|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 经剑突下达芬奇机器人手术与传统胸腔镜手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的对比研究显示文摘目的比较经剑突下达芬奇机器人胸腺扩大切除术(SRAET)和传统胸腔镜胸腺扩大切除术(VATET)治疗重症肌无力合并胸腺瘤的围术期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月四川大学华西医院胸外科连续收治的重症肌无力合并胸腺瘤患者61例。所有患者行胸腺扩大切除术,按手术方式不同将患者分为SRAET组和VATET组。SRAET组26例,男11例、女15例,平均年龄(42.20±13.20)岁;VATET组35例,男14例、女21例,平均年龄(45.00±13.00)岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开胸率、胸腔引流管拔除时间、引流量、术后视觉模拟评分、住院时间、术后并发症等围术期指标。结果两组均无中转开胸、死亡病例或重症肌无力危象发生。两组患者手术时间[(111.42±28.60)min vs.(103.71±26.20)min,P=0.845]、术中出血量[(32.31±23.84)mL vs.(63.57±132.22)mL,P=0.239]、术后胸腔引流量[(206.85±130.09)mL vs.(276.86±173.46)mL,P=0.089]、拔管时间[(2.54±0.81)d vs.(2.26±0.82)d,P=0.187]、平均住院时间[(5.81±2.52)d vs.(5.29±2.17)d,P=0.642]、术后并发症发生率(3.8%vs.2.9%,P=0.675)、术后24 h VAS评分[(2.46±0.76)分vs.(2.40±0.74)分,P=0.751]和术后48 h VAS评分[(2.12±0.77)分vs.(2.26±0.56)分,P=0.407]差异均无统计学意义;SRAET组术后72 h疼痛评分显著低于VATET组[(1.12±0.65)分vs.(1.86±0.91)分,P=0.001]。结论SRAET可达到和VATET一致的安全性和有效性,并且术后短期疼痛较轻,是一种治疗重症肌无力合并胸腺瘤的可选手术方法。 | 王维 李川 林琳 郑娥 袁勇 王允 梅建东 杨梅 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，11： | 15 |
| 2 | 胸腔镜微创手术与开胸手术比较对胸腺瘤合并重症肌无力患者炎性反应的研究显示文摘目的探讨胸腔镜微创与开胸两种手术方式对胸腺瘤合并重症肌无力患者炎性反应的影响。方法纳入2014年8月至2015年6月接受手术治疗的MasaokaⅠ期或Ⅱ期的胸腺瘤合并重症肌无力患者,胸腔镜手术治疗组与传统开胸手术治疗组各20例。于麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、切皮后2 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)和术后72 h(T6)6个时间点取外周静脉血,应用酶联免疫试剂盒(ELISA)检测IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、CORT的浓度。记录患者围手术期一般临床资料。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果胸腔镜组和传统开胸组各相邻时间点炎性因子比较:IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和CORT的表达水平在T1、T2和T3三个时间点比较差异无统计学意义(P值均>0.05);术后各因子水平比术前明显升高,T4时间点达到峰值(P值均<0.01),而后逐渐下降。T6时间点除胸腔镜组TNF-α恢复至术前水平(P>0.05)外,胸腔镜组和传统开胸组其它各因子仍高于术前水平(P值均<0.01)。胸腔镜组各因子在T4、T5和T6时间点明显低于传统开胸组(P值均<0.05)。胸腔镜组手术时间、术后引流管留置时间、切口愈合时间明显少于开胸组(P值均<0.05)。结论胸腔镜下胸腺瘤根治术可减少患者手术创伤,减轻炎性反应程度,具有较好的临床推广价值。 | 孙培道 杨玉赏 胡伟鹏 陈龙奇 袁勇 | 2017 | 中国循证医学杂志2017，17，4： | 14 |
