|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 急性放射性心脏损伤剂量体积因素分析显示文摘目的:探讨胸部肿瘤放射治疗剂量体积因素对急性放射性心脏损伤发生的影响,应用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线对其进行界值限定。方法:收集2008-12-10-2012-08-20河北医科大学第四医院放疗科接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者109例,其中肺癌57例,食管癌52例。照射剂量为1.8~2.0Gy/(次·d),5d/周,计划靶体积(planning target volume,PTV)接受处方剂量为50~66Gy,应用三维治疗计划系统分析靶区剂量分布及危及器官受量。在放射治疗前检测患者基础心脏状况,并在放疗结束、放疗开始3个月分别应用CTCAE 3.0不良事件通用术语标准评价患者的急性放射性心脏损伤情况,分析全心受照剂量体积参数对放射治疗后急性放射性心脏损伤的影响。结果:109例患者发生急性放射性心脏损伤87例(79.8%),其中1级73例,2级14例。87例急性放射性心脏损伤患者中,心包积液5例(4.6%),心电图异常54例(49.5%),肌钙蛋白Ⅰ升高14例(12.8%),心肌酶升高26例(23.9%)。全心受照射量Dmax为(61.264±15.160)Gy,平均心脏剂量(mean heart dose,MHD)为(21.305±12.796)Gy,V5为(64.6±32.9)%,V10为(56.4±33.6)%,V20为(43.3±30.5)%,V30为(31.6±24.4)%,V40为(21.7±18.8)%,V50为(12.4±11.5)%,V60为(5.5±6.5)%;D5为(49.450±18.907)Gy,D50为(17.206±14.568)Gy,D100为(2.820±3.715)Gy,心脏正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)为10.7±17.6。急性放射性心脏损伤组全心V60高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.140,P=0.032;NTCP高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.088,P=0.037。结果显示,曲线下面积为0.747和0.675,预测的准确性为中等和接近中等,界值分别为5.04%和1.5。多因素分析结果显示,全心V60是急性放射性心脏损伤发生的独立影响因素,P=0.012。结论:全心V60、NTCP是急性放射性心脏损伤发生的主要物理因素,其中全心V60是影响急性放射性心脏损伤发生的独立因素。V60≥5.04%时,急性放射性心脏损伤发生率明显升高。心包耐受剂量似乎低于文献报道。 | 何宏涛 王军 刘青 王祎 龙书敬 程云杰 景绍武 尚凯 曹峰 杨从容 | 2014 | 中华肿瘤防治杂志2014，21，10： | 28 |
| 2 | 急性放射性心脏损伤不同分级标准比较研究显示文摘目的:比较RTOG急性放射性损伤分级标准及CTCAE 3.0版不良事件通用术语标准对急性放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD)的诊断和分级标准的符合情况,为筛选适合临床应用的诊断标准提供参考。方法:收集2008-12-10-2012-08-20河北医科大学第四医院放疗科接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者109例,全部具有放疗前、放疗结束及自放疗开始3个月心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnⅠ)、超声心动图、心电图及胸部CT检查资料,应用RTOG急性放射性损伤分级标准及CTCAE3.0版不良事件通用术语标准分别对RIHD发生情况和分级标准的符合情况进行评价。