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| 1 | 重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析显示文摘目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。 | 王晓明 孙燕 梁衍 高妍婷 冯婷 金刚 鲁艳搏 孙小蕊 李振江 | 2015 | 中国血液净化2015，14，4： | 14 |
| 2 | 重度胡蜂蜇伤患者早期胸部影像学改变与预后相关性显示文摘将162例重度胡蜂蜇伤患者依据早期胸部影像学改变,分为观察组(有早期影像学改变)和对照组(无早期影像学改变),进行影像学改变与预后相关性分析。结果显示,观察组呼吸机使用率、 APACHEⅡ评分及死亡率显著高于对照组(P<0.05),总有效率显著低于对照组(P<0.05)。早期胸部影像学改变可以作为重度胡蜂蜇伤预后不良的独立因素,预后差,病死率高。 | 王维 杨贤义 肖敏 | 2018 | 中国工业医学杂志2018，31，5： | 4 |
| 3 | 蜂螫伤相关过敏反应患者的临床特征及其危险因素分析显示文摘目的了解四川部分地区蜂螫伤相关过敏反应的发生情况、危险因素、诊治现状及其对预后的影响。方法回顾性分析四川省内不同地区9家医院2010年1月1日-2011年12月31日到急诊科就诊的387例蜂螫伤患者资料,采集资料包括患者一般信息、就诊时病情、就诊后接受治疗情况及至离院后1个月内的随访资料。采用非条件logistic逐步回归法分析蜂螫伤后过敏反应发生的危险因素;采用Fisher确切概率法分析发生过敏反应对患者死亡的影响。结果 387例蜂螫伤患者中,41例(10.6%)出现过敏反应,过敏患者的年龄高于未过敏组,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示年龄为患者蜂螫伤后发生过敏反应的独立危险因素[OR=0.983,95%CI(0.967,0.999),P=0.042]。41例发生过敏反应的患者就诊后均全身使用糖皮质激素,其中16例患者联用抗组胺类药物,无患者使用肾上腺素。16例发生全身性过敏反应的患者中,12例患者24 h内静脉补液量<1 000 m L。发生过敏反应的患者病死率(9.8%)高于未过敏者(1.4%),差异有统计学意义(P=0.009)。结论蜂螫伤过敏患者的病死率显著高于非过敏患者。年龄是蜂螫伤后发生过敏反应的独立危险因素。对蜂螫伤相关严重过敏反应的救治尚有待进一步规范。 | 姚蓉 倪芬 胡海 杜敏 许树云 曹钰 | 2015 | 华西医学2015，30，6： | 3 |
| 4 | 重症蜂蛰伤临床特征及其预后影响因素分析显示文摘目的分析重症蜂蛰伤的临床特征及其预后的高危因素,为临床提供更好的治疗决策。方法选择2017年10月-2019年10月安徽省立医院重症蜂蛰伤86例,按预后分为两组,痊愈组52例,遗留有器官异常或死亡组34例,收集两组临床资料和实验室指标。结果痊愈组与遗留有器官功能异常或死亡组在性别、年龄、高血压病和糖尿病等既往史,以及就诊时间和血液净化方式,PLT、APTT上差异均无统计学意义(P>0.05);在首次血液净化时间、Cr、BUN、PT、TB、AST/ALT上差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归发现,PT、TB、AST/ALT是重症蜂蛰伤预后的高危因素。结论PT、TB、AST/ALT指标升高是重症蜂蛰伤预后不良指标,早期血液净化治疗可能保护脏器功能。 | 陈婷 姚莉 叶重阳 张荣荣 童飞 朱春艳 | 2021 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2021，16，1： | 2 |
| 5 | 蜂蜇伤重症早期预警模型的构建与验证显示文摘目的构建早期识别重症蜂蜇伤患者的预警评分模型,为入急诊科的蜂蜇伤患者是否选择入重症监护病房(ICU)加强治疗提供量化依据。方法收集2012年9月15日至2019年12月31日收治住院的402例蜂蜇伤患者的临床资料作为建模组,2020年1月1日至2022年5月30日收治住院的63例蜂蜇伤患者的临床资料作为验证组。对建模组402例按照48 h内是否入住ICU将其分为普通病房组343例与ICU组59例。应用单因素分析和logistic回归方法进行回顾性分析,筛选出影响蜂蜇伤患者入住ICU的独立危险因素,建立重症早期预警模型并进行风险分层,同时依据建立的模型对验证组63例(普通病房组41例和ICU组22例)评分并绘制ROC曲线外部验证模型效能。结果logistic回归分析结果显示,蜂蜇伤数量、全身过敏皮疹症状、酱油色尿、白细胞数量这4个指标是蜂蜇伤患者入住ICU的独立危险因素(蜂蜇伤数量:Z=-6.603,P<0.001;全身过敏皮疹症状:χ^(2)=82.679,P<0.001;酱油色尿:χ^(2)=147.723,P<0.001;白细胞数量:Z=-8.941,P<0.001),重症早期预警模型为0.093×A+2.965×B+2.647×C+0.134×D(A为蜇伤数量的值;有全身过敏皮疹B赋值为1,否则为0;有酱油色尿C赋值为1,否则为0;D为白细胞计数/109的值)。该模型的ROC曲线AUC为0.960,敏感度0.915,特异度0.901。依据模型给验证组评分绘制的ROC曲线AUC为0.952,敏感度0.96,特异度0.88。结论蜂蜇伤数量、有全身过敏皮疹症状、有酱油色尿液、白细胞数量是影响蜂蜇伤患者入住ICU的独立危险因素,建立的蜂蜇伤重症早期预警评分模型具有较好的判别效度和应用价值,能较好地预测蜂蜇伤患者入住ICU风险,为蜂蜇伤患者早期病情评估指导分层治疗提供一定的参考。 | 刘元银 江宇杰 | 2023 | 现代医药卫生2023，39，5： | 0 |
| 6 | 自制拔罐器拔罐结合三棱针点刺治疗蜜蜂蜇伤37例显示文摘目的探讨自制拔罐器拔罐结合三棱针点刺治疗蜜蜂蜇伤的疗效。方法将清洁的一次性注射器制作成拔罐器,同时配合三棱针点刺对37例患者进行治疗,并与既往火罐治疗的30例患者进行对比。结果首次治疗后患者症状明显减轻,可防止病情发展。结论自制的拔罐器拔罐配合三棱针点刺治疗蜜蜂蜇伤操作简单,疗效肯定,花费低廉。 | 原宇宙 | 2015 | 基层医学论坛2015，19，36： | 0 |
| 7 | 黄蜂蛰伤致右侧基底节区脑卒中1例报道并文献复习显示文摘黄蜂蛰伤致脑卒中罕见。本文报道1例黄蜂蛰伤并发右侧基底节区脑卒中患者诊治经过,结合文献复习发现缺血缺氧、炎症因子、血管收缩、血小板聚集及微循环障碍等,导致了脑卒中的发生。发病年龄从8~74岁不等,男性患者居多,占80.9%。蜂蛰伤后脑卒中发生的时间为15 min至8 d。蛰伤部位主要在头面部、颈部、胸部及四肢,梗死部位涉及头颅多个部位,表现为偏瘫、言语不清、意识障碍、偏盲、癫痫等。 | 汪松 孙益芸 杨光 林凯 喻安永 | 2021 | 重庆医学2021，50，19： | 0 |
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