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| 1 | 近视与调节力关系的研究进展显示文摘随着近视患病率的越来越高,视力健康问题日益成为社会关注的焦点。研究表明,近视的发生发展与调节力密切相关。长时间近距离用眼会使睫状肌痉挛,引起调节力下降,改变调节参数,影响神经传导通路和晶状体,导致远视时失焦,诱发假性近视和轴性近视。目前研究发现,阿托品和角膜塑形镜通过改善调节力治疗近视有很好的效果。本文就近视与调节力的关系及治疗方法展开综述。 | 张瑞雪 蒋文君 毕宏生 温莹 | 2020 | 眼科新进展2020，40，9： | 16 |
| 2 | 角膜塑形术后眼前节形态及调节功能显示文摘目的研究近视儿童在配戴角膜塑形镜前及3个月后,调节反应及调节过程中眼前节形态的变化。方法前瞻性实验研究。本实验共纳入18名进展性近视青少年[(14.4±2.6)岁]作为研究对象。在配戴角膜塑形镜前及持续夜戴3个月后(摘镜后2h内),在采用Badal光学系统矫正受检者屈光不正的基础上,使用开放视野型红外验光仪分别在0D、3D和5D的调节刺激下测量眼球屈光力,并计算调节反应量。同时使用实验室自行搭建的超长深度光学相干断层扫描仪(OCT)获取不同调节刺激下眼前节形态,每种刺激均重复拍摄2次。眼前节形态参数包括瞳孔直径(PD)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)以及晶状体前表面曲率半径(LAC)。分析戴镜前及戴镜3个月后调节反应及眼前节形态变化量的差异,数据采用配对t检验进行比较。结果在配戴角膜塑形镜3个月后,调节反应在3D[(1.72±0.59)Dvs(2.42±0.84)D]和5D[(3.09±0.63)Dvs.(3.61±0.86)D]刺激下均显著增加,差异有统计学意义(t=2.84、2.12,P〈0.05)。戴镜3个月后,2种调节刺激下调节刺激前后的AACD、ALAC、APD、△LT均较戴镜前变化更为显著。AACD[3D:(-0.11±0.04)mmvs.(-0.16±0.06)mm,t=3.88,P〈0.01;5D:(-0.15±0.05)mmvs.(-0.20±0.07)mm,t=2.37,P〈0.051、ALAC[3D:(-2.60±0.79)mm vs.(-3.81±1.08)mm,t=3.96,P〈0.01;5D:(-3.57±1.14)mmvs.(-4.32±1.36)mm,t=2.08,P〈0.05]、ALT[3D:(0.22±0.13)mmvs.(0.27±0.06)mm,t=-1.94,P〈0.05;5D:(0.26±0.09)mmvs.(0.30±0.10)mm,t=-1.99,P〈0.051在戴镜前后的差异均有统计学意义,而APD仅在3D[(-1.55~0.42)mmvs.(-1.71±0.37)mm]调节刺激下变化量具有统计学意义(t=1.76,P〈0.05)。结论配戴角膜塑形镜后,调节过程中调节反应及眼前节形态的变化幅度增大,调节滞后减少,调节功能得到改善。 | 朱伟根 张莎莎 邵一磊 袁一民 沈梅晓 瞿佳 | 2016 | 中华眼视光学与视觉科学杂志2016，18，4： | 13 |
| 3 | 近视青少年配戴角膜塑形镜前后调节参数变化显示文摘目的:观察近视青少年配戴角膜塑形镜前后调节参数及隐斜度的变化,探讨角膜塑形镜延缓近视进展的机制及近视发病病因。方法:回顾性研究。收集2011年1月至2019年3月在中国医科大学附属第一医院眼科门诊进行角膜塑形镜配戴前后调节参数资料完整的患者51例(102眼),比较角膜塑形镜配戴前、配戴后1、12个月或以上的正负相对调节、调节滞后、调节幅度、调节灵敏度及隐斜度的变化。对角膜塑形镜配戴前及配戴后1、12个月的调节滞后、负相对调节采用Kruskal-Wallis秩和检验,正相对调节力、调节幅度、调节灵敏度及隐斜度采用单因素方差分析进行比较。结果:51例患者配戴角膜塑形镜1个月后裸眼视力均达1.0,1个月时正相对调节力为(-3.87±1.64)D,12个月时为(-4.39±1.45)D,均较配戴前[(-2.14±1.30)D]明显提高(F=32.515,P<0.001);调节滞后量较配戴前降低(H=16.351,P<0.001);双眼调节幅度较配戴前明显提高(F右眼=22.95,P<0.001;F左眼=18.10,P<0.001);40 cm处隐斜度较配戴前增加,差异有统计学意义(F=3.281,P=0.040);负相对调节力、双眼调节灵敏度及5 m处隐斜度配戴前后差异无统计学意义。结论:配戴角膜塑形镜后,眼的正相对调节力明显增强,提高了调节的准确性,改善调节滞后,减少视网膜远视性离焦。正相对调节力下降可能是青少近视发病的病因。 | 谷峰 徐艳春 张福生 薛妍琦 | 2021 | 中华眼视光学与视觉科学杂志2021，23，3： | 13 |