结果:按CTCAE 3.0版不良事件通用术语标准进行评价发生急性RIHD 87例,总发生率为79.8%,其中1级73例,2级14例。按RTOG急性放射性损伤分级标准评价发生RIHD 57例,总发生率为52.3%,其中1级48例,2级9例。CTCAE 3.0版不良事件通用术语标准对RIHD的诊断率明显高于RTOG急性放射性损伤分级标准诊断率,P<0.001。RTOG急性放射性损伤分级标准为0级而CTCAE 3.0版不良事件通用术语标准为1级29例,2级1例;RTOG为1级而CTCAE 3.0为2级的6例;RTOG为2级而CTCAE 3.0为1级的2例。2种分级标准中均为0级22例,均为1级42例,均为2级7例,2种标准在评价急性RIHD不同分级标准上差异有统计学意义,McNemarBowker W=32.000,P<0.001。结论:相对于RTOG标准,CTCAE 3.0版不良事件通用术语标准对于急性RIHD具有较高的诊断率。2种诊断标准评价RIHD在不同分级上存在差异,CTCAE 3.0版分级标准较为详细。CTCAE 3.0版分级标准比较适用于早期对RIHD高危人群的诊断和筛查。 | 龙书敬 王军 王祎 曹峰 尚凯 刘青 程云杰 景绍武 杨从容 | 2014 | 中华肿瘤防治杂志2014，21，6： | 24 |
| 3 | 胸部肿瘤放射性心脏损伤的系统评价和Meta分析显示文摘目的系统评价胸部肿瘤放疗后心脏毒性的发生率,为临床工作中放射性心脏损伤(RIHD)的评估和预防提供循证医学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库,检索起止时间为2007年1月至2018年1月,并查询所有纳入文献的参考文献。两名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,采用美国医疗保健研究与质量机构(AHRQ)量表评估文献质量,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 24篇文献纳入Meta分析,共1 870例胸部肿瘤患者,RIHD的总发生率为42%(95%CI:0.32~0.52);其中心电图异常率为37%,心肌酶异常率为20%,肌钙蛋白异常率为12%。不同肿瘤类型分层研究,RIHD发生率不同:乳腺癌患者为15%,食管癌为29%,肺癌为39%。不同评价标准分层分析:以放射治疗肿瘤组(RTOG)标准评价,RIHD发生率为15%;而以美国国立癌症研究所常见毒性事件标准(NCI-CTCAE)评价,RIHD发生率为59%。结论胸部肿瘤患者RIHD总发生率高达42%,临床观察指标中以心电图异常最为常见;不同部位肿瘤RIHD发生率有较大差异,肺癌RIHD发生率最高,食管癌次之,乳腺癌最低;以CTCAE标准评价,RIHD发生率明显高于RTOG标准。 | 王松 何津祥 李兴川 | 2019 | 中国临床研究2019，0，4： | 21 |
| 4 | 胸部肿瘤放疗后急性左心室功能损伤剂量体积因素分析显示文摘目的 研究胸部肿瘤放疗左心室受照剂量体积参数在急性观察期内对左心室舒张及收缩功能损伤的影响.方法 对2008-2012年间收治的109例胸部肿瘤患者应用CTCAE3.0标准进行左心室功能评价,分析剂量体积参数对放射性左心室功能损伤的影响.结果 全组患者出现左心室舒张功能损伤15例(13.8%)、收缩功能损伤24例(22.0%).收缩功能指标EF、FS变化与剂量体积参数未见明显相关,舒张功能指标E/A值变化和多项剂量体积参数相关.急性放射性左心室舒张功能损伤组V50、V55均高于未发生组(P=0.026、0.034).左心室V50是急性放射性左心室舒张功能损伤的独立影响因素(P =0.025).左心室V50≥1.78%组和V50< 1.78%组的E/A平均值自放疗开始3个月较放疗前分别下降了25.6%和11.8%.结论 胸部肿瘤放疗能引起左心室收缩和舒张功能损伤,左心室V50是急性放射性左心室舒张功能损伤的独立影响因素,而收缩功能指标变化与剂量体积参数未见明显相关.左心室V50≥1.78%组的舒张功能损伤发生率明显增加,且E/A值下降程度明显. | 王军 龙书敬 景绍武 王祎 郭银 李娜 武亚晶 刘青 | 2014 | 中华放射肿瘤学杂志2014，23，4： | 21 |
