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| 1 | 急诊重度颅脑损伤患者院内转运中的无缝隙交接显示文摘总结了急诊重度颅脑损伤患者在院内转运中无缝隙交接的实践经验。通过建立和完善缝隙交接的相关制度与流程、完善转运交接流程、规范交接内容、完善设备和设施、加强人员培训等方式,保障了急诊重度颅脑损伤患者转运安全,缩短了交接时间,提高工作效率,对及时救治患者、改善患者预后具有重要意义。 | 王斌 刘婷 | 2015 | 中华护理杂志2015，50，2： | 79 |
| 2 | 分级转运模式在急诊危重症患者院内转运中实施的效果评价显示文摘目的:构建并实施危重症患者分级转运模式,评价该模式的实施效果,为急诊危重症患者的院内转运提供安全的转运模式。方法:采用便利抽样法,选取2015年1-3月从急诊抢救室转运的358例危重症患者设为对照组,2015年7-9月的360例危重症患者设为实验组。对照组采用常规方法转运,实验组实施分级转运模式,转运前通过转运评估对患者病情进行分级,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,转运人员、转运仪器设备和药品根据病情进行分级准备。结果:实施分级转运模式后,实验组转运至CT室、重症监护病房、介入室和手术室的时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),转运至普通病房时间两组无统计学差异(P>0.05);实验组不良事件发生率明显下降,其中,与病情相关的不良事件发生率下降为2.8%(χ2=6.19,P<0.05);与转运人员相关的不良事件发生率下降为7.2%(χ2=4.94,P<0.05);与仪器设备和药品相关的不良事件发生率下降为3.9%(χ2=5.27,P<0.05)。结论:实施分级转运模式减少了转运不良事件的发生,缩短了转运时间,保证了危重症患者的转运安全。 | 史冬雷 张红梅 高健 华小雪 贾征 侯镔芮 朱槿 胡英莉 | 2016 | 中国护理管理2016，16，5： | 74 |
| 3 | 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案显示文摘急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点心,因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全。根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案,以保证转运安全。 | 高健 华小雪 徐军 | 2017 | 中华急诊医学杂志2017，26，5： | 74 |
| 4 | 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案显示文摘急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义[1].鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2-3],因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全.根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了"降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估"为原则的分级转运方案,以保证转运安全. | 高健 华小雪 徐军 | 2017 | 中国急救医学2017，37，6： | 78 |
| 5 | 转运核查单的编制及在院内危重患者转运中的应用显示文摘目的探讨自制的危重患者转运核查单对院内转运不良事件发生率的影响。方法成立专家小组.编制《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》,并比较实施前后转运不良事件的发生率。结果实施后转运期间不良事件总的发生率由37.85%下降至18.99%,差异有统计学意义(x2=31.151,P〈0.001)。其中技术类不良事件下降最为显著,由25.42%下降至7.54%(X2=41.446,P〈0.001)。结论《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》作为指导转运的工具,能够降低危重患者院内转运不良事件的发生率,提高患者安全。 | 刘学英 黄丽华 邹翼霜 吕慧 居俏艳 章梅云 邵乐文 赵雪红 | 2016 | 中华护理杂志2016，51，12： | 51 |
