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| 1 | 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)解读显示文摘慢性鼻一鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,严重影响患者的生活质量,甚至可引起颅内、眶内和肺部并发症。为了提高我国CRS的诊疗水平,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组在制(修)订临床诊疗指南方面做出了很大努力, | 金加欣 殷敏 程雷 | 2013 | 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2013，21，5： | 41 |
| 2 | 鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂对比曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析和试验序贯分析显示文摘目的:系统评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据等,检索时限均为建库起至2018年12月8日,收集鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂(试验组)对比曲安奈德鼻喷雾剂(对照组)治疗慢性鼻-鼻窦炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0进行质量评价后,采用RevMan5.3软件对临床总有效率、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、鼻腔分泌物中白细胞介素5(IL-5)和IL-8水平、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分和不良反应(恶心、皮疹)发生率等指标进行Meta分析,采用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入9项RCT,合计998例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.001]显著高于对照组,MTR[MD=-231.74,95%CI(-291.89,-171.58),P<0.001]、IL-5[MD=-0.86,95%CI(-1.37,-0.35),P<0.001]、IL-8[MD=-0.50,95%CI(-0.76,-0.25),P<0.001]水平均显著低于对照组,SNOT-20评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组患者恶心[RR=0.57,95%CI(0.17,1.92),P=0.37]、皮疹[RR=2.25,95%CI(0.70,7.20),P=0.17]发生率比较,差异均无统计学意义。试验序贯分析提示,鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效证据确切。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎在提高患者临床总有效率,降低MTR、IL-5、IL-8水平,改善SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分方面优于单用曲安奈德鼻喷雾剂,且未增加恶心和皮疹的发生率。 | 魏振鋆 习元堂 袁丽宜 徐思婷 邱宝珊 | 2019 | 中国药房2019，30，11： | 22 |
| 3 | 鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响显示文摘目的:探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的CRS患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,2均采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,2组均连续治疗10周。比较2组临床治疗效果;评价并比较2组临床症候评分变化;检测并比较2组鼻纤毛传输功能和炎性因子水平变化。结果:观察组总有效率为87.30%,较对照组的71.43%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组头晕头痛、流涕、鼻塞、嗅觉下降和喷嚏等临床症候评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组MTT均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组IL-2、IL-5、IL-6、IL-8水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂能提高CRS患者鼻纤毛传输功能,降低患者炎性反应,缓解患者临床症状,临床效果显著。 | 楚选云 | 2017 | 世界中医药2017，12，10： | 12 |