| 5 | 肺癌调强放疗引起放射性心脏损伤的相关因素显示文摘[目的]观察肺癌调强放射治疗(IMRT)所致放射性心脏损伤的相关影响因素。[方法]回顾性分析2015年10月至2017年3月期间接受IMRT的61例肺癌患者,采用RTOG标准评价患者急性放射性心脏损伤(RIHD)状况。剂量体积直方图(DVH)评估物理学参数。对与RIHD相关的临床因素及物理参数进行相关性分析及Mann-Whitney秩和检验。采用线性回归多重共线性诊断DVH物理参数之间的共线性并纠正。采用Logistic法进行多因素分析。[结果] 30例发生了1级急性放射性心脏损伤,发生率为49.2%。性别、肿瘤分类、临床N分期、高血压病史与RIHD具有相关性(r=-0.241~0.258,P〈0.05)。发生RIHD组与未发生RIHD组在心脏V5~V50、心脏平均剂量、心脏体积、PTV/心脏体积比、以及心脏各腔左心房Dmean、D50、V5~60;左心室Dmean、D50、V20;右心房Dmean、D50、V5、V20;右心室Dmean、D50、V5~50差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic多因素分析显示高血压史、心脏体积、PTV/心脏体积比、右心室DVH参数是RIHD的独立预后因素。[结论]较小心脏体积及较大PTV/心脏体积比的肺癌患者RIHD明显增加,特别既往存在高血压。右心室DVH参数,尤其是D50可评估预测RIHD的发生。 | 陈智琴 李思涵 李光 | 2018 | 肿瘤学杂志2018，24，10： | 17 |
| 6 | 剂量体积参数对晚期放射性心包积液发生的影响显示文摘目的 探讨胸部肿瘤放疗心脏剂量体积参数对晚期放射性心包积液发生的影响.方法 应用胸部强化CT和超声心动图观察49例胸部肿瘤患者放疗后晚期放射性心包积液发生情况,并对心脏剂量体积参数进行分析,探讨发生晚期放射性心包积液的物理学影响因素.结果 全组患者放射性心包积液发生率为28.6% (14/49),其中少量12例、中量2例.发生放射性心包积液组心脏V30、V35高于未发生组(P =0.035、0.038).多因素分析显示心脏V30是晚期放射性心包积液发生的影响因素(P=0.036).对心脏V30的ROC曲线下面积为0.695,预测准确性接近中等,界值为33.0%.心脏V30 ≥33.0%组放射性心包积液发生率为43.5%,明显高于<33.0%组的15.4%(P=0.030).V30预测的敏感性、特异性均为71.4%.结论 心包积液是晚期放射性心脏损伤较为常见的表现类型,心脏V30、V35与放射性心包积液的发生相关,其中心脏V30是晚期放射性心包积液发生的影响因素.但最终结论还需进一步大样本观察结果证实. | 龙书敬 王军 王祎 曹峰 焦文鹏 李娜 武亚晶 郭银 | 2015 | 中华放射肿瘤学杂志2015，24，3： | 11 |
| 7 | 放射治疗心脏损伤患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶谱、脑钠肽水平的变化显示文摘目的探讨放射治疗过程中血浆肌钙蛋白I、心肌酶谱及脑钠肽水平在放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD)中的诊断价值。方法对60例经放射治疗的胸部恶性肿瘤患者进行常规心电图检查及血浆肌钙蛋白I、心肌酶谱指标及脑钠肽检测,并比较分析放疗前、放疗2周、4周、6周各指标的变化。结果放射治疗过程中,异常心电图主要集中在第4-6周,发生率为38.33%(23/60)。肌钙蛋白I和心肌酶谱异常比例分别为35%(21/60)和31. 67%(19/60),放射治疗6周时两项检测内容升高最明显(P <0.05)。乳酸脱氢酶指标在放疗前后变化无明显差异(P>0. 05)。放射治疗后,相比非RIHD患者,RIHD患者脑钠肽水平升高显著,于放射治疗开始6周达92.73±8. 91 ng/L,且具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图改变是RIHD常见现象,血浆肌钙蛋白I、心肌酶谱及脑钠肽水平可作为RIHD早期诊断指标。 | 高东奇 张晶晶 李富博 白璐 李青山 | 2019 | 标记免疫分析与临床2019，26，2： | 11 |
