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| 1 | 老年急性心肌梗死患者合并消化道出血的临床特征及预后分析显示文摘目的:研究老年急性心肌梗死( AMI )患者合并消化道出血( GIB )的临床特点、诊治方法及预后。方法入选2012年1月至2014年4月期间在解放军总医院心内科住院并确诊为AMI的老年患者90例,根据是否合并GIB分为3组:AMI组(n=30)、AMI后GIB组(AMI-GIB;n=30)和GIB后AMI组(GIB-AMI;n=30)。比较各组患者的临床资料,并随访6个月,观察死亡率。结果 AMI-GIB组和GIB-AMI组具有消化道疾病史者显著高于AMI组;AMI-GIB组具有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术史者显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与AMI组相比,其他两组患者的活化部分促凝血酶原激酶时间( APTT)均显著延长、输血率和质子泵抑制剂( PPI)使用比例显著增高、阿司匹林的使用率显著降低,差异均具有统计学意义( P<0.05)。 AMI-GIB组患者的血浆尿素氮/肌酐( BUN/SCr)和D-二聚体值均显著高于其他两组(P<0.05)。 GIB-AMI组患者的血红蛋白(Hb)水平和抗血小板治疗显著低于其他两组(P<0.05)。随访6个月,AMI-GIB组的死亡率显著高于其他两组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 AMI合并GIB的发生与患者的消化道溃疡病史、PCI手术史密切相关。 BUN/SCr和D-二聚体水平增高可能是AMI后GIB预后判断的监测指标。 | 霍连营 李可 王翠芹 李玉峰 陈韵岱 王峙峰 | 2016 | 中华老年多器官疾病杂志2016，15，9： | 17 |
| 2 | 老年急性心肌梗死患者住院死亡危险因素分析显示文摘目的探讨入院时影响老年急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的危险因素。方法选取因AMI收住的356例老年患者为研究对象。分析病死组(45例)与存活组(311例)患者的临床特征、实验室化验指标、心血管并发症(心源性休克、心力衰竭、室速/室颤),以Logistic多因素逐步回归分析影响老年AMI患者住院病死率的相关因素。结果单因素分析显示:年龄、糖尿病史、陈旧性MI病史、脑卒中病史、肾功能不全、贫血、首发症状呼吸困难、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时血清肌酐升高、肾小球滤过率(eGFR)及血红蛋白减低、肌酸激酶及其同工酶峰值水平与老年AMI患者住院病死率相关(均P<0.05)。多因素分析显示:年龄、糖尿病史、陈旧性MI病史,并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时eGFR水平是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄、糖尿病及陈旧性MI病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素。 | 裴志勇 毕磊 曹丹阳 陈艳梅 施冰 冬兰 | 2014 | 中国临床保健杂志2014，17，3： | 13 |
| 3 | 老年急性心肌梗死伴代谢综合征患者死亡危险因素分析显示文摘目的分析老年急性心肌梗死(AMI)伴代谢综合征(MS)患者院内死亡的危险因素。方法选取AMI伴MS老年患者124例,其中病死34例,存活90例,回顾性分析所有患者的实验室化验指标、临床特征及心血管并发症的情况,对患者病死率的相关因素进行分析探究。结果患者年龄、肾功能不全、糖尿病史、心力衰竭、脑卒中病史、贫血、血红蛋白降低、并发心源性休克等因素都会导致AMI伴MS老年患者死亡,其中存活组患者的心力衰竭及肾功能不全分别占15.56%、25.56%;病死组分别占67.64%、64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者入院时肾小球滤过率(e GFR)、同工酶及肌酸激酶的峰值水平也会影响AMI伴MS老年患者的死亡率。结论老年急性心肌梗死伴代谢综合征患者院内死亡主要受患者年龄、MI病史、糖尿病及e GFR与酶的水平的影响。 | 戴正东 | 2015 | 当代医学2015，21，9： | 1 |
| 4 | 高龄老年心肌梗死的临床特征及护理对策显示文摘目的探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及护理对策。方法将我院心内科2013年6月~2016年6月收治的老年AMI患者108例根据患者年龄段进行分组,≥75岁分为高龄老年组(观察组)56例,<75岁分为非高龄老年组(对照组)52例,比较两组患者的主要临床资料。结果与非高龄老年组相比,高龄老年组患者以女性、非ST段抬高型心肌梗死多见,以胸痛为首发症状少见,合并高血压病、糖尿病、焦虑抑郁状态比例高,合并高脂血症、吸烟史比例低,主要并发症发生率高,平均住院时间明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄老年AMI具有独特的临床特征,实施针对性护理措施可有效降低死亡率。 | 卓小平 | 2017 | 蛇志2017，29，3： | 0 |
| 5 | 不同年龄心肌梗死危险因素差异性调查显示文摘目的探讨不同年龄心肌梗死危险因素的分布。方法选取该院2014年12月—2016年12月收治的心肌梗死患者266例,按年龄将患者分为青年组110例和老年组156例,分析心肌梗死的危险因素。结果青年组吸烟、饮酒、体重对比分析明显高于老年组(P<0.05),血糖、血脂对比分析明显低于老年组(P<0.05)。结论对不同年龄心肌梗死患者的危险因素进行调查,针对危险因素进行临床治疗和健康干预,对提高患者生活和生命质量有重要意义。 | 刘宗武 | 2017 | 中国卫生产业2017，14，15： | 0 |
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