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| 1 | 儿童扩张型心肌病心电图精准分析及其临床意义显示文摘目的精准分析儿童扩张型心肌病(DCM)诊断初期心电图(ECG)特征及其临床意义。方法我院2010年1月—2018年6月首诊并收治的确诊为DCM病儿47例,精准分析其诊断初期ECG改变与病儿左心室舒张末期内径(LVEDD)Z值、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级、脑钠肽(BNP)及病情预后的关系。结果 47例DCM病儿ECG均有异常改变,其中ST-T改变最常见(占70.2%)。Z值>6组左心室增大的比例明显高于Z值≤6组,差异有统计学意义(χ2=7.892,P<0.05)。LVEF≤40%组左心室增大比例明显高于LVEF>40%组,差异有统计学意义(χ2=4.776,P<0.05)。DCM病儿ECG碎裂QRS波(fQRS)发生比例10.6%。未见QRS波时限和QT间期延长的改变。异常Q波、室内传导阻滞、完全性左束支传导阻滞各1例,室性期前收缩2例,均仅见于心功能Ⅳ级组、LVEF≤40%组和BNP>150ng/L组。随访19例,室内传导阻滞、完全性左束支传导阻滞出现在病情好转的病儿中。结论儿童DCM几乎均有ECG改变,改变的类型与成人DCM略有不同,ECG对于儿童DCM的发现、心肌病变和心功能严重程度的判断有一定临床价值,但对于其预后的判断价值尚不能确定。 | 陈丽 丁粤粤 许菊珍 侯淼 左梦颖 沈洁 张建敏 徐秋琴 张帆 孙凌 | 2018 | 精准医学杂志2018，33，5： | 9 |
| 2 | 微小RNA与儿童扩张型心肌病预后的相关性研究显示文摘目的研究血清微小RNA(miRNA)特异性表达与儿童扩张型心肌病(DCM)低左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取2013年11月至2016年3月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院的DCM治疗1年后LVEF <55%的患儿15例(观察组),另选择同期年龄、性别匹配的DCM治疗1年后LVEF≥55%患儿15例(对照组)。应用基因测序技术筛选2组血清中差异表达miRNA,实时荧光定量聚合酶链反应法验证2组患儿血清中差异表达miRNA的相对表达水平,分析LVEF与miRNA表达水平的相关性。结果 miRNA基因芯片试验检测结果显示,对照组与观察组比较有156个miRNA表达上调(差异表达倍数> 2,P <0. 05),前8个差异表达的miRNA分别为miR-26a-5p、let-7g-5p、miR-126-3p、miR-142-5p、let-7f-5p、miR-27a-3p、miR-27b-3p、miR-143-3p。实时荧光定量聚合酶链反应验证实验结果表明,观察组血清let-7g-5p、miR-126-3p相对表达水平高于对照组[(1. 60±0. 21)比(1. 40±0. 31)、(1. 63±0. 28)比(1. 36±0. 31)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。线性回归分析结果表明,治疗1年后30例DCM患儿血清中let-7g-5p、miR-126-3p相对表达水平与LVEF呈负相关(r=-0. 437、-0. 481,均P <0. 05)。结论 miRNA与DCM患儿治疗后LVEF降低具有相关性,调控miRNA有助于减少低LVEF的发生,改善患儿预后情况。 | 焦萌 王志远 王霄芳 尤宏钊 顾燕 梁永梅 肖燕燕 金梅 | 2020 | 中国医药2020，15，7： | 3 |
| 3 | 儿童扩张型心肌病临床特点及预后因素显示文摘目的探讨儿童扩张型心肌病(DCM)的临床特点及预后相关因素。方法采用回顾性病历调查方法,总结分析2007年5月至2011年11月武汉市儿童医院45例DCM患儿的临床资料。男27例,女18例;发病年龄为(19.20±18.98)个月。心功能Ⅰ-Ⅱ级(Ⅰ~Ⅱ级组)8例(17.8%),心功能Ⅲ~Ⅳ级(Ⅲ-Ⅳ级组)37例(82.2%)。将随访6个月-2年后左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)较治疗前提高10%-15%的患儿设为好转组,LVEF及LVFS持续下降及死亡的患儿设为恶化组。好转组34例;恶化组8例,其中5例死亡。分析2组确诊年龄、异常Q波发生情况、心功能分级、LVEF和LVFS的差异。结果心功能Ⅲ~Ⅳ级组患儿心肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明显高于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。确诊时有11例患儿心电图提示有异常Q波。LVEF、LVFS在心功能Ⅰ-Ⅱ级组明显高于心功能Ⅲ~Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。好转组与恶化组在发病确诊年龄、初诊年龄≤1岁比例、异常Q波发生情况、心功能Ⅲ-Ⅳ级发生例数、LVEF、LVFS方面,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论儿童DCM确诊时≤1岁最多,心功能多为Ⅲ~Ⅳ级。异常Q波发生情况、心功能级数、LVEF及LVFS值可作为判断预后的重要指标。 | 夏琨 尹薇 王瑞耕 孙东明 刘玲 | 2013 | 中华实用儿科临床杂志2013，28，24： | 2 |
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