| 3 | 胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力荟萃分析显示文摘目的 通过荟萃分析的方法评价胸腔镜胸腺切除术与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的效果.方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science和OVID-EBMR数据库从建库到2014年3月有关胸腔镜胸腺切除术与胸骨劈开胸腺切除术治疗MG的对比性研究文献,使用RevMan 5.2软件对其中的手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流时间、术后住院时间、肌无力危象发生率、术后总并发症、远期疗效等数据进行荟萃分析.结果 共15篇文献纳入本研究,其中随机对照研究2篇,非随机对照研究13篇.纳入病例1 215例,其中胸腔镜组642例,胸骨劈开组573例.胸腔镜组在术中出血量(WMD=-87.68,95% CI:-116.05 ~-59.30,P<0.01)、术后住院时间(WMD=-1.74,95% CI:-3.08~-0.39,P=0.01)、肌无力危象发生率(OR=0.54,95% CI:0.30~0.97,P=0.04)方面更有优势;而胸骨劈开组在手术时间(WMD=26.40,95% CI:21.09~31.71,P<0.01)、胸管引流时间(WMD=0.21,95% CI:0.03~ 0.40,P=0.02)方面更有优势;两组在术后总并发症(OR=0.95,95% CI:0.47~1.92,P=0.88)、MG完全稳定缓解率(OR=0.89,95% CI:0.66~1.19,P=0.42)和MG改善率(OR=1.38,95% CI:0.88~2.16,P=0.16)方面的差异无统计学意义.亚组分析显示,完成35例以上的胸腔镜组手术时间与胸骨劈开组相当.合并胸腺瘤虽然增加了胸腔镜手术时间,但胸腔镜手术有利于减少术后肌无力危象的发生.单侧胸腔镜手术以右侧入路为主,在手术时间和术后引流时间方面优于双侧入路且未影响远期疗效.结论 胸腔镜胸腺切除术安全可行,具有术中出血少、术后住院时间短和肌无力危象发生率低的优点,并能达到与胸骨劈开胸腺切除术相同的远期治疗效果. | 强光亮 梁朝阳 鲍彤 余其多 肖飞 王在永 张海涛 陈京宇 宋之乙 田燕雏 石彬 郭永庆 刘德若 | 2015 | 中华胸心血管外科杂志2015，31，4： | 13 |
| 4 | 电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的效果显示文摘目的探讨电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的临床效果。方法分析江苏省泰州市人民医院2008年3月~2015年2月收治的40例不伴胸腺瘤重症肌无力患者临床资料,依据手术治疗措施不同进行分组,观察组20例和对照组20例。观察组采用电视胸腔镜治疗,对照组经胸骨胸腺切除治疗。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间、临床疗效和术后并发症情况。结果观察组手术时间[(89.8±16.7)min]、术后引流时间[(1.8±0.5)d]、住院时间[(3.5±1.5)d]均短于对照组[(125.4±20.3)min、(2.5±0.6)d、(8.5±2.5)d],术中失血量[(55.5±10.3)m L]、术后引流量[(60.4±10.3)m L]均少于对照组[(98.7±12.6)m L、(90.2±12.6)m L],差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组和对照组临床治疗总有效率分别为90%、85%,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后心房颤动、切口感染、肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论电视胸腔镜治疗不伴胸腺瘤重症肌无力创伤小,恢复快,疗效明显,术后并发症少,值得临床推广应用。 | 卢开进 | 2016 | 中国医药导报2016，13，14： | 12 |
| 5 | 胸腔镜与经胸骨切除胸腺手术治疗重症肌无力的疗效比较显示文摘目的通过与经胸骨切除胸腺手术对比,探讨胸腔镜胸腺切除术在治疗重症肌无力中的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月于中日友好医院胸外科行胸腺切除术的62例重症肌无力患者的临床及病理资料。结果 62例患者中,38例(61.3%)行胸腔镜胸腺切除术,24例(38.7%)行经胸骨胸腺切除术。胸腔镜手术组患者术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后带管时间、术后住院时间均短于传统组(P<0.05)。而手术时间、术后引流量及术后并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。手术总有效率在两组MG患者之间无明显差别(83.3%vs.88.9%,P=0.962)。结论电视辅助胸腔镜技术对于重症肌无力的疗效不差于传统经胸骨手术,且具有出血少、损伤小及住院时间短等优点,值得临床推广使用。 | 汤海森 王晓伟 梁朝阳 郭永庆 | 2017 | 北京医学2017，39，6： | 3 |