| 8 | 放射性心脏损伤研究进展显示文摘目的总结放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD)的发生、诊断和评价方法,以及影响其发生的相关因素的研究进展。方法应用CNKI和PubMed期刊全文数据库检索系统,以放疗、心脏损伤为关键词,检索2001-01-2014-06相关文献,纳入标准:1)放疗与RIHD的关系;2)RIHD的心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部X射线、CT检查和诊断;3)照射剂量、照射体积、照射部位和联合化疗等多项因素对RIHD的影响。根据纳入标准,符合分析的文献46篇。结果放射治疗可引起心脏损伤,发生率为38.3%~79.8%。可根据心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部X射线和CT辅助诊断及判断预后,RIHD受心脏照射剂量-体积因素以及联合化疗、内科疾病等多种因素影响。结论胸部肿瘤患者放疗后可引起心脏损伤,建议行多项辅助检查综合进行诊断和评价。放射治疗应对心脏剂量-体积因素进行较为严格的限制,并注意化疗药物、年龄及合并内科疾病等多项因素对其发生的影响。 | 王祎 龙书敬 王军 | 2015 | 中华肿瘤防治杂志2015，22，13： | 11 |
| 9 | 肺癌和乳腺癌调强放疗致动态心电图改变的相关因素分析显示文摘目的探讨肺癌和乳腺癌调强放疗(IMRT)后动态心电图(DCG)改变的相关因素。方法收集接受IMRT左肺癌43例和左乳腺癌39例,分别于治疗前后进行24hDCG监测,分析患者临床资料及剂量-体积直方图(DVH)参数对IMRT后DCG改变的影响。结果 IMRT后出现DCG改变32例(占39%),将患者临床资料及DVH参数进行Logistic分析,发现性别(OR=1.52,P<0.05)、心脏V40>22%(OR=1.15,P<0.05)与DCG改变密切相关。结论肺癌和乳腺癌患者IMRT治疗后以偶发房(室)性心律失常、ST-T改变为主,性别及心脏V40是其发生的独立危险因素。 | 覃晓波 张琴 杨苏萍 陈晓婕 吴洁 | 2014 | 重庆医学2014，43，15： | 11 |
| 10 | 胸部恶性肿瘤行调强放疗后动态心电图改变特点及相关因素研究显示文摘目的探讨胸部恶性肿瘤患者行调强放疗(IMRT)后动态心电图(DCG)变化的特点及其影响因素。方法随机选取于2009年9月~2015年3月在河北省沧州市中心医院就诊并治疗的97例胸部恶性肿瘤患者,在患者行IMRT治疗前、后行24 h DCG监测,对比分析患者年龄、性别等临床资料和剂量-体积直方图(DVH)参数与患者行IMRT后DCG改变的关系。结果经IMRT治疗后,47例患者出现DCG改变(48.4%)。临床资料和DVH参数经Logistic分析显示:患者的性别和放疗心脏不同体积的参数其中心脏V40与患者行IMRT后DCG改变有关(OR=1.584、1.289,P〈0.05)。结论患者的性别和DVH参数中的心脏V40是胸部恶性肿瘤患者行调强放疗治疗后动态心电图改变的独立危险因素。 | 于靖 赵荣诚 李哲 王佳旺 赵俊凤 | 2016 | 中国循证心血管医学杂志2016，8，2： | 9 |