| 4 | “治未病”思想防治变应性鼻炎的探讨显示文摘探讨采用'治未病'思想对变应性鼻炎进行慢性病管理。'既病防变'是变应性鼻炎防治的关键环节,在初发阶段宜重视先兆,确诊后予中医干预,并重视健康教育;疾病反复发作阶段采用中西医结合治疗尽快控制症状,积极防治并发症,动态评估病情,及时调整治疗方案。疾病控制阶段宜'择时防发'和'瘥后防复,未病先防',因时、因人选择中医药疗法,以减少疾病发作。 | 罗秋兰 李凯 姜青云 朱栋 李云英 夏纪严 | 2018 | 广州中医药大学学报2018，35，4： | 12 |
| 5 | 克拉霉素联合鼻渊舒治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析显示文摘目的 评价克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法 采用前瞻、随机、对照的临床试验方式将56例不伴鼻息肉CRS患者分为两组.对照组28例给予克拉霉素片0.25 g,次/d,连续口服3个月;治疗组28例在对照组基础上给予鼻渊舒口服液,前1个月10 ml,2次/d,后2个月10 ml,1次/d.两组的每位患者在治疗开始前均给予7~ 10日包括两种抗生素联用的综合强化治疗.采用鼻窦CT(Lund-Mackey)评分和视觉模拟量表(VAS)评分评定疗效.结果 56例患者中5例脱落,均按治疗无效病例处理.治疗组、对照组治疗后鼻窦CT得分分别为(3.28±2.11)分和(3.50±1.95)分,显著低于治疗前的(7.32±1.63)分和(7.07±1.74)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P< 0.01),均明显改善.两组鼻窦CT得分组间比较差异无统计学意义(t=0.394,P>0.05).治疗组、对照组治疗后VAS总体影响得分分别为(2.39±2.13)分和(3.86±1.37)分,显著低于治疗前的(6.21±0.92)分和(6.14±0.85)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P< 0.01),均明显改善.两组的单项症状流涕、鼻塞、头面部痛的VAS得分治疗前、后比较差异也都有统计学意义(配对t检验,P<0.01).组间比较:治疗后除流涕症状VAS得分两组差异无统计学意义外,总体影响及鼻塞、头面部痛VAS得分差异均有统计学意义,治疗组主观症状改善明显好于对照组.结论 3个月小剂量克拉霉素、鼻渊舒口服液联用和单用克拉霉素治疗不伴鼻息肉CRS都有效,但克拉霉素、鼻渊舒口服液联用疗效更好.治疗疗程开始前给予包括两种抗生素联用的短程综合强化措施对CRS抗炎治疗有益. | 刘巨波 刘丽亚 谭益 王宁 鲁翔 张剑 冯志坚 黎强 李献华 洪奕纯 | 2015 | 国际医药卫生导报2015，21，11： | 9 |
| 6 | 鼻内窥镜与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察显示文摘目的比较鼻内窥镜术与传统开放手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法将南方医科大学第五附属医院2011年~2013年收治的77例慢性鼻-鼻窦炎患者按不同治疗术式分为试验组(n=40,行鼻内窥镜手术治疗)和对照组(n=37,行传统开放手术治疗),比较2组治疗效果。结果试验组总有效率92.50%,对照组为75.68%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,能明显改善患者临床症状,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。 | 欧阳绍基 姚榕威 徐学江 胡全福 谢凤梅 蔡琴芳 | 2014 | 当代医学2014，20，20： | 6 |
| 7 | 不同类型鼻窦炎患者功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜功能与形态的临床研究显示文摘目的探讨不同类型鼻窦炎功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后鼻黏膜功能及形态变化情况,为临床治疗提供有价值的依据。方法选取2016-01/2017-09月于作者医院就诊并接受治疗的64例鼻窦炎患者为观察对象,按照病理类型将其分为变应型组与感染型组,各32例,同期选择作者医院32例健康体检者作为对照组。变应型与感染型两组均给予Messerklinger FESS治疗,观察各组鼻黏膜的形态,比较变应型组与感染型组的术后疗效。结果对照组鼻黏膜表面光滑且平整,上皮细胞多为纤毛柱状细胞,变应型组与感染型组鼻黏膜上皮化且呈鳞状,杯状细胞较多。术后感染型组患者鼻黏膜纤毛缺乏、上皮细胞间隙增宽、杯状细胞增多、纤毛排列紊乱、间质水肿情况均明显少于变应型组,差异具有统计学意义(P<0.01或0.05);感染型组患者术后总有效明显高于变应型组(P<0.01)。结论不同类型鼻窦炎患者经Messerklinger FESS治疗后,鼻黏膜形态及功能得到改善,其中感染型鼻黏膜形态及功能恢复明显。 | 孙柳 张雷波 阳光 吴雄英 周凤洁 阮斌 陈始明 | 2019 | 华南国防医学杂志2019，33，8： | 6 |