| 4 | Accommodation function comparison following use of contact lens for orthokeratology and spectacle use in myopic children: a prospective controlled trial显示文摘● AIM: To study effects of orthokeratology(Ortho-k) on accommodation function in myopic children.● METHODS: A prospective, non-randomized, case-control study was performed from September to October 2016. Eighty-three children with myopia were divided into two groups. One group was treated with the rigid contact lens for overnight Ortho-k, and the other was treated with single-vision spectacle lens(SVL). Accommodation function were assessed by accommodative amplitude(AA), accommodative sensitivity(AS), accommodative lag(Lag), negative relative accommodation(NRA), and positive relative accommodation(PRA) before and 1, 3, 6 and 12 mo after treated.● RESULTS: Totally 72 myopic children were finished the follow-up: 37 in Ortho-k group and 35 in SVL group. Wearing time had a significant effect on AA, AS, Lag, and NRA of myopic children in two groups(all P<0.05). Meanwhile, there was an interaction effect between wearing time and wearing types(F_(AA)=5.3, F_(AS)=45.5, F_(Lag)=7.0, F_(NRA)=3.7, all P<0.05). However, the between-group difference of AA(F=0.1), AS(F=3.2), Lag(F=1.1), NRA(F=0.3), and PRA(F=0.1) showed no significance. AA, AS, NRA, Lag and PRA were improved significantly in Ortho-k group within 1 to 6 mo after wearing.● CONCLUSION: Wearing Ortho-k can improve the accommodation function of myopic children, which might be one of the mechanisms for myopia control. | Yang Yang Li Wang Peng Li Jun Li | 2018 | International Journal of Ophthalmology(English edition)2018，11，7： | 12 |
| 5 | 角膜塑形术在近视治疗中的作用机制显示文摘近视预防技术及近视防控进展策略一直被眼科所重视,为进一步提高视觉质量,促进调节机能,近年来光学校正聚焦用于改善中周区视网膜近视性离焦越来越受到人们的关注。角膜塑形术(ortho-K)是利用特殊设计的角膜塑形镜改变角膜形态,以快速提高裸眼视力,相比屈光手术治疗近视而言,角膜塑形术具有非手术性、可逆性等先天优势,是控制青少年近视发展为目标的一门技术。本研究通过对国内外利用角膜塑形镜治疗近视的相关文献的收集和总结,综述了角膜塑形镜在近视治疗中的作用机制。 | 高稳生 陈子林 | 2015 | 中国医药科学2015，5，1： | 12 |