| 11 | 胸部肿瘤调强放疗后动态心电图异常的研究显示文摘目的探讨调强放疗(IMRT)对胸部肿瘤患者不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法动态心电图(DCG)的改变。方法接受IMRT的胸部肿瘤患者126例,按照肿瘤类型分为左肺癌组43例,左乳癌组39例,食管癌组44例,按照治疗方法分为单纯放疗组36例,同步放化组46例,序贯放化组44例,分别于治疗前、后,治疗结束半年后进行24 h DCG监测,比较治疗前、治疗结束时、半年后DCG异常发生率及各组治疗前后DCG异常例数。结果偶发房(室)性心律失常、ST-T改变在治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义(χ2=6.21,P=0.013;χ2=15.14,P=0.000),两者在治疗前与治疗结束半年后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后不同类型三组肿瘤、不同治疗方法三组患者比较,DCG异常发生例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸部肿瘤患者IMRT后DCG改变多出现在治疗早期,为可逆性的;不同类型胸部肿瘤,由于IMRT的精确性,其放疗后DCG改变相似;紫杉类+铂类化疗方案对DCG影响较小,其心脏毒性相对较低。 | 陈晓婕 覃晓波 张琴 杨苏萍 吴洁 | 2014 | 中国医药导报2014，11，7： | 8 |
| 12 | 胸部肿瘤放射治疗后心电图异常的剂量学分析显示文摘放射线可引起大量自由基产生、炎性因子释放,直接造成心脏毛细血管以及冠状动脉内皮细胞损伤,微循环障碍,并间接引起机体免疫反应造成淋巴循环障碍,导致心肌缺血,离子通道开放异常也可致传导紊乱。常规十二导联心电图检查作为一种非侵入性、实用、安全、经济的手段,可检测及观察早期可能出现的放射性心脏损伤(radiation induced heart disease,RIHD)。 | 刘青 王雯 武亚晶 王祎 曹峰 焦文鹏 郭银 李娜 王军 | 2016 | 临床心血管病杂志2016，32，2： | 8 |
| 13 | 基础心功能状况与急性放射性心脏损伤的相关性研究显示文摘目的探讨胸部放疗基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,评价急性期内患者心功能的变化。方法分析109例胸部肿瘤患者放疗后基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,并观察放疗前及急性观察期内心功能的变化。结果全组患者急性放射性心脏损伤发生率为79.8%,患者临床因素及基础心功能各项指标与急性放射性心脏损伤发生均无明显相关(P〉0.05)。放射治疗后急性期内出现左室收缩功能减低24例,舒张功能减低15例;瓣膜病变24例,全部为二尖瓣和(或)主动脉瓣改变,其中反流(轻、中度反流)23例、狭窄(轻度)1例,未见三尖瓣和(或)肺动脉瓣反流与狭窄。左房前后径、主动脉流速、E/A值在放疗前、放疗结束、自放疗开始3个月差异有统计学意义(F=8.552、0.017、0.003,P〈0.05)。左房前后径、主动脉流速、E/A值放疗结束较放疗前分别下降了9.19%、7.56%、17.5%,自放疗开始3个月较放疗结束分别恢复7.05%、4.14%、7.58%,其中E/A下降和恢复变化幅度最大。结论临床因素及基础心功能状况与急性放射性心脏损伤发生无明显相关。放疗导致的瓣膜病变以二尖瓣和(或)主动脉瓣轻、中度反流多见,并可引起左室收缩和舒张功能改变。左房前后径、E/A值放疗后首先降低,随着时间延长逐渐改善,但急性期内未能恢复到正常水平。急性观察期内放疗对心脏舒张功能的影响较收缩功能明显。 | 刘青 王军 关嵩 王祎 曹峰 焦文鹏 张彦军 程云杰 | 2015 | 中华放射医学与防护杂志2015，35，11： | 7 |
| 14 | 放射性心脏损伤机制及其防治的研究进展显示文摘放疗是胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一。乳腺癌、肺癌、食管癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤接受放射治疗时,肿瘤组织在受到放射线照射的同时,纵隔处的心脏亦不可避免受到不同体积、不同剂量的照射,引起不同程度的放射性心脏损伤(RIHD)。放射性损伤严重地影响了患者的生存质量,重者死亡,抵消放疗带来的生存受益。若能及早发现及时治疗急性放射性心脏损伤,降低放射后并发症的发生,可大幅度提高患者生存质量。因此研究放射性心脏损伤的发生条件、发生机制、临床特点、影像学及实验室检查以及防治措施,具有重要的临床意义。 | 刘阳 高世乐 胡宗涛 | 2016 | 安徽医药2016，20，10： | 7 |
