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| 1 | 人工髋关节表面置换术治疗股骨头坏死疗效观察显示文摘目的探讨人工髋关节表面置换术(hip resurfacing arthroplasty,HRA)治疗年龄〈60岁中青年股骨头坏死患者的临床疗效。方法 2008年1月-2009年4月采用HRA治疗股骨头坏死患者34例,其中男19例,女15例;左髋16例,右髋18例;年龄33~59岁,平均54岁。病因:酒精性9例,激素性8例,创伤性7例,不明原因10例。病程2~11年,平均5年。股骨头坏死改良Ficat分期为Ⅲ期26例,Ⅳ期8例。采用Harris髋关节评分系统(Harris hip score,HHS)和改良加州大学洛杉矶分校(UCLA)活动评分评估患者临床效果;术后摄X线片评估假体位置及是否发生松动,并测量臼杯外展角、颈干角和股骨假体-股骨外侧皮质长度比判断术后有无股骨头假体塌陷。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。32例患者获随访,随访时间70~84个月,平均78个月。随访期间均无假体松动、感染、股骨颈骨折、脱位及炎性假瘤等并发症发生。末次随访时患者HHS评分和改良UCLA活动评分分别为(95.22±1.47)、(7.70±1.13)分,均显著优于术前的(50.10±2.27)、(3.90±0.90)分,比较差异均有统计学意义(t=1.510,P=0.008;t=0.830,P=0.003)。术后3 d与末次随访时比较患者臼杯外展角、颈干角及股骨假体-股骨外侧皮质长度比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论严格掌握手术指征,HRA可作为治疗中青年FicatⅢ期或Ⅳ期股骨头坏死患者的有效方法。 | 俞银贤 易诚青 马金忠 王秋根 | 2016 | 中国修复重建外科杂志2016，30，2： | 9 |
| 2 | 全髋置换与髋关节表面置换治疗老年低龄髋关节疾病近期疗效观察显示文摘目的探讨全髋置换与髋关节表面置换治疗低龄髋关节疾病患者的近期疗效。方法选择本院收治的低龄髋关节疾病患者70例,其中31例行髋关节表面置换术(表面置换组),39例行全髋关节置换术(全髋置换组),观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、输血情况及术后并发症情况,术前及术后6个月采用Harris评分评价患者髋关节功能改善情况。结果全髋置换组手术时间、切口长度明显短于髋关节表面置换组(P<0.05),两组术中出血量、输血率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后髋关节功能评分均较术前明显升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月调查结果显示,髋关节表面置换组屈曲、外展活动度明显高于全髋关节置换组,内收、外旋活动度明显低于全髋关节置换组(P<0.05);两组后伸、外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋置换与髋关节表面置换治疗低龄髋关节疾病患者短期疗效相似,两者均能有效改善髋关节功能,而髋关节表面置换在保留骨量及恢复患者运动功能方面有一定优势,可在相对低龄患者中推广。 | 姜新海 | 2014 | 海南医学2014，25，19： | 3 |
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