| 6 | 角膜塑形镜配戴后眼正相对调节力增强的临床观察显示文摘目的观察青少年近视眼配戴角膜塑形镜后眼调节力的变化,探讨角膜塑形镜控制近视进展的机制。方法回顾性研究。对2006年7月至2008年7月及2014年7月至2016年7月在中国医科大学附属一院眼科门诊就诊的青少年近视组110例,正视眼组43例,青少年近视角膜塑形镜配戴组48例,应用综合验光仪检测调节幅度、正负相对调节力和隐斜度。对配戴组与同年龄段未配戴组正负相对调节进行比较,并对配戴组中19例验配前、后的相对调节力进行统计学分析。结果角膜塑形镜组配戴3个月后正相对调节力PRA(-4.32±1.59)D,明显高于同年龄段未配戴组PRA(-2.27±1.19)D,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。而两组负相对调节力(NRA)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。配戴组中19例验配前正相对调节力PRA(-2.49±1.05)D,配戴后PRA(-4.22±1.67)D,正相对调节力比配前明显增强,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论该研究结果显示青少年近视眼配戴角膜塑形镜后眼正相对调节力增强,即调节储备增强,正相对调节力增强是角膜塑形镜延缓近视进展的重要机制之一。 | 徐艳春 谷峰 张福生 于欢 刘春晓 沙颖 | 2017 | 中国实用眼科杂志2017，35，6： | 10 |
| 7 | 瞳孔直径对角膜塑形镜近视控制作用的影响显示文摘目的观察瞳孔直径对角膜塑形镜近视控制作用的影响。方法前瞻性研究。7-14岁低中度青少年近视患者49例(49眼),分别进行综合验光、瞳孔直径以及眼轴等检查,并按照角膜塑形镜的验配程序予以配戴,并测量戴镜前和2年后患者的眼轴长度及瞳孔直径。将瞳孔直径的均值作为分割点将患者分为2组:瞳孔直径低于均值组(26例)和瞳孔直径高于均值组(23例)。采用配对t检验、独立样本t检验、重复测量方差分析以及Pearson相关分析对数据进行分析。结果配戴角膜塑形镜2年内,眼轴显著增长(F=67.182,P〈0.01)。瞳孔直径低于均值组与瞳孔直径高于均值组的眼轴增长分别为(O.43±0.28)mm、(O.24±0.27)mm,差异有统计学意义(t=2.379,P〈0.05),瞳孔直径高于均值组的眼轴增长量仅为瞳孔直径低于均值组的55.81%。初始瞳孔直径与2年眼轴增长之间呈显著负相关(r=-0.361,P〈0.05)。且得出瞳孔直径与眼轴增长之间的回归方程为:眼轴增长=-0.161×瞳孔直径+0.987(F=7.048,P〈0.05)。瞳孔直径高于均值组2年后的瞳孔直径为(3.72±0.53)mm,而瞳孔直径低于均值组的为(3.511,0.37)mm,2组之间差异无统计学意义(t=2.543,P〉0.05)。结论配戴角膜塑形镜后,瞳孔直径大的青少年近视患者可以获得更好的近视控制效果。这可能是由于大的瞳孔可以增强近视周边屈光对眼轴控制的积极作用。 | 朱梦钧 冯浩雁 朱剑锋 | 2014 | 中华眼视光学与视觉科学杂志2014，16，2： | 9 |
| 8 | 配戴角膜塑形镜后调节幅度的改变及其控制近视进展的临床观察显示文摘目的:观察和分析配戴角膜塑形镜后调节幅度、眼轴的改变,探讨配戴角膜塑形镜延缓近视进展的机制。方法:前瞻性研究。收集2018-05/2019-08至我院治疗的7~14岁中低度青少年近视患者215例。行全面眼科检查后,根据检查结果、患者及家长依从性等综合评估,其中113例患者配戴角膜塑形镜,102例患者配戴框架眼镜。配戴期间规律复诊,测量角膜塑形镜组戴镜前,戴镜后1、3、6mo,1a时的调节幅度及1a后两组眼轴的改变。结果:随访1a后,角膜塑形镜组共100例100眼完成随访,13例13眼失访。框架眼镜组共77例77眼完成随访,25例25眼失访。配戴角膜塑形镜前,患者调节幅度为13.57±2.47D,戴镜后1、3、6mo,1a后调节幅度均较戴镜前显著提高(均P<0.005),调节幅度在戴镜6mo时达到峰值,戴镜1a(15.44±2.35D)较戴镜6mo(15.74±2.32D)略有下降。配戴角膜塑形镜1a后眼轴增长明显小于框架眼镜组(0.13±0.15 vs 0.50±0.28mm,P<0.001)。结论:中低度青少年近视患者在配戴角膜塑形镜后伴有调节幅度的提高。配戴角膜塑形镜能够控制眼轴的增长,是目前较为有效地延缓青少年近视进展的方法之一。 | 朱梦钧 丁莉 李珊珊 何鲜桂 杜林琳 邹海东 邹月兰 | 2022 | 国际眼科杂志2022，22，2： | 9 |