| 6 | 探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究显示文摘目的探讨运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化危重症患者院内转运流程的效果。方法选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室(ICU)转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观察组。对照组采取凭经验转运的方法,观察组应用HFMEA方法,找出危重症患者院内转运流程可能存在的失效模式,对失效模式的严重度和发生率评分,计算危害指数(RPN),通过决策树分析,决定优先改善的流程,制定并实施解决方案。结果观察组不良事件发生率为5.94%(97/1 632),低于对照组的22.58%(336/1 488)(χ~2=180.249,P<0.001)。观察组患者满意度为95.96%(1 566/1 632),高于对照组的77.96%(1 160/1 488)(χ~2=229.378,P<0.001);观察组接收/检查科室满意度为94.98%(1 550/1 632),高于对照组的68.95%(1 026/1 488)(χ~2=364.806,P<0.001)。结论通过运用HFMEA优化了危重症患者院内转运流程,降低了转运过程中失效模式的发生风险,保障了危重患者院内转运安全。 | 孙茜 孙春霞 孙晓阳 | 2018 | 中国全科医学2018，21，32： | 60 |
| 7 | 标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用及效果显示文摘目的探讨标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用效果.方法选取急诊科2017年7月至2018年8月通过院内转运完成CT检查、转入专科病房或介入室的1 425例危重症患者作为研究对象,其中2017年7-12月的586例患者作为对照组,2018年1-8月的839例患者作为观察组.对照组采用常规转运方式转运患者,观察组采用标准化分级转运方案转运患者,比较2组患者院内转运耗时及转运不良事件发生率.结果观察组患者完成CT检查、CT检查后转入专科病房、转入专科病房或介入室的转运耗时分别为(25.70 ± 2.94)、(31.05 ± 3.27)、(20.04 ± 2.54)、(16.29 ± 1.82)min,与对照组的(33.65 ± 4.31)、(37.12 ± 4.16)、(25.46 ± 2.24)、(20.20 ± 2.17) min比较差异有统计学意义(t=16.665~26.709,P<0.01).观察组患者院内转运不良事件(血压下降、血氧饱和度下降、意外拔管、输液不畅、氧气供给不足、设备电源不足、药物数量不足、药物种类不足)发生率分别为6.9%(58/839)、8.6%(72/839)、0.2%(2/839)、15.0%(126/839)、4.5%(38/839)、0.9%(8/839)、0.7%(6/839)、0(0/839),低于对照组患者的19.5%(114/586)、22.7%(133/586)、1.5%(9/586)、34.9%(205/586)、26.6%(156/586)、11.9%(70/586)、5.9%(35/586)、3.9%(23/586),差异有统计学意义(χ^2=31.950~106.173,P<0.01).结论标准化分级转运方案能提高急诊危重症患者院内转运效率和转运安全,应大力推广使用. | 刘容 邱艳 李湖波 刘学英 沈瑜 | 2019 | 中国实用护理杂志2019，35，23： | 60 |
| 8 | 急危重症患者标准化院内分级转运体系的实施与效果显示文摘目的:在急危重症患者中实施标准化院内分级转运体系,以改善医疗服务质量。方法:规范化实施急危重症患者院内分级转运标准和流程,并将急危重症患者分级转运评估表应用于转运中;同时,建立健全质量控制制度与标准,进行持续质量改进,并在全国范围内开展教育培训以实现分级转运标准和流程的专业化、统一化。结果:急危重症患者院内分级转运体系实施后,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级转运平均耗时均缩短,转运不良事件发生率由7.49%降低至1.40%,患者家属和接收科室满意度提升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急危重症患者院内分级转运体系的实施降低了转运风险,保障了患者安全,改善了医疗护理服务质量,充分诠释了优质护理服务工作的内涵。 | 刘晓颖 高健 史冬雷 | 2019 | 中国护理管理2019，19，3： | 41 |
| 9 | 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案显示文摘急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义[1],鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2-3],因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全。 | 高健 华小雪 徐军 | 2017 | 中华卫生应急电子杂志2017，3，5： | 45 |
