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| 1 | 上海市冬季雾霾期两校小学生肺功能变化分析显示文摘[目的]观察上海市冬季雾霾期大气污染状况及小学生肺功能的变化趋势。[方法]在上海市中心城区和郊区各选择一所小学(A校和B校),每所学校3~5年级各随机抽取一个班级学生为样本研究对象,共182名,于2013年12月测试其肺功能3次(每周1次,连续3周);另于次年6月测试第4次,以作为对照。同时收集2013年12月和2014年6月,A、B两校就近的环境监测国控点大气细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)4种污染物的监测数据。采用两样本t检验和χ2检验比较组间差异,以一般线性模型(GLM)中重复测量方差分析的方法分析肺功能变化趋势。[结果]2013年12月两校所在监测点PM2.5、PM10和NO2平均浓度均超过GB 3095—2012《环境空气质量标准》二级标准,其中PM2.5超标严重;2014年6月4种污染物浓度已达到国家二级标准,且明显低于2013年12月(P〈0.01)。所调查的182人中,完成4次肺功能检查的有160人,占87.91%。两校学生性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义;A校第2次用力肺活量(FVC)和第3次的呼气流量峰值(PEF)高于B校(P〈0.05);各肺功能指标均有随时间而变化的趋势(P〈0.05或P〈0.01),FVC值存在时间和学校中的交互作用(P〈0.01);FVC、第一秒用力呼气量(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(MEF50%)、25%肺活量最大呼气流量(MEF25%)4次检查结果均呈线性降低(P〈0.01);两校边际均值轮廓图显示,FVC、FEV1、MEF50%和MEF25%4次结果呈降低趋势,PEF、75%肺活量最大呼气流量(MEF75%)和用力呼气中段流量(FEF25%~75%)则前3次依次降低,第4次回升;经检验,2013年12月各指标的边际轮廓均值与2014年6月明显不同(P〈0.01或P〈0.05)。[结论]2013年12月冬季雾霾期上海市两监测点空气质量较差,周边小学生肺功能大气道和小气道功能指标均逐渐降低,雾霾期后仅部分指标回升,个别指标仍未完全恢复。 | 张莉君 郭常义 许慧慧 许东 沈先标 章敏华 张江华 杜向阳 东春阳 钱海雷 潘梅竹 | 2015 | 环境与职业医学2015，32，5： | 11 |
| 2 | 石家庄市600例健康学龄儿童肺功能检测值及影响因素分析显示文摘目的:探讨石家庄市6~12岁健康学龄儿童肺功能正常值及相关影响因素。方法:分层整群抽取石家庄市600例在校健康学龄儿童作为研究对象,收集每位儿童的年龄、性别、身高、体重等一般人口学资料和5个肺功能主要指标:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),对研究数据进行统计分析。结果:600例儿童平均VC2.05L,FVC1.83L,FEV1 1.65L,PEF2.32L,MMEF1.64L。5个指标均表现出男高于女(同龄),且随年龄增长不断增加的趋势。VC、FVC、FEV1、PEF和年龄、身高密切相关,MMEF和身高密切相关,均呈正相关关系;5项指标均和性别密切相关,男童的5项肺功能指标均高于女童。结论:健康学龄儿童肺功能指标随年龄增长不断增加,且同龄男童肺功能指标高于女童。不同肺功能指标的影响因素不全相同,年龄、身高和性别是主要的影响因素。 | 刘晓娟 张中平 刘新锋 段晨初 吴会芳 王丹 | 2017 | 河北医学2017，23，6： | 9 |
| 3 | 合肥市学龄期健康儿童肺功能正常值测定及影响因素分析显示文摘目的测定学龄期健康儿童肺功能并分析影响因素、评估与现行判断标准间有无差异,为我市儿童肺功能值建立提供依据。方法随机抽取某学校6~12岁280名健康儿童进行肺功能检测,1岁为一个年龄组,共7组,每个年龄组40例,男女各20例,并记录其性别、出生日期、身高、体重,应用德国耶格公司生产的MasterScreen pneumo型肺功能仪进行肺功能测定,取最能反映肺功能的4个参数作为测定指标,即用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼出气体容量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中段流速(MMEF75/25)。每个测试者测3次,取最好的一次结果记录打印。结果单因素相关性分析发现FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25与年龄、身高、体重、BMI相关,经统计学处理均有显著性差异(P<0.05),且FVC与性别相关,不同性别间有显著性差异(P<0.05);多元回归分析显示不同性别间FVC、FEV1、PEF、MMEF75/25均与身高相关,年龄、体重的影响则因指标而异;实测均值与预计均值比较,FVC、PEF、MMEF75/25经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论年龄、性别、身高、体重、BMI是儿童肺功能的影响因素,FVC、PEF、MMEF75/25的实测均值与预计均值间的差异存在统计学差异。 | 丁敏 潘家华 计明红 张象兵 | 2019 | 临床肺科杂志2019，24，8： | 9 |