| 15 | 体位固定对乳腺癌全切术与保乳术后放射治疗中摆位精度的影响显示文摘目的分析体位固定对乳腺癌全切术与保乳术后放射治疗(放疗)中摆位精度的影响。方法选取乳腺癌术后患者120例,分为对照组与试验组。试验组采用乳腺托架和热塑膜固定;对照组采用乳腺托架,无热塑膜固定。拍摄体位验证图像,获取摆位误差值,并进行比较。结果试验组X,Y误差明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Z误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组全切术后误差明显小于保乳术后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组全切术后误差与保乳术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全切术后误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌治疗术后进行放疗,需要减少摆位误差,提高摆位精度,以提高治疗效果,减少并发症的发生。 | 梁锋攀 李业居 宁金标 黄涛 李陆军 | 2017 | 医疗装备2017，30，15： | 7 |
| 16 | 心脏低剂量区体积预测49例食管癌术后患者放射性心脏损伤的观察显示文摘目的近年来在胸部肿瘤的放射治疗中,放射性心脏损伤(radiationinduced heart disease,RIHD)越来越受到临床医师关注,本研究旨在探讨心脏低剂量体积在预测食管癌术后患者RIHD中的作用,为临床治疗计划的制定提供参考。方法回顾性分析2015-01-05-2015-06-30河北医科大学第四医院接受治疗的49例食管癌术后患者临床资料,利用剂量体积直方图记录相关物理指标数值,结合血液检测、物理检查和临床症状判断患者RIHD发生情况,分析不同心脏剂量体积指标与RIHD发生的关系,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果49例患者出现RIHD 31例(63.3%),其中1级RIHD 28例(23.5%),2级RIHD 3例(6.1%),余18例(39.2%)未出现RIHD。单因素分析结果显示,年龄、心脏体积大小、心脏Max、心脏平均剂量(mean heart dose,MHD)、心脏V5~V35,心脏D20~D80和照射野数目均影响RIHD的发生,P<0.05。多因素分析结果显示,MHD(OR=1.008,95%CI:1.001~1.016)和心脏V20(OR=1.985,95%CI:1.231~3.200)是影响RIHD发生的独立性危险因素。ROC曲线分析结果显示,心脏V20和MHD最佳分界值分别为63.21%和2675.75cGy时,以此界值进行分组比较发现数值较大组患者RIHD发生率(81.3%vs29.4%,86.7%vs 26.3%)均高于数值较低组,χ2值分别为12.837、18.231,均P<0.001。结论心脏V20和MHD为食管癌术后接受新辅助放化疗患者出现RIHD的独立性预测影响因素,临床制定治疗计划时应充分考虑2种参数对患者长期生活质量的影响。 | 张思洁 沈文斌 | 2020 | 中华肿瘤防治杂志2020，27，15： | 7 |