| 10 | SBAR模式转运交接单在危重患者院内转运中的应用显示文摘目的探讨SBAR模式转运交接单在危重患者院内转运中的应用效果。方法选取2015年3月-2016年1月200例我院转入或转出ICU的患者为研究对象,随机分组,以住院号末位数是单数为观察组,双数为对照组。观察组采用SBAR模式转运交接记录单,对照组采用传统转运交接。比较两组护理不良事件发生率、护士交班问题发生率、转运交接时间、交接满意度。结果观察组护理不良事件发生10例、交接问题不清发生3例,分别优于对照组的25、10例,满意度95%,明显高于对照组的83%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组平均交接所需时间(16.71±2.10)min,观察组平均交接所需时间(12.04±3.63)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SBAR模式转运交接记录单规范危重症患者的转运交接流程,减少不良事件、护理问题的发生,提高护理人员工作效率及交接双方满意度,保障了患者安全,提高护理质量。 | 余新颖 张妙冉 杨霞 | 2016 | 护士进修杂志2016，31，15： | 40 |
| 11 | 移动ICU的构建和应用效果显示文摘目的提高重症患者院内转运的安全性和可行性,加强对危重患者转运的管理,确保危重患者的安全。方法针对重症患者转运中存在的问题,在2012年构建并实施按监护室标准配备的移动ICU,以专业化转运人员、监护和生命支持设备、二级救护站点、转运流程和预案为要素,严格进行质量控制,完成患者院内安全转运。结果共成功转运患者214例次,一次转运成功211例次。本组中有3例机械通气患者在转运起始阶段脉搏血氧饱和度下降至90%以下,即刻返回ICU,病情稳定后再次转运成功。本组无人工气道移位和意外死亡等情况发生。结论移动ICU转运延续了监护室环境和危重病管理水平,可降低危重患者转运不良事件的发生,提高转运的安全性。 | 赵伟英 金静芬 王志娟 | 2013 | 中华护理杂志2013，48，7： | 34 |
| 12 | 《急诊危重症患者院内转运共识》解读——标准化分级转运方案的实施显示文摘急诊危重症患者院内诊疗过程面临着各种类型转运(如检查、转科等),成功转运对降低急诊危重症患者病死率具有积极意义[1].由于急诊危重症患者病情危重、病情变化快、需要生命支持手段,因此转运难度大,转运风险高[2-3].鉴于急诊危重症患者的特点及急诊院内转运的临床实践,急诊危重症患者院内转运共识专家组于本期发布了《急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级转运方案》(以下简称"共识"),以期规范及优化急诊危重症患者院内转运流程,保证院内转运安全."共识"明确了院内分级转运的概念、特点、原则、标准及流程,现结合临床案例进行详细剖析与解读. | 高健 刘晓颖 史冬雷 | 2017 | 中国急救医学2017，37，6： | 32 |
| 13 | 清单式管理在ICU危重症患者院内转运中的应用效果显示文摘目的评价清单式管理在ICU危重患者转运中的应用效果。方法将在ICU住院需院内转运的416例危重症患者随机分为实验组和对照组,每组208例。对照组按照常规转运流程转运,实验组采用清单式管理模式转运,比较两组患者的转运时间,以及转运过程中不良事件发生率、家属及接收科室满意度。结果实验组患者转运时间短于对照组,转运过程中护理不良事件发生率低于对照组,实验组家属及接收科室满意度高于对照组(P<0.05)。结论清单式管理的运用,可以缩短危重患者转运时间,降低转运过程中护理不良事件的发生率,提高家属及接收科室的满意度。 | 朱红伟 董应兰 王明明 张巧云 | 2018 | 广西医学2018，40，11： | 32 |
| 14 | 急诊患者院内转运的风险与影响因素研究显示文摘目的 :分析急诊患者院内转运的风险及其影响因素。方法 :选择2017年4-5月急诊收住入院的成人患者1 025例,记录每位患者诊断、血管活性药物使用、机械通气、转运时间、收住去向等,观察转运前后病情变化。并以转运后国家早期预警评分系统风险级别增加或单项得分增加至3分为转运后病情有变化的评价标准,对所有患者进行转运风险的分层。结果:共有15.0%的患者转运后发生危重度分级变化,其中以呼吸与血氧饱和度变化明显。收住去向为监护室的危重患者转运风险更高;呼吸系统疾病、多脏器功能衰竭患者的转运风险最高;使用一种与两种血管活性药物患者的转运风险分别是未使用血管活性药物患者的1.587倍与4.343倍(P<0.05)。结论 :急诊患者转运存在一定风险,其中呼吸与血氧饱和度最易发生变化。疾病危重度、血管活性药物使用与疾病种类与急诊患者院内转运风险密切相关。 | 陈岚 郑寒 叶向红 费益君 周叶青 曹敏 陈琨 倪红英 潘利飞 李茹芳 | 2018 | 中国护理管理2018，18，9： | 31 |
| 15 | ICU患者在院内转运时血氧饱和度降低的影响因素分析显示文摘目的分析ICU患者在院内转运时发生血氧饱和度(SpO_2)降低的危险因素,为减少危重患者在转运过程中发生SpO_2降低提供理论依据。方法采用横断面调查方法,实地跟踪2017年4月—5月在山西省某三级甲等医院ICU救治并进行院内转运的182例患者,采用自行设计的《ICU患者院内转运评估表》进行调查。按SpO_2是否降低进行分组,通过单因素分析和Logistic回归分析,筛选出影响SpO_2降低的危险因素。结果在转运的182例患者中,117例患者发生SpO_2降低,发生率为64.3%。患者的年龄、改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、疾病类型、转运人员的职称、供氧装置是转运患者SpO_2降低的危险因素。结论转运患者的年龄大、MEWS评分高、呼吸系统疾病患者、使用氧气袋的患者、转运护送人员职称低,患者SpO_2降低的发生率高;转运时间对患者转运过程中SpO_2降低的影响有待进一步研究。 | 岳磊于 石贞仙 吴慧 李星星 | 2017 | 中华护理杂志2017，52，12： | 29 |