| 4 | 淄博市8~12岁城区儿童肺功能正常值测定及预测分析显示文摘目的建立淄博城区8c12岁儿童肺通气功能的预测方程,为后续评估儿童肺功能状况和呼吸系统疾病预测提供依据。方法于2013年随机抽取淄博市城区东部和西部各1所小学的8-12岁儿童共392人作为研究对象,测量肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼吸初期瞬间流量(FEF75%)、呼吸中期瞬间流量(FEF50%)、呼吸后期瞬间流量(FEF25%),以年龄、身高、体重为影响因素,按性别分组后进行多重线性回归分析,建立肺功能指标的预测方程。结果在调查的392例儿童中,男生FVC高于女生(P〈0.05),FEF25%低于女生(P〈0.05),其余肺功能指标的性别差异无统计学意义(P〉0.05)。儿童主要肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF75%、FEF50%、FEF25%)与身高、年龄、体重均呈正相关(P〈0.05),其中与身高的相关性最强,如FVC(r男=0.752,r女=0.816)。通过多重线性回归建立了各肺功能指标的预测方程,如男生FEV1=-2.451+0.025×身高+0.007×体重+0.053×年龄,女生FEV1=-2.619+0.027×身高+0.008×体重+0.037×年龄。结论身高是影响儿童肺功能的最重要因素,建立了淄博市城区8-12岁儿童肺功能指标的预测方程。 | 翟慎永 刘芳盈 王菲菲 孟超 李雪飞 刘晓利 刘建珍 | 2016 | 环境与健康杂志2016，33，2： | 7 |
| 5 | 贵阳市大气污染对小学生肺功能及局部非特异性免疫功能的影响显示文摘目的探讨贵阳市大气污染对小学生肺功能和局部非特异性免疫功能的影响。方法采用整群抽样的方法选择贵阳市污染区、相对清洁区小学的8~10岁小学生共530名进行肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1.0)、最大呼气中段流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)]和局部非特异性免疫功能指标(唾液溶菌酶)的测定。结果污染区8岁组小学生的FVC、EFV1.0低于相对清洁区(P〈0.05);污染区9岁组小学生的FVC、PEF低于相对清洁区(P〈0.05);污染区10岁组小学生的FVC、FEV1.0、MMEF、PEF、MVV低于相对清洁区(P〈0.05);污染区9岁组小学生的唾液溶菌酶含量低于相对清洁区(P〈0.05)。小学生肺功能指标与年龄、性别、身高呈密切正相关,局部非特异性免疫功能指标与年龄呈密切正相关。结论大气污染对小学生肺功能和局部非特异性免疫功能造成一定的影响,需注重大气污染的防控工作。 | 乔莎 何平 张爱华 | 2015 | 环境卫生学杂志2015，5，5： | 5 |
| 6 | 2016年北京市密云区小学生空气污染前后肺功能影响因素调查显示文摘目的研究空气污染前后北京市密云区小学生肺功能指标的影响因素。方法采取随机分级整群抽样方法,以班为单位,从北京市密云区某小学3~5年级中随机抽取4个班,用日本chest公司的HI-101型肺功能仪进行肺功能测量,空气污染前后各测1次。结果空气污染前后男生的用力肺活量(FVC)值为(3.68±0.86)L和(2.35±0.48)L,女生的FVC值为(3.38±0.82)L和(2.16±0.46)L。空气污染前后FVC不同性别间差异有统计学意义(P<0.05),空气污染前1秒用力呼气量(FEV1.0)不同性别间差异有统计学意义(P<0.05)。空气污染前后,除FEV_(1.0)%外,其余各项肺功能指标差异均有统计学意义(均P<0.01)。空气污染前后,不同性别、身高、体重、体质指数(BMI)小学生肺功能呼气量指标差异有统计学意义(P<0.05);除FEF25%外,不同年龄、身高小学生肺功能呼气流速指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气污染前后北京市密云区小学生肺功能指标主要受身高、体重、年龄、性别和BMI的影响,应加强空气污染时期小学生的防护,尤其是低年级学生和女生。 | 滕克强 郑德生 冯月明 | 2018 | 职业与健康2018，34，3： | 5 |