| 9 | 角膜塑形术矫治近视的安全性和有效性研究进展显示文摘目的角膜塑形术矫治近视是目前矫正视力和控制近视增长的重要手段。近年来随着角膜塑形镜镜片的设计和材料不断改进,验配过程不断规范,该技术逐步成熟化,已经成为一种矫正视力和控制近视增长安全有效的方法。但由于角膜塑形镜的夜戴方式以及对角膜的塑形作用,临床问题也可能会随之产生,因此该技术的安全性、有效性仍不容忽视,仍需大量临床研究来证实。本文结合目前国内外的研究进展,就其矫治近视的安全性和有效性进行综述。 | 霍姝佳 刘波 周素君 | 2019 | 局解手术学杂志2019，28，4： | 7 |
| 10 | 夜戴型角膜塑形镜对近视患者调节滞后及视网膜形态影响的相关分析显示文摘目的:探讨夜戴型角膜塑形镜对近视患者调节滞后及视网膜形态的影响。方法:抽取2014年8月-2016年8月来本院选择验配角膜塑形镜,并经过12个月以上定期复查的少年儿童近视患者15例(30眼),将其作为观察组,选择同期配戴普通近视框架眼镜的少年儿童近视患者15例(30眼)作为对照组。观察两组患者配戴前及配戴6、10、12个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜平均厚度的变化。结果:两组患者配戴前与配戴6个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜平均厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者配戴10个月后的调节滞后量情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的黄斑区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者配戴12个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜厚度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:夜戴型角膜塑形镜能够有效提升青少年儿童的裸眼视力,改善调节滞后,并促进患者黄斑区视网膜平均厚度趋向稳定。 | 霍敏灼 | 2018 | 中国医学创新2018，15，3： | 6 |
| 11 | 角膜塑形镜和框架眼镜对青少年调节反应的影响显示文摘目的研究青少年近视患者应用角膜塑形镜矫治调节反应的改变。方法 110例青少年近视分为两组,角膜塑形镜组55例和框架眼镜组55例。应用分光检影设备对两组患者初次戴镜,及戴镜12月后双眼调节反应进行测定,同时计算调节滞后量,并统计分析。结果初次戴镜,角膜塑形镜组调节反应改变及调节滞后,同框架眼镜组相较差异不显著,P>0.05。戴镜12月后,角膜塑形镜组与框架眼镜组比较,调节反应改变和调节滞后均有明显差异,P<0.05。戴镜12月后同初次戴镜相较,角膜塑形镜组调节反应改变及调节滞后无显著差异,框架眼镜组则差异明显,P<0.05。结论青少年近视患者应用角膜塑形镜矫治,调节反应的改变明显大于应用框架眼镜矫治,而调节滞后低于框架眼镜矫治。 | 马胜生 罗铭 李红阳 梁绍雄 梁纳 | 2015 | 中国斜视与小儿眼科杂志2015，23，2： | 4 |
| 12 | 初发近视患儿配戴角膜塑形镜前后视功能的对照研究显示文摘目的研究初发近视的儿童及青少年患儿配戴角膜塑形镜前后视功能的变化。方法 48例(96只眼)初发近视患儿,均配戴角膜塑形镜,比较配戴角膜塑形镜前1 d及连续配戴6个月后单眼调节幅度(AMP)、单眼调节灵敏度(Flipper)、调节反应(BCC)、调节性集合与调节的比值(AC/A)。结果配戴6个月后,患儿AC/A(3.97±1.23)△/D、BCC(+0.73±0.12)D均低于佩戴前的(4.76±2.02)△/D、(+1.23±0.25)D,右眼AMP(14.87±1.04)D、左眼AMP(14.84±1.12)D、右眼Flipper(13.33±2.27)cpm、左眼Flipper(13.31±2.29)cpm均高于佩戴前(12.58±1.22)D、(12.49±1.19)D、(9.24±2.68)cpm、(9.12±2.61)cpm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论配戴角膜塑形镜能够改善初发近视患儿的视功能,从而更有效的控制近视的发展。 | 张亚 | 2019 | 中国实用医药2019，14，35： | 1 |
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