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| 1 | QT离散度在急性冠脉综合征中的临床意义及PCI术后QT离散度的变化研究显示文摘目的探讨急性冠脉综合征(ACS)中体表心电图QT离散度(QTd及QTcd)的变化、冠状动脉严重狭窄行PCI术后及PCI术时应用替罗非班其QTd及QTcd的变化。方法回顾性分析2010年2月份至2013年6月份行冠状动脉造影检查的312例急性冠脉综合症患者的临床资料,测量分析其心电图QT离散度的变化。把已行PCI术患者的QT离散度与其PCI术前的QT离散度进行对比,观察其变化。对行PCI术的36例未用替罗非班患者的QT离散度与30例行PCI术时应用替罗非班的患者的QT离散度对比分析。结果急性冠脉综合征组体表心电图QT离散度数值比冠状动脉正常组明显增大。其中,不稳定型心绞痛组中二支病变组比一支病变组增大,三支病变组大于双支病变组,心肌梗死组较冠状动脉正常组显著增大。PCI术后其QTd及QTcd较PCI术前明显降低,近似接近正常组。PCI术组应用替罗非班后其QTd及QTcd值较未用替罗非班组小,能够显著降低缺血性心肌的QT离散度,改善预后。结论体表心电图QT离散度的改变对判断冠状动脉病变血管支数及心肌急性缺血状态具有一定的价值。 | 王超豪 吴继雄 | 2014 | 安徽医药2014，18，4： | 6 |
| 2 | 心电学及生物标志物在急性肺栓塞诊疗中的价值探讨显示文摘目的探讨心电学及生物标志物动态变化在急性肺栓塞诊疗和风险评估中的价值。方法回顾性分析近5年住院确诊的17例急性肺栓塞患者不同阶段的心电学特点及动态变化,结合D二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(c Tn I)、B型脑利钠肽前体(Pre-BNP)、C反应蛋白(CRP)等生化指标进行分析比较。结果 1入院时心电图变化主要包括SⅠ>0.1 m V者9例,SⅠQⅢTⅢ者4例,a VR终末呈R波者10例,胸前导联T波倒置6例,窦性心动过速6例,完全/或不完全性右束支阻滞者2例。有效治疗后心率下降、心前区导联T波演变、TⅢ倒置变浅或转直立、QⅢ减小或消失,a VR终末R波振幅下降,QTcd降低。23例死亡病例SⅠ、QⅢTⅢ、avR终末R波以及广泛心前区导联T波倒置发生比率明显增高。死亡患者较存活病例QTcd明显增大[(80.2±34.5)ms/(74.8±33.7)ms]。3生物标志物DD(78.6%)、Pre-BNP(64.3%)、LDH(64.3%)、CK-MB(50.0%)升高最为常见。4死亡组DD、Pre-BNP和肌钙蛋白I/T的异常升高发生率均为100%,明显高于存活组。结论分析心电学及其动态变化,并结合血生物标志物,对急性肺栓塞的诊断、疗效评估、危险分层、预后判断具有十分重要的参考价值。 | 吴晶晶 王炳银 陈润祥 何振山 刘峰 | 2015 | 中华全科医学2015，13，5： | 6 |
| 3 | 急性肺栓塞患者溶栓治疗前后QT离散度的变化及其临床意义显示文摘目的观察中高危急性肺栓塞患者溶栓治疗前后QT离散度的变化并探讨其临床意义。方法收集接受溶栓治疗的中高危急性肺栓塞患者44例为观察对象,另选取年龄及性别匹配的同时段体检健康者36例为正常对照组。急性肺栓塞患者入院24 h内及溶栓1周后,分别记录同步12导联心电图,并人工测算QT间期,计算QT离散度(QT dispersion,QTd)及心率校正后QT离散度(heart ratecorrected QT dispersion,QTcd)。在溶栓前后分别检测动脉血氧分压、血压、心率、呼吸频率等指标。结果急性肺栓塞组入院时的QTd及QTcd[(60.82±6.71)ms,(77.97±6.39)ms]明显大于健康对照组[(31.67±7.98)ms,(34.11±2.48)ms](P均<0.05);溶栓治疗后1周的QTd及QTcd[(52.71±6.68)ms,(59.98±11.19)ms]较入院时显著减小,但依然大于健康对照组(P均<0.05)。溶栓治疗后,患者临床症状及指标均明显改善。结论急性肺栓塞患者QTd和QTcd显著增大,经溶栓治疗后临床症状好转,QTd明显下降。 | 许智永 许以德 林珊婴 | 2020 | 实用心电学杂志2020，29，1： | 3 |
| 4 | 急性肺栓塞56例诊治体会显示文摘目的:探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的56例急性肺栓塞患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查、治疗方法以及临床疗效。结果:56例患者中,呼吸困难55例(98.2%),晕厥22例(39.3%),胸痛11例(19.6%),咳嗽9例(16.1%),抽搐6例(10.7%),咯血4例(7.1%),呼吸困难、胸痛、咯血三联征3例(5.4%)。动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图均有助于诊断,而肺增强螺旋CT诊断准确率最高。给予患者解热镇痛、吸氧、监测的一般治疗,并给予抗凝联合溶栓治疗。5例患者死亡,存活率91.0%。结论:急性肺栓塞临床症状并不典型,容易误诊、漏诊,临床应足够重视,肺增强螺旋CT为重要的辅助检查,而早期抗凝联合溶栓治疗能够达到良好的临床疗效。 | 杨楚亮 彭府 | 2014 | 中外医学研究2014，12，1： | 2 |
| 5 | 29例急性肺栓塞患者误诊分析显示文摘目的对急性肺栓塞患者误诊原因进行分析,为此类疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法选取本院于2011年6月~2013年6月出现的急性肺栓塞误诊患者29例,对其临床症状及辅助检查结果进行回顾性分析。结果 29例患者首次误诊为急性左心衰、冠心病10例,心肌梗死7例,右心衰3例,冠心病5例,结核性胸膜炎3例,急性支气管炎1例,误诊时间为7d^7个月。结论急性肺栓塞在临床中误诊率相对较高,医师应不断提升自身对这一疾病的认识,尽量展开早期诊断并尽早进行治疗,从而提高治疗效果。 | 刘宗贵 | 2014 | 中国实用医药2014，9，9： | 0 |
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