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| 1 | 老年患者泌尿系统感染病原菌分布特点及耐药性监测显示文摘目的了解老年患者泌尿系统感染病原菌分布特点,并检测其对抗菌药物的耐药性情况。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月广州市第十二人民医院收集的1 235例老年泌尿系统感染患者的中段尿标本,观察其病原菌分布情况,并监测主要病原菌对抗菌药物的耐药性。结果经细菌培养共分离出病原菌336株,检出率为27.2%,其中G+球菌株数占19.93%,G-杆菌株数占52.03%,真菌株数占28.04%;而G+球菌以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占9.46%、4.73%,G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占40.88%、4.73%,真菌则以白假丝酵母菌为主,占16.89%;经药敏试验发现,主要G+球菌中,粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性最低,均为0;对呋喃妥因耐药性较低,耐药率分别为17.86%、7.14%,而对其他青霉素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药性较高;主要G-杆菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性最低,均为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌唑/舒巴坦耐药性较低,其中对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为1.65%、7.14%,对头孢哌唑/舒巴坦耐药分别率为5.79%、14.29%,而对其他头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药性较高。结论老年泌尿系统感染的病原菌分布主要以G+球菌、G-杆菌及真菌为主,而经耐药性监测发现G+球菌对糖肽类抗菌药物耐药性最低,G-杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性最低,因此临床选用抗菌药物时可根据患者病原菌分布情况将糖肽类、碳青霉烯类抗菌药物作为首选,而其他抗菌药物则应经药敏试验结果选择进行。 | 王立 江少坤 麦杨 | 2018 | 海南医学2018，29，21： | 7 |
| 2 | 尿路致病性大肠埃希菌1型菌毛黏附特性、遗传谱系分型与耐药性关系的研究显示文摘目的分析天津地区尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)的分子流行病学特点,比较1型菌毛黏附特性、遗传谱系分型与其耐药性的关系,为临床预防和治疗UPEC感染提供理论依据。方法通过3重2步PCR对菌株进行遗传谱系分型,酵母细胞黏附实验检测1型菌毛的黏附情况,并检测13种常用抗菌药物的药物敏感性,比较3者之间的关系。结果遗传谱系分型各组间的黏附特性进行两两比较:A组较B1组、B2组和D组黏附阳性率低(P<0.008)。黏附特性对耐药的影响:头孢吡肟耐药多见于黏附阳性组(χ2=6.38,P<0.05),头孢呋辛耐药多见于黏附阳性组(χ2=4.55,P<0.05)。遗传谱系分型与药敏之间的关系:对头孢哌酮/舒巴坦耐药株中,B2组少见(χ2=6.38,P<0.05);对头孢西丁耐药株中,D组多见(χ2=5.38,P<0.05)。结论以上3者之间的关系复杂,仍需完善调查分析UPEC的流行病学特点,从而指导临床合理用药、减少耐药菌的产生。 | 王剑飞 曹阳 魏爱琳 魏殿军 | 2014 | 中国卫生检验杂志2014，24，14： | 4 |
| 3 | fimH基因对泌尿道致病性大肠埃希菌1型菌毛粘附功能影响的初步探讨显示文摘目的 研究fimH基因对泌尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)1型菌毛粘附功能的影响,比较1型菌毛粘附阳性与阴性菌株的基因变化。方法 对天津地区三家三级甲等医院(天津医科大学第二医院、天津市第一中心医院、天津市儿童医院)2012年1月至2013年1月非植入导尿管患者的尿液样本分离非重复感染大肠埃希菌171株进行研究,通过PCR检测fimH基因携带情况,酵母细胞粘附实验检测1型菌毛的粘附情况。针对fimH基因进行RT-PCR实验,消除转录对粘附作用的影响。采用常规x2检验和Yates校正x2检验比较fimH基因转录粘附阴性组与阳性组间fimH基因序列的改变。结果 天津地区UPEC菌株fimH基因携带率为83%,1型菌毛粘附率为57%,粘附阳性菌株均携带fimH基因。因fimH基因未转录导致粘附阴性的菌株占18%。第51位氨基酸位点粘附阳性组较阴性组更易发生突变(x2=6.64,P=0.010);第190位与第219位氨基酸位点于粘附阴性组各有6株菌和7株菌发生突变,而阳性组未见突变(x2=4.69和5.87,P值均<0.05);粘附阴性组其余23株菌株无法用单核苷酸多态性改变解释其粘附阴性。结论 fimH基因的突变与缺失可以影响UPEC菌株1型菌毛粘附功能,除了转录调控外,还发现了可能引起1型菌毛粘附功能改变的3个关键位点;粘附过程中除fimH基因这一关键因素外,其他基因可能也会影响1型菌毛的粘附功能。 | 王剑飞 曹阳 魏殿军 | 2013 | 中华临床感染病杂志2013，6，5： | 1 |
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