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| 1 | 医院获得性尿路感染大肠埃希菌ESBLs基因型与耐药性分析显示文摘目的了解医院获得性尿路感染大肠埃希菌(HA-UPEC)的耐药与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型特征,指导尿路感染的临床用药与控制医院感染。方法收集住院患者尿路感染分离的168株大肠埃希菌,应用PCR扩增检测ESBLs主要基因型,分析这些菌株对常见16种抗菌药物的耐药特征。结果 168株HA-UPEC对复方磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星的耐药率高达70%以上。16种常见抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那与亚胺培南的耐药率较低。与non-ESBLs大肠埃希菌相比,产ESBLs的大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类的耐药率高。根据药敏谱,168株HAUPEC分为5个大组(A^E组),产ESBLs的大肠埃希菌主要分布在A、B、C组。CTX-M是主要的基因型(109株),其次是TEM(48株);59株产大于或等于2种ESBLs,3株未检测到ESBLs。耐药性聚类分组与ESBLs基因型关系分析发现,TEM在D组的分布率最高,为65.2%;SHV在C组未检测到,SHV在A组与B组间的分布不同;CTX-M在4个组的分布差异无统计学意义(P>0.05),OXA在B组未检测到,OXA在A组与B组间的分布不同。结论产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况比较严重,4种ESBLs基因型在不同组别的分布差异可能是产ESBLs的HA-UPEC耐药不同的原因之一,TEM基因型较敏感,CTX-M与SHV基因型较耐药;临床上应严格合理使用抗菌药物,及时掌握HA-UPEC ESBLs基因型与耐药性的变化,有利于减少多重耐药尿路感染大肠埃希菌的出现。 | 唐春进 杨淑雅 赵瑞珂 余佳佳 邱骏 张险峰 钱雪峰 韩清珍 徐杰 | 2016 | 检验医学与临床2016，13，6： | 11 |
| 2 | 尿路致病性大肠埃希菌1型菌毛黏附特性、遗传谱系分型与耐药性关系的研究显示文摘目的分析天津地区尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)的分子流行病学特点,比较1型菌毛黏附特性、遗传谱系分型与其耐药性的关系,为临床预防和治疗UPEC感染提供理论依据。方法通过3重2步PCR对菌株进行遗传谱系分型,酵母细胞黏附实验检测1型菌毛的黏附情况,并检测13种常用抗菌药物的药物敏感性,比较3者之间的关系。结果遗传谱系分型各组间的黏附特性进行两两比较:A组较B1组、B2组和D组黏附阳性率低(P<0.008)。黏附特性对耐药的影响:头孢吡肟耐药多见于黏附阳性组(χ2=6.38,P<0.05),头孢呋辛耐药多见于黏附阳性组(χ2=4.55,P<0.05)。遗传谱系分型与药敏之间的关系:对头孢哌酮/舒巴坦耐药株中,B2组少见(χ2=6.38,P<0.05);对头孢西丁耐药株中,D组多见(χ2=5.38,P<0.05)。结论以上3者之间的关系复杂,仍需完善调查分析UPEC的流行病学特点,从而指导临床合理用药、减少耐药菌的产生。 | 王剑飞 曹阳 魏爱琳 魏殿军 | 2014 | 中国卫生检验杂志2014，24，14： | 4 |
| 3 | 尿路致病性大肠埃希菌1型菌毛、P型菌毛黏附能力与药敏情况之间的关系显示文摘目的研究尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)1型菌毛、P型菌毛的黏附情况及抗菌药物的药敏情况,分析二者的相互关系,为UPEC的治疗和预防提供新思路。方法收集UPEC菌株,采用梅里埃公司VitekⅡ进行细菌鉴定与13种常见抗菌药物的药敏试验,通过1型菌毛与酵母细胞的黏附实验、P型菌毛与人红细胞的黏附实验,分别检测1型菌毛、P型菌毛的黏附情况,比较两种菌毛黏附特性与药敏之间的关系。结果根据两种菌毛的黏附特性分为四组(1型阳性P型阳性组、1型阳性P型阴性组、1型阴性P型阳性组、1型阴性P型阴性组),比较各组间的药敏差异,结果显示头孢呋辛(χ^2=16.42,P=0.001)在1型阴性P型阳性组耐药率低于其他组。分析单种菌毛黏附特性与药敏的关系,结果显示头孢呋辛(χ^2=6.01,P=0.014)在1型菌毛黏附阳性组的耐药率高于阴性组。对药敏情况与两种菌毛黏附特性进行相关性分析时发现,1型菌毛黏附阳性菌株相较于阴性菌株,头孢西丁、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率降低,头孢呋辛的耐药率增加,P型菌毛黏附阳性菌株相较于阴性菌株,头孢呋辛的耐药率降低。结论通过比较UPEC 1型菌毛、P型菌毛黏附与药敏的关系,在临床治疗UPEC所致尿路系统感染时,为抗菌药物的选择提供了新的方向。 | 王剑飞 王媛媛 魏殿军 | 2019 | 黑龙江医学2019，43，11： | 2 |
| 4 | 我院2013—2015年泌尿系统大肠埃希菌的感染状况及耐药性分析显示文摘目的了解本院泌尿系统大肠埃希菌感染状况和耐药性变迁,指导临床合理用药。方法将本院2013年1月—2015年12月尿培养大肠埃希菌阳性者按性别、年龄、是否产超光谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)、是否产碳青霉烯酶计算阳性率,了解感染状况,计算该菌三年耐药率,分析耐药性变迁。结果连续三年女性感染比例分别为63.67%、58.23%、73.43%,均远高于男性(36.33%、41.77%、26.57%),≥70岁年龄组感染比例均在60%以上。庆大霉素三年耐药率有下降趋势,头孢他啶和呋喃妥因耐药率均有所上升,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs株。结论临床医生应合理规范应用抗生素,以期减少产ESBLs大肠埃希菌的检出率。 | 曹翠明 吴洪巧 杨炜华 纪明宇 张芳 田娟娟 洪亚天 裴凤艳 | 2016 | 社区医学杂志2016，14，19： | 0 |
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