| 16 | 标准化分级转运方案对急诊ICU病人院内转运时血氧饱和度的影响显示文摘[目的]探讨标准化分级转运方案对急诊重症监护室(ICU)院内转运病人血氧饱和度(SpO2)的影响。[方法]选取2017年9月—10月山西省某三级甲等医院急诊科ICU的68例院内转运病人作为研究对象。按时间先后顺序将2017年9月的34例转运病人设为对照组,2017年10月的34例转运病人设为干预组。比较两组病人在院内转运时SpO2降低的发生率和转运时间。[结果]干预组病人转运时间为(14.15±4.34)min,对照组为(17.21±5.51)min,两组病人转运时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组病人SpO2降低的发生率为11.8%,对照组为55.9%,两组SpO2降低的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]标准化分级转运模式的实施,可有效降低危重症病人院内转运途中SpO2降低的发生率,缩短院内转运时间,提高转运安全和转运效率。 | 岳磊于 石贞仙 | 2019 | 护理研究2019，33，12： | 30 |
| 17 | 基层医院急诊危重患者院内转运不良事件原因分析及对策显示文摘目的分析基层医院急诊危重患者院内转运不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患者院内转运的安全性。方法回顾急诊部2012年6月至2014年5月院内转运不良事件的类别、时间及相关护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策。结果院内转运急危重患者4 270例次,发生院内转运不良事件32例次,发生率0.75%。11:30~14:30发生12例次(37.50%),17:30~22:30发生18例次(56.25%);死亡2例次(6.25%);护龄1~3年的护士发生28例次(87.50%)。结论基层医院应从根本上、系统上找原因,制定相应防范措施,合理利用人力资源,对低年资护士进行专业知识及技能培训,增强风险意识,是降低不良事件发生率的有效途径。 | 梅彰桢 | 2015 | 护理学杂志(综合版)2015，30，3： | 28 |
| 18 | “无缝链接”救治模式对急性心肌梗死患者疗效及预后的影响显示文摘急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心血管病的急危重症,病死率极高,急诊经皮冠状动脉介入治疗(pereutaneous coronary intervention,PCI)已成为AMI再灌注治疗的标准方案之一,也是迄今为止最好的再灌注治疗方法[1]。尽早、持久、充分开通梗死相关血管可挽救更多的缺血心肌, | 严金川 徐良洁 袁伟 王翠平 刘培晶 赵建伟 | 2013 | 中华急诊医学杂志2013，22，6： | 24 |
| 19 | 胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理显示文摘目的改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施,提高护理安全质量。方法组建护理安全质量管理小组,应用失效模式和效果分析的风险管理模式,对胸心外科危重患者术后转运流程与环节进行隐患分析,查找影响转运安全的高危失效模式,制订相应的护理改进措施并实施。结果改进后危重患者术后转运流程的高危风险值降低,转运相关护理不良事件减少(P<0.01或P<0.05)。结论应用失效模式和效果分析风险管理模式,可有效规范转运流程,提高转运安全质量。 | 沈文军 颜美琼 王玉吟 韩瑶华 蒋莉 叶静 孙诚琦 丁淳 | 2015 | 护理管理杂志2015，15，7： | 23 |
| 20 | 急诊危重症患者院内远距离转运模式的构建及效果评价显示文摘目的探讨院内远距离转运模式在急诊危重症患者转运中的应用效果。方法选取2015年10—12月南京大学医学院附属无锡市人民医院院内远距离转运的345例急诊危重患者作为对照组,选取2016年1-3月院内远距离转运的366例急诊危重患者作为观察组,观察组在院内远距离转运过程中应用标准化流程,比较2组患者转运耗时、不良事件发生率、交接质量、患者满意度。结果2组患者在转运耗时、不良事件发生率、交接质量、患者满意度比较,均差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施院内远距离转运模式后,保证了患者转运安全,缩短了转运时间,降低了转运意外事件的发生率,提高了急诊医护风险评估意识及患者对转运质量的满意度,为急诊护理工作提供指引,值得规模较大的医院借鉴和推广。 | 张萍 严兆娴 顾晓琳 | 2018 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2018，13，4： | 22 |
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