取2010年1月-2014年3月兰州市第二人民医院妇产科收治的不明原因复发性流产患者56例为研究对象,按患者自愿原则分为研究组和对照组,每组各28例。对照组进行黄体酮肌内注射保胎治疗,研究组在对照组治疗基础上应用补肾健脾法综合治疗。统计两组患者临床疗效和实验室相关检查结果。结果研究组总有效率为96.43%,显著高于对照组的78.57%(χ2=3.89,P<0.05)。治疗后,研究组Th1/Th2比值为(0.36±0.41),显著低于对照组的(1.09±0.51)(t=3.73,P<0.05)。结论补肾健脾法联合黄体酮注射可有效提高不明原因复发性流产患者的临床治疗效果,延长妊娠时间,显著降低体内Th1/Th2比值,可在临床治疗中推广应用。 | 杨慧 崔海峰 | 2016 | 中国妇幼保健2016,31,19: | 8 |
| 16 | 益肾安宫方治疗复发性流产疗效及对患者外周血T细胞亚群和细胞因子表达水平的影响显示文摘目的:探讨益肾安宫方用于复发性流产(RSA)的疗效及其对外周血T细胞亚群比例和细胞因子表达水平的影响。方法:选取89例RSA非孕期患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组、对照组,其中对照组给予黄体酮治疗,治疗组给予黄体酮联合益肾安宫方治疗,两组均持续治疗3周。比较两组治疗后1年的妊娠结局、治疗前后外周血T细胞亚群的比例和细胞因子表达水平。结果:治疗组的妊娠成功率和活产率均明显大于对照组(均P<0.05)。治疗前两组Th1、Th2、Th17和Treg细胞比例相比均无统计学差异(均P>0.05)。经治疗,治疗组Th1和Th17细胞比例均明显低于对照组,Th2和Treg细胞比例均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗前两组IFN-γ、IL-4、IL-17和Treg水平相比均无统计学差异(均P>0.05)。治疗后治疗组IFN-γ和IL-17水平均明显低于对照组,IL-4和TGF-β水平均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗前两组T-bet、GATA-3、STAT-3、FOXP3和RORγt mRNA表达水平相比均无明显差异(均P>0.05)。治疗后治疗组T-bet、STAT-3和RORγt mRNA表达水平均明显低于对照组,GATA-3和FOXP3mRNA表达水平均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:益肾安宫方治疗RSA患者可以有效改善其妊娠结果,调节T细胞亚群分化失衡状态,并有效改善相应的细胞因子水平及转录因子的表达。 | 陈瑞红 刘琰 刘玉玲 | 2018 | 陕西中医2018,39,10: | 5 |
| 17 | 原因不明复发性流产的治疗进展显示文摘复发性流产是妇产科和生殖科常见的问题,其病因复杂多样,其中有40%~50%属于原因不明复发性流产(URSA)。因病因不明确,给患者带来了身体和心理的伤害,是导致继发性不孕症的重要因素。关于URSA的治疗是现阶段的热点和难点,目前针对URSA的治疗有多种方法,本文对URSA的治疗进行综述。 | 郭允娟 韩海霞 巩爱玲 | 2017 | 中国当代医药2017,24,13: | 4 |
| 18 | 补肾活血方对不明原因复发性流产外周血中IL-2、IL-6的影响显示文摘目的:探讨补肾活血方对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者外周血中IL-2、IL-6的影响。方法:本实验研究共分为两部分,第一部分选取2016年1月-2017年3月符合纳入标准的URSA妊娠失败患者及正常早孕人工流产者各15例,收集其蜕膜组织,用实时定量荧光PCR(RT-PCR)方法检测两组患者蜕膜组织中的IL-2Rα、IL-2Rβ、IL-6RαmRNA的表达量。第二部分收集符合纳入标准的URSA患者60例(孕6~8周)作为研究对象,分为补肾活血方联合地屈孕酮实验组30例和单用地屈孕酮对照组30例治疗4周。于入组及入组4周后收集两组患者静脉血,用ELISA法测定两组血清中IL-2、IL-6含量。结果:(1)IL-2Rα、IL-2Rβ在URSA患者蜕膜组织中的表达明显高于正常人流组(P<0.05),IL-6Rα在URSA患者蜕膜组织中的表达明显低于正常人流组(P<0.05)。(2)IL-2在患者外周血中的含量治疗后显著降低,IL-6则升高,且实验组比对照组结果更加明显(P<0.05)。结论:URSA患者蜕膜组织中IL-2Rα、IL-2Rβ高表达,IL-6Rα的低表达,表明IL-2、IL-6细胞因子在URSA患者和正常早孕患者蜕膜组织中表达不同,提示IL-2、 IL-6可能参与了URSA的发病过程。补肾活血方可能通过降低患者外周血中IL-2的表达,升高IL-6的表达来改善URSA患者的妊娠结局。补肾活血方能够明显改善URSA患者外周血中P、E2、HCG的含量。 | 冯晓玲 贾丹 张杨 李娜 | 2019 | 中华中医药学刊2019,37,8: | 4 |
| 19 | 影响不明原因复发性流产的相关因素及治疗新进展显示文摘不明原因复发性流产发生率约占复发性流产的50%.本文阐述了近年来影响不明原因复发性流产(URSA)的因素,细胞免疫、基因多态性与心理因素,以及相关治疗措施的研究进展,为进一步研究URSA及其有效治疗奠定基础. | 李仁燕 杨学妞 廖会妹 李练兵 马明福 谭桂香 | 2016 | 中国生育健康杂志2016,0,3: | 3 |
| 20 | 滋肾清热法治疗复发性流产探析显示文摘复发性流产是生殖领域研究的热点和难点,滋肾清热法是滋肾与清热相结合,两者相互协调统一,使患者机体阴虚内热的证治达到改善,从而阴阳平和、驱邪存正。现代女性多面临工作及家庭双重压力,加之生育负担,常伴素体阴虚,或思虑过度,营阴暗耗,脉络枯涸,血行涩滞,或滥用补阳药物致肾阴亏耗,瘀血阻络,胞胎失养。以致屡孕屡堕。滋肾清热法治疗复发性流产,具有一定的临床应用价值与意义,笔者采用两地汤加减治疗复发性流产,取得了较好的疗效,期望对复发性流产的治疗提供更多的思路和可能。 | 苗裕 李晓霞 赵亚贤 | 2020 | 中国中医药现代远程教育2020,18,9: | 2 |