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1交锁髓内钉结合锁定板治疗股骨干骨折钢板内固定术后非感染性骨不连显示文摘目的 探讨交锁髓内钉结合侧方锁定板治疗股骨干骨折钢板内固定术后非感染性骨不连的临床疗效.方法 分析收治并获得完整随访的17例股骨干骨折钢板内固定术后非感染性骨不连患者的资料,治疗采用交锁髓内钉结合侧方锁定板固定.术后1、3、6、12个月及以后每年定期复查,通过影像学分析骨折愈合情况,并指导患肢功能锻炼.结果 17例患者术后获14-36个月(平均19.6个月)随访,骨不连均愈合,愈合时间为6-14个月,平均8.7个月.术前患肢美国骨科学会(AAOS)评分、肢体短缩长度、膝关节屈曲及伸直角度分别为(68.5±10.1)分、(0.2±0.8)cm、(92.4±13.7)°和(1.8±5.0)°.术后12个月各项指标依次为(88.7±5.0)分、(0.6±0.9)cm、(110.9±15.0)°和(0.6±4.6)°.术后12个月AAOS评分及膝关节屈曲角度分别与术前比较均有明显改善(t=7.339,P=0.000;t=3.757,P=0.001).术后12个月肢体短缩长度及膝关节伸直角度分别与术前比较,差异无统计学意义(t=1.572,P=0.126;t=-0.713,P=0.481).无严重并发症发生.结论 交锁髓内钉结合侧方锁定板是治疗股骨干骨折钢板内固定术后非感染性骨不连的有效方式.黄玉成 焦竞 程文俊 王昕 王俊文 2017中华实验外科杂志2017,34,8:14
2股骨干骨折内固定术后骨不连外科治疗显示文摘目的探讨股骨干骨折内固定术后骨不连的手术治疗方法与效果。方法 18例股骨干骨折内固定术后骨不连患者,于手术取出原内固定后,采用交锁髓内针固定12例,动力加压钢板固定并辅以自体骼骨植骨6例。结果术后1例失访,17例获随访14~26个月,骨性愈合时间4~11个月;术后12个月,膝关节活动度为0~100°,疗效优6例,良8例,可3例,优良率为82.3%;1例术后4个月远端2枚锁钉断裂,同法更换髓内针后11个月骨折愈合;1例术后原切口感染,抗生素治疗2周切口愈合;1例术后1a植骨处有顽固性疼痛。结论骨缺损尤其是压力侧骨缺损是导致股骨干骨折内固定术后骨不连的主要原因;采用含骨皮质的髂骨作为植入骨治疗骨不连疗效确切。杰恩斯.达尼牙尔 艾克拜尔.尤努斯 陈江涛 宋兴华 田征 王翀 2015中华实用诊断与治疗杂志2015,29,2:6
3人工骨联合自体骨移植治疗感染性骨不连的研究显示文摘目的:探讨一期清创内固定及抗生素人工骨联合自体骨移植治疗低毒感染性骨不连的临床疗效。方法:对采用一期清创内固定及抗生素人工骨联合自体骨移植法治疗的10例低毒感染性骨不连患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例患者术后获8~18个月随访(平均11.6个月),其中9例骨折愈合,1例感染复发,表现为再次出现窦道、骨折不愈合,经再次清创、闭式引流,伤口愈合后6个月再植骨,最终骨折愈合。10例患者骨折处邻近关节功能活动均可。结论:对低毒感染性骨不连采用一期清创内固定及抗生素人工骨联合自体骨移植方法治疗可取得较高的骨折愈合率,并缩短病程。谢广渊 潘伟城 谭志斌 钟锦永 2017现代医学2017,45,6:2
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