| 6 | 胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床研究显示文摘目的:回顾性比较胸腔镜手术入路(VATS组)和胸骨正中入路(TS组)行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的短期及长期治疗效果,探讨VATS行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床价值。方法:共入组83例患者,其中VATS组50例、TS组33例;比较两组患者在手术时间、术中出血量、24h胸腔引流量、胸管留置时间、术后住院时间、术后并发症、术后肌无力危象和完全缓解率(CSR)等方面的异同。结果:VATS组手术时间(110.8±38.06)min、术中出血量(68.5±16.22)ml、24h引流量(110.0±35.50)ml、胸管留置时间(3.6±1.25)d、术后住院天数(9.8±1.85)d等优于TS组的(199.0±36.05)min、(205.8±34.55)ml、(326.3±56.22)ml、(5.6±1.19)d、(16.1±13.3)d;VATS组肺部感染率(7.5%)低于TS组(25.8%);VATS组2例发生术后肌无力危象,TS组有5例肌无力危象。平均随访57.5个月,VATS组完全缓解率为51%,TS组为52.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.654)。结论:VATS行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有较好的长期有效率,而且具有术后肌无力危象发生率低、手术并发症少、术后出血少、住院时间短等优点,是安全有效的选择。 | 张超 郎保平 余向东 肖鹏 张晓 | 2017 | 医学理论与实践2017，30，3： | 3 |
| 7 | 胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的远期疗效显示文摘目的评价胸腺扩大切除术术后重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的远期疗效及预后的影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月我院共施行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力45例患者的临床资料,其中男11例、女34例,年龄32.6(16~50)岁。对所有患者进行随访,计算有效率,了解疗效随时间的变化,并对患者性别、年龄、Osserman分型、病理类型进行单因素分析。结果 45例完成随访,随访率100%,随访时间58.3(36~108)个月。有效率80.0%(36/45),随访时间越长有效率越高。影响重症肌无力疗效的单因素分析表明,性别(P=0.666)不是MG预后的影响因素,而年龄(P=0.019)、Osserman分型(P=0.024)和病理类型(P=0.043)是预后的影响因素。结论胸腺扩大切除术远期疗效满意,且随访时间越长预后更好。 | 江贤亮 徐美青 马冬春 魏大中 | 2015 | 中国胸心血管外科临床杂志2015，22，12： | 2 |
| 8 | 西宁地区电视胸腔镜下胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力临床研究显示文摘目的:探讨西宁地区电视全胸腔镜胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力临床效果。方法:选取我院自2012年10月—2015年10月。电视胸腔镜(VATS)胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力(MG)患者21例,同期随机抽取20例常规胸骨正中切口入路行扩大胸腺切除治疗MG的患者为对照组。比较二组:(1)术中出血量,引流管置管时间,术后疼痛程度,住院时间,术后并发症;(2)比较二组治疗效果,并进行统计学分析。结果:(1)VATS组患者较常规胸骨正中切口入路组患者切口长度,术中出血量,术后引流管置管时间,术后疼痛程度,术后并发症及住院时间明显缩短减少(P<0.05);(2)比较两组疗效,VATS组总有效率为85.7%,对照组总有效率85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电视全胸腔镜胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力具有创伤小,疼痛小,出血少,恢复快等优点。在西宁地区电视全胸腔镜胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力患者是可行的。 | 马良泰 冶治 高哲俊 | 2017 | 青海医药杂志2017，47，7： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员