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| 1 | 雷公藤多苷片辅治原发性膜性肾病的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响显示文摘目的:观察雷公藤多苷片辅助治疗原发性膜性肾病( IMN)的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响。方法选取2012年6月—2014年7月接受治疗的IMN患者240例,按入院顺序随机分为2组,对照组120例采用小剂量激素等综合治疗方案,观察组120例在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗(20 mg口服,3次/d)。随访6个月,观察对比2组疗效及不良反应,测定2组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白( Alb)、总胆固醇( TC)以及三酰甘油( TG)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)含量,并检查2组患者治疗前后血浆中组织纤溶酶原激活因子( t-PA )、I 型纤溶酶原激活因子抑制因子( PAI-I )以及内皮素-I ( ET-I )水平。结果观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的54.17%(χ2=32.27, P <0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白、TC、TG明显低于治疗前,而Alb高于治疗前( P <0.05);且观察组改善情况均优于对照组( P <0.05)。观察组治疗后PAI-I和ET-I均明显降低, t-PA明显升高( P <0.05),对照组治疗前后t-PA、PAI-I、ET-I等3项指标差异均无统计学意义( P >0.05),2组治疗后比较差异亦具有统计学意义( P <0.05)。结论雷公藤多苷片辅助治疗IMN安全有效,能够改善凝血纤溶系统以及保护细胞内皮功能。 | 冯四平 王治国 安文军 张席军 | 2015 | 疑难病杂志2015，14，5： | 11 |
| 2 | 特发性膜性肾病患者采用他克莫司与环磷酰胺联合激素治疗的临床效果比较显示文摘目的:探究分析特发性膜性肾病患者采用他克莫司(TL)联合激素与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗的临床效果.方法:随机选取某院在2011年12月~2014年12月期间收治的195例特发性膜性肾病患者为研究对象,并将其分为实验组98例和对照组97例,其中对照组患者给予CTX联合激素治疗,实验组患者给予他克莫司联合激素治疗.治疗6个月后,观察并对比两组患者治疗前后的生化指标变化及临床治疗效果.结果:治疗后实验组患者的生化指标变化均明显优于对照组(P 〈0.05),两组患者在治疗期间均出现一定的不良反应,其中实验组的不良反应率(11.2%)远远低于对照组(24.7%),并且实验组患者的临床总缓解率达到了80.6%,而对照组总缓解率为67%,两组患者的缓解率对比差异具有统计学意义(P 〈0.05).结论:他克莫司联合激素和CTX联合激素治疗特发性膜性肾病均有一定的临床效果,相对于环磷酰胺而言,他克莫司能够较好缓解膜性肾病患者蛋白尿的情况,并且具有更高的安全性和有效性,值得临床推广应用. | 丁蓓蓓 朱小春 | 2016 | 数理医药学杂志2016，29，1： | 9 |
| 3 | 雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病有效性及安全性的Meta分析显示文摘目的评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性。方法检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,纳入GTW治疗IMN的随机对照试验,筛选文献、提取资料和评价研究质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,观察治疗后第6、12个月时蛋白尿缓解率、复发率,血白蛋白(Albumin,Alb)、血肌酐(SCr)水平及不良反应。结果共纳入6项研究,886例患者,随访第6个月时,GTW亚组总缓解率优于对照组(P<0.05);随访第12个月时,GTW亚组总缓解率与完全缓解率均优于对照组(P<0.05)。随访第6、12个月时,GTW联合钙调神经抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)亚组与CNI亚组缓解率相当(P>0.05),GTM亚组与CNI亚组缓解率相当(P>0.05),GTW与CNI比较完全缓解率及总缓解率疗效相当(P>0.05),然而GTW组复发率低于对照组(P<0.05);GTW组治疗后Alb上升(P<0.05),SCr稳定(P<0.05);与对照组比较,SCr与Alb变化无统计学差异(P>0.05);GTW亚组肝酶升高及月经紊乱的发生率偏高。结论 24 h尿蛋白定量<4.0 g的IMN,单用GTW治疗有效,但起效较慢;24 h尿蛋白定量>3.5 g时,GTW与CNI的临床缓解率相当,但复发率较低,GTW联合CNI治疗,可相应减少CNI用量,但需注意GTW治疗可能导致肝功能损害,育龄期妇女慎用。 | 殷松江 盛梅笑 | 2016 | 临床肾脏病杂志2016，16，1： | 9 |
| 4 | 雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的Meta分析显示文摘目的:评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrology,IMN)的临床疗效和不良反应。方法:检索cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的RCT研究论文。结果:共纳入10篇RCT和CCT文献,共577例患者纳入此次研究。Meta分析显示雷公藤多苷治疗组(GTW组)与对照组相比,可提高IMN的完全缓解率(RR=1. 60,95%CI=1. 31~1. 95,P <0. 01),而总缓解率差异有统计学意义(RR=1. 42,95%CI=1. 66~1. 74,P <0. 01)。剔除3篇随访时间小于36周的研究,完全缓解率较前无明显变化(RR=1. 45,95%CI=1. 15~1. 82,P <0. 01)。GTW组复发率、不良反应发生率与对照组比较均无统计学意义,GTW组的不良反应主要是肝功能恶化、消化道症状、月经紊乱。结论:就治疗IMN而言,相较于其他类药物,雷公藤多苷的完全缓解率要更高,并且达到完全缓解率的时间较短。 | 高月 任桐 姜晨 | 2019 | 河南中医2019，39，5： | 4 |