| 7 | 东北地区8~10岁儿童肺功能参考值预测方程研究显示文摘目的通过调查我国东北地区8~10岁城市儿童肺功能,探讨建立肺功能参考值预测方程。方法2015年7-12月,在我国东北地区的黑龙江、吉林、辽宁的三个中心城市(A,B,C市)采用多阶段典型抽样和随机整群抽样相结合的方法,对868名8~10岁健康小学生进行问卷调查,并检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、25%FVC时的用力呼气流量(V25)和75%FVC时的用力呼气流量(V75)五项肺功能指标;以各项指标为因变量,性别、年龄、身高、体重为自变量,采用多重线性回归模型建立各指标参考值预测方程,利用2014年B市142名儿童的实际调查数据,对建立的方程进行验证,计算模型预测值和实测值的差异度[差异度(%)=(预测值-实测值)/实测值×100%],评价预测模型的适用性。结果各肺功能指标随年龄的增加而增加,同年龄组中男生各肺功能指标均值整体高于女生。男女生肺功能与年龄(x1)、身高(x2)、体重(x3)均成正相关,男生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.555+0.125x1+0.012x2+0.011x3,FEV1=-0.922+0.114x1+0.008x2+0.008x3,PEF=-0.687+0.34x1+0.014x3,V25=1.855+0.008x3,V75=-3.243+0.342x1+0.019x3。女生各指标参考值的预测方程为,FVC=-1.444+0.137x1+0.01x2+0.011x3,FEV1=-1.169+0.142x1+0.007x2+0.009x3,PEF=-0.981+0.346x1+0.012x3,V25=0.966+0.101x1+0.01x3,V75=-1.539+0.383x1+0.011x3。男生PEF、V75,女生FEV1、PEF、V75预测值和实测值差异无统计学意义(P>0.05),差异度在-7%~4%之间。男生FVC、FEV1,女生FVC预测值低于实测值(P<0.05),差异度在-13%^-8%之间。男女生V25预测值高于实测值(P<0.05),差异度在13%~26%之间。结论利用多重线性回归模型建立的我国东北地区8~10岁城市儿童肺功能参考值预测方程,对男生PEF、V75,女生FEV1、PEF、V75预测效果较好,对男生FVC、FEV1、V25,女生FVC、V25的预测值与实测值存在差异。 | 李亚伟 李成橙 刘静怡 孟聪申 何英华 崔仲明 刘晓秋 吴静 王俊龙 郑晶 潘阳 孙丽 刘晓波 韩京秀 | 2019 | 环境与健康杂志2019，36，1： | 2 |
| 8 | 江苏省无锡市空气污染对小学生呼吸系统的影响显示文摘目的探讨空气污染和小学生呼吸系统健康的关系。方法选取152名小学生在霾日和非霾日进行肺功能测定,79名小学生在夏冬两季进行唾液溶菌酶和分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)的测定。结果小学生霾日的用力肺活量(FVC)(t=17. 916,P <0. 05)及1秒用力呼气量(FEV 1. 0)(t=11. 558,P <0. 05)均较非霾日显著下降;女生在呼气峰值流速(PEF)(t=3. 643,P <0. 05)及呼出肺活量25%时的用力呼气流量(V25)(t=3. 103,P <0. 05)指标上,霾日测量值亦显著低于非霾日测量值;小学生冬季唾液中溶菌酶含量较夏季显著下降(t=6. 575,P <0. 05);唾液中s Ig A含量在夏冬两季差异无统计学意义(P> 0. 05);夏季,位于城郊结合部的小学生唾液溶菌酶含量较位于城中心的小学生高。结论空气污染可能对小学生呼吸系统有影响。 | 张熙 李文毅 朱晶颖 张旭辉 张琦 周伟杰 | 2019 | 医学动物防制2019，35，6： | 1 |
| 9 | 淄博市中心城区部分儿童肺功能检查结果分析显示文摘目的了解淄博市中心城区儿童的肺功能情况。方法淄博市中心城区东部和西部各随机抽取1所小学,对2所学校3~5年级学生各随机抽取1个班级,于2017年9月进行肺功能检查,用SPSS 20.0对检查结果进行统计分析。结果肺功能主要指标FVC、FEV1.0、PEF、FEF2575、FEF25%、FEF50%、FEF75%的男生测量均值分别为(2.18±0.55)L、(1.93±0.42)L/s、(4.19±0.87)L/s、(3.83±0.77)L/s、(2.54±0.58)L/s、(1.26±0.39)L/s、(2.53±0.46)L/s,女生测量均值分别为(2.06±0.44)L/s、(1.83±0.39)L/s、(4.02±0.92)L/s、(3.74±0.92)L/s、(2.51±0.65)L/s、(1.28±0.50)L/s、(2.51±0.49)L/s,各指标与身高、体重和年龄均呈正相关(P <0.01),且与身高相关性最大;有20.90%的儿童显示肺通气功能受损,另有6.21%的儿童可能发生早期小气道病变。结论儿童肺功能是评价空气污染对人体呼吸系统不良影响的早期效应指标。 | 蒋春梅 高衍新 | 2018 | 预防医学论坛2018，24，7： | 0 |
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