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| 1 | 多排CT血管成像对肾癌并rAVM的临床应用分析显示文摘目的探讨利用多排CT成像技术对肾癌伴有先天性微小肾动静脉畸形(r AVM)患者的诊断价值,为肾癌根治术的实施提供可靠依据。方法 82例需实施肾癌根治术的患者行双侧肾64排CT肾血管成像检查并采用r AVM诊断的金标准数字减影血管造影(DSA)进行证实,DSA证实肾癌伴有r AVM作为观察组,肾癌不伴有r AVM作为对照组。对两组CT成像图像质量分级进行比较;计算CT成像检查的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断指数、Youden指数,比较两种检查方式对82例患者肾微血管病变发现率;两组患者的手术情况及术后情况比较。结果经过DSA检查将肾癌伴有r AVM患者34例作为观察组,肾癌不伴有r AVM患者48例作为对照组,两组图像质量分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSA微血管畸形、肾静脉癌栓、腔静脉癌栓的发现率分别为41.46%、17.07%、10.98%,均高于CT成像的37.80%、12.20%、6.10%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用CT成像检查肾癌伴有r AVM的灵敏度为79.41%、特异度为91.67%、阳性似然比为9.529、阴性似然比为0.225、诊断指数为1.71>1.70、Youden指数为0.71。两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后出院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多排CT成像技术对肾癌伴有r AVM患者的血管解剖结构能够进行明确诊断,在手术中有目的的游离肾脏、避免盲目分离造成血管损伤。 | 冯凯 左勇 | 2017 | 中国实用医药2017，12，9： | 1 |
| 2 | 16层CT双低剂量肾动脉成像研究显示文摘目的探讨低剂量对比剂联合低辐射剂量(双低剂量)CT肾动脉成像的可行性。方法将36例临床疑有肾动脉病变的患者随机分为3组:常规剂量组、双低剂量A组和双低剂量B组,每组各12例。双低剂量A组:320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD15;双低剂量B组:320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD20;常规剂量组:300 mgI/mL碘海醇1.3 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD10。其他扫描参数一致,注射速率3.5 mL/s,采用Sure start造影剂追踪技术。将原始薄层图像在工作站进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)三维重组。将图像传到NFPACS,由两名经验丰富的医师在盲法下对图像评分并记录CTDIvol(CT溶剂量指数)。SPSS16.0软件进行统计学分析。结果双低剂量A组和B组CTDIvol明显降低,分别为常规剂量组的65%和43%。每公斤体重有效碘用量明显降低,为常规剂量组的66%。对于肾动脉主干和一级分支的显示,各组差异无统计学意义。双低剂量A组对肾动脉二级分支显示良好。双低剂量B组对于肾动脉二级分支的显示能力差。结论双低剂量A组的图像满足临床诊断需要,低剂量对比剂联合低辐射剂量(双低剂量)CT肾动脉成像具有可行性。 | 邓义 欧阳中敏 罗锦文 刘玉新 杨壁然 周传仁 唐亚霞 陈旭荣 李小瑛 何上青 | 2014 | 黑龙江医学2014，38，7： | 0 |
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