| 5 | 特发性膜性肾病雷公藤多苷和小剂量激素联合治疗的有效性及可行性分析显示文摘目的:分析雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的有效性及可行性。方法:选取2014年8月~2016年8月期间在我院收治的56例特发性膜性肾病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例,对照组采用降脂、抗血小板聚集药物进行治疗,观察组采用雷公藤多苷联合小剂量泼尼松进行治疗,观察比较两组患者治疗前后各生化指标水平变化情况及临床疗效、不良反应。结果:两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、APTT、Fbg-c、ALB、T-Ch、TG水平差异明显,且观察组与对照组之间差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组总有效率为92.9%,明显高于对照组的67.9%;不良反应发生率为14.3%,明显低于对照组的32.1%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:雷公藤多苷和小剂量激素联合治疗特发性膜性肾病疗效肯定,不良反应少,安全可行。 | 陈丽 蔡露茜 | 2017 | 中国妇幼健康研究2017，28，S1： | 3 |
| 6 | 雷公藤治疗特发性膜性肾病的Meta分析显示文摘【目的】系统评价雷公藤治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性。【方法】通过系统检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI),维普(VIP),万方(Wanfang)等中文数据库及The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、Embase等英文数据库,收集雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病的随机对照试验。按纳入与排除标准筛选文献提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan软件进行Meta分析。【结果】共纳入10个研究,涉及761名患者。常规西医疗法基础上联合雷公藤在提高总有效率(RR=1.55,95%CI[1.08,2.25],Z=2.35,P=0.02)、降低24h尿蛋白定量(SMD=-0.41,95%CI[-0.70,-0.11],Z=2.71,P=0.007)方面优于常规西医疗法。免疫抑制药物基础上联合雷公藤在提高完全缓解率(RR=1.80,95%CI[1.47,2.19],Z=5.72,P<0.000 01)和总有效率(RR=1.33,95%CI[1.12,1.57],Z=3.30,P=0.001)以及降低24 h尿蛋白定量(SMD=-0.73,95%CI[-1.02,-0.44],Z=4.93,P<0.000 01)方面优于单纯免疫抑制药物。雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病的不良反应主要集中在肝功能损害、胃肠道反应、月经紊乱、血糖升高及增加感染风险等方面。【结论】雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病在减少24 h尿蛋白定量、提高总有效率与完全缓解率的方面显示一定优势,但因纳入研究的证据级别较低,结论尚需高质量的大样本的前瞻性随机对照试验进一步证实。 | 刘伙亮 梁星 毛炜 张腊 包崑 | 2019 | 广州中医药大学学报2019，36，8： | 2 |
| 7 | 中成药治疗特发性膜性肾病的网状Meta分析显示文摘系统评价不同中成药治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方(Wanfang)、维普(VIP),搜集中成药治疗特发性膜性肾病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年12月。采用Cochrane偏倚风险评价工具评估纳入文献的质量,应用Stata 15.0、GEMTC软件进行贝叶斯网状Meta分析。最终纳入51项RCTs,涉及9种中成药,3 591例患者。网状Meta分析结果显示,在总有效率和提高血浆白蛋白方面,排序前3的干预措施为正清风痛宁缓释片+常规西药、百令胶囊+常规西药、雷公藤多苷片+常规西药;在降低24 h尿蛋白定量方面,排序前3的干预措施为正清风痛宁缓释片+常规西药、肾复康胶囊+常规西药、黄葵胶囊+常规西药;在降低血肌酐方面,排序前3的干预措施为肾复康胶囊+常规西药、百令胶囊+常规西药、正清风痛宁缓释片+常规西药;在安全性方面,中成药联合常规西药的不良反应整体少于对照组。结果提示,中成药联合常规西药可提高特发性膜性肾病的疗效,且安全性好,在临床中可根据患者具体症状进行差异化用药。但今后仍需要开展多中心、大样本、高质量的RCT进一步验证。 | 马嘉 侯彦婕 张轶欧 刘光珍 | 2023 | 中国中药杂志2023，48，13： | 2 |
| 8 | 雷公藤联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的Meta分析显示文摘特发性膜性肾病(IMN)又叫原发性膜性肾病,是排除继发因素(如风湿类疾病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等)后的膜性肾病。近些年多地流行病学调查提示IMN发病率正在逐渐增加,甚至有年轻化趋势[1-2]。2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)为临床治疗IMN提供了指导性意见。 | 刘艳石 任花 黄金娟 张宝柱 贾晓颖 | 2023 | 吉林医学2023，44，12： | 0 |
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