| 8 | 慢性鼻-鼻窦炎上颌窦黏膜的病理形态学改变对手术预后的相关性研究显示文摘目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者上颌窦黏膜病理形态学改变与鼻内镜手术预后的相关性。方法选取接受鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者50例,术中取所选患者上颌窦黏膜,进行HE染色,观察其病理形态学改变,并对其病理学改变程度进行分级;采用鼻内镜评分系统和鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表评价预后。结果随着黏膜病理分级的提高,鼻内镜评分和SNOT-20评分也逐渐升高,黏膜病理分级2级的鼻内镜评分高于黏膜病理分级1级(P<0.05),黏膜病理分级3级的鼻内镜评分高于黏膜病理分级2级和1级,差异有统计学意义(P<0.05);黏膜病理分级3级的SNOT-20评分高于黏膜病理分级1级和2级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窦腔黏膜病理形态学改变程度能够反映患者预后情况并推测手术疗效。 | 李燕萍 刘亚超 李栋 张凡 | 2016 | 河北医科大学学报2016，37，12： | 3 |
| 9 | 鼻腔冲洗在儿童鼻病治疗中的应用显示文摘鼻腔冲洗长期以来一直作为鼻腔疾病的辅助手段被广泛应用于鼻腔及鼻窦各种疾病的治疗。随着人们认识的不断深入,鼻腔冲洗治疗的地位也在不断提高,鼻腔冲洗已不再简单是一种辅助治疗措施,而成为治疗鼻腔炎性反应的重要方法。 | 陈扬 付勇 | 2017 | 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2017，25，3： | 2 |
| 10 | 切除炎症负荷理念引导鼻内镜外科技术的变化发展显示文摘功能性内镜鼻窦手术是鼻外科技术划时代的创新发展。针对鼻窦炎黏膜免疫病理机制的深入研究和临床实践提示慢性鼻窦炎是由多因素参与的高度异质性疾病。针对难治性鼻窦炎,须采用以轮廓化为主要特征的根治性手术方式,旨在清除导致鼻窦炎症迁延的炎症负荷。尽管该技术在临床上已取得了可以期待的疗效,但尚缺乏高级别循证证据支持。有效的药物治疗同样是清除炎症负荷的必要选择,尤其要重视个性化随访和综合治疗措施的制订。 | 周兵 | 2022 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2022，57，8： | 2 |
| 11 | 鼻内镜下行中鼻甲完全或部分切除的效果观察显示文摘目的探讨鼻内镜下行中鼻甲完全或部分切除的临床疗效。方法对70例鼻窦炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组予以功能性鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上行中鼻甲完全或部分切除,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组35例中显效19例,有效13例,无效3例,总有效率为91.4%;对照组显效12例,有效15例,无效8例,总有效率77.1%,观察组总有效率高于对照组。术后12个月,随访观察组及对照组复发率分别为14.3%和28.6%,观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜治疗鼻窦炎的同时行中鼻甲完全或部分切除,可明显提高鼻内镜治疗鼻窦炎的临床疗效。 | 冯钰 | 2016 | 微创医学2016，11，3： | 2 |
| 12 | 鼻窦球囊扩张术治疗慢性蝶窦炎的临床观察显示文摘目的评价鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法 2011年11月-2013年3月17例慢性蝶窦炎患者行鼻窦球囊扩张术,术后随访12个月,观察患者的临床疗效。结果随访结束时,17例患者主观症状均有不同程度改善,鼻内镜检查见蝶窦口开放完好15例,窦口周围黏膜水肿1例,窦口狭窄1例;术后无视力改变、脑脊液鼻漏等其他并发症发生。视觉模拟评分术前为(5.21±1.51)分,术后3、6、12个月分别为(3.23±1.34)、(3.35±1.41)、(3.58±1.46)分;鼻窦结局测试-20量表中文版术前为(12.50±1.96)分,术后3、6、12个月分别为(7.30±1.79)、(7.64±1.93)、(7.77±2.02)分;Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分术前为(3.51±1.47)分,术后3、6、12个月分别为(1.77±1.11)、(1.88±1.01)、(2.00±0.97)分;CT术前及随访结束时(12个月)得分分别为(1.57±1.06)、(0.85±0.62)分。术后各评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦球囊扩张术治疗慢性蝶窦炎的临床疗效较好、安全性高,值得临床应用。 | 蒋路云 刘洋 谢艳 谢慧 | 2014 | 华西医学2014，29，7： | 1 |
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