| 17 | 临床物理因素对胸部癌症患者三维放疗后急性放射性心脏损伤发生的影响显示文摘目的研究临床、物理因素对胸部癌症患者三维放疗后急性放射性心脏损伤(RIHD)发生的影响。方法对212例胸部恶性肿瘤患者,采用瓦里安21EX型加速器进行三维适形、调强放疗,在放射治疗前后、放射治疗90天内分别检测患者的心脏损伤情况,应用NCI-CTCAE3.0版对急性放射性心脏分级标准评价。采用单因素分析临床、物理因素与心脏损伤的关系。结果放射治疗后,患者的心电图、肌钙蛋白、心肌酶谱、心包积液异常发生率分别为67.5%、10.9%、13.7%、6.6%。临床因素均不是急性放射性心脏损伤发生的影响因素,物理因素中心脏Dmax、V60是放射性心脏损伤发生的影响因素。结论胸部肿瘤放射后心脏的损伤以心电图异常较为常见,其中心脏Dmax、V60是放射性心脏损伤发生的影响因素。 | 张启富 | 2014 | 实用癌症杂志2014，29，4： | 7 |
| 18 | 胸部肿瘤调强放疗后动态心电图改变的影响因素显示文摘目的探讨胸部肿瘤调强放疗(IMRT)后动态心电图(DCG)改变的影响因素。方法接受IMRT的胸部肿瘤患者87例,分别于治疗前后进行24 h DCG监测,分析患者临床资料及剂量-体积直方图(DVH)参数对IMRT后DCG改变的影响。结果 IMRT后出现DCG改变37例(43%),将患者临床资料及物理因素进行Logistic分析,发现性别、心脏V40和DCG改变密切相关(OR=1.64、1.25、P<0.05)。结论胸部肿瘤患者IMRT治疗后性别及心脏V40是DCG发生改变的独立危险因素。 | 杨苏萍 张琴 覃晓波 蒿艳蓉 肖和卫 吴洁 | 2014 | 中国老年学杂志2014，34，4： | 6 |
| 19 | 老年人及非老年人胸部恶性肿瘤患者调强放射治疗后常规心电图与动态心电图变化的比较显示文摘目的探讨老年人及非老年人胸部恶性肿瘤患者调强放射治疗(IMRT)前、中、后常规心电图(ECG)和动态心电图(AECG)的异常检出率有何不同;探讨两组间患者在IMRT后ECG、AECG异常检出率是否一致。方法选择90例胸部恶性肿瘤IMRT的患者,于IMRT前、中、后进行ECG及AECG检查,按年龄≥60岁及<60岁分为老年组及非老年组,比较两组间前、中、后ECG、AECG的异常检出率情况,并对两组间在IMRT后ECG、AECG异常检出率进行比较。结果 ECG异常检出率在老年组与非老年组胸部肿瘤患者在IMRT前、中、后均无明显统计学差异(P>0.05);AECG异常检出率在IMRT前两组间无明显统计学意义(P>0.05),但老年组IMRT中及IMRT后异常检出率均高于非老年组(P<0.05);老年组与非老年组间在IMRT后AECG异常检出率均高于ECG异常检出率(P<0.05)。结论对于IMRT患者特别是老年患者均应进行AECG检测,以期早期发现RIHD并及时进行干预。 | 张琴 万里凯 杨苏萍 蒿艳蓉 张雅莉 田晓芬 覃晓波 吴洁 陈晓婕 李玲 秦国伟 邹春燕 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，8： | 6 |
| 20 | 血脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ水平与胸部放疗后放射性心脏损伤发生率的关系显示文摘目的:探讨胸部恶性肿瘤放射治疗患者血清脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与放射性心脏损伤(RⅠHD)发生的相关性。方法:对60例胸部恶性肿瘤患者采用三维适形放疗;放疗前、放疗6周和放疗3个月检测血清cTnⅠ和BNP水平。结果:RⅠHD 43例(71.7%),1级RⅠHD 40例,2级RⅠHD 3例;心电图异常22例中17例于放疗结束后即出现异常,5例于放疗3个月后出现异常。患者血清BNP和cTnⅠ水平在放疗第6周发生显著上升,放疗后3个月回落,放疗第6周BNP和cTnⅠ水平均显著高于放疗前和放疗后3个月(P<0.05);放疗第6周RⅠHD组cTnⅠ和BNP水平均显著高于无RⅠHD组(P<0.05),与放疗前比较RⅠHD组BNP显著上升(P<0.05)。结论:RⅠHD患者血清BNP和cTnⅠ水平在放疗早期显著升高,两者可作为潜在早期预测指标。 | 高东奇 | 2018 | 东南大学学报(医学版)2018，37，4： | 6 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员