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12种屈光矫正方式对青少年近视患者反应性AC/A率影响的对比显示文摘目的:观察并比较佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜后反应性调节性集合与调节的比值(accommodative convergence/accommodation ratio,AC/A ratio)的变化情况。方法:前瞻性试验对照研究。选择2015年3至5月在西安市第一医院就诊的120例10~16岁中低度青少年近视患者,根据检查结果和患者意愿将其分为角膜塑形镜组和框架眼镜组各60例,比较2组患者在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的反应性AC/A率,并对每种矫正方式下不同屈光度的AC/A率进行分层分析。组间数据比较和组内不同屈光度的分层比较采用重复测量设计的方差分析,组内各时间点的两两比较采用SNK-q检验,组间各时间点的两两比较采用两独立样本t检验,并进行Bonferroni校正。结果:共113例患者完成该研究;角膜塑形镜组和框架眼镜组在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率分别为(4.52±0.58)、(3.40±0.46)、(3.48±0.42)、(3.54±0.42)、(3.63±0.44)D,(4.54±0.64)、(4.46±0.65)、(3.88±0.64)、(4.11±0.61)、(4.48±0.64)D;矫正方式对AC/A率的影响有统计学差异(F=43.737,P=0.000),近视程度对角膜塑形镜组AC/A率的影响没有统计学差异(F=3.468,P=0.068),但框架眼镜组的AC/A率会随着近视程度的增加明显增加(F=5.211,P=0.026);2组戴镜后的AC/A率相对于戴镜前均明显下降(F=94.037,F=168.559,F=26.661,均P=0.000),组别与测量时间的交互作用对AC/A率的影响也有统计学差异(F=36.226,P=0.000),但近视程度与测量时间的交互作用对AC/A率的影响均没有统计学差异(F=0.814,P=0.502,F=0.288,P=0.814);经Bonferroni校正后,角膜塑形镜组戴镜前的AC/A率与框架眼镜组相比无统计学差异(t=-0.140,P=0.889),但戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均小于框架眼镜组,差异有统计学意义(t=-9.898,t=-3.859,t=-5.748,t=-8.093,均P=0.000);角膜塑形镜组戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均明显小于戴镜前,但戴镜后各时间点间均无统计学差异;框架眼镜组戴镜后3个月与6个月间、戴镜后1、12个月与戴镜前之间均无统计学差异,其余各时间点比较差异均有统计学意义。结论:青少年近视患者佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜都能减少AC/A率,但佩戴角膜塑形镜的效果比佩戴框架眼镜更快更好。杨扬 王莉 刘文兰 闫瑾 2018重庆医科大学学报2018,43,2:9
2测量梯度性AC/A比值对青少年近视防治的意义显示文摘目的:探讨测量梯度性AC/A比值对青少年近视防治的意义。方法:选取60例青少年近视患者(30例早发性近视、10例迟发性近视和20例正视),测量他们的刺激性调节诱发的AC/A比值。结果:在早发性近视和迟发性近视与正视眼的反应性AC/A之间存在着显著性差异(P<0.05),早发性与迟发性近视组比较存在着显著性差异(t=2.84,P<0.01);早发性近视与正视组比较存在着显著性差异(t=2.71,P<0.01)。结论:早发性近视较迟发性近视和正视具有较高的反应性AC/A比值,提示高AC/A可能是近视发生发展的一个危险因素。杨宇光 2013国际眼科杂志2013,13,6:3
3动态检影法下近视患者反应性与刺激性AC/A显示文摘目的通过测量调节滞后量和眼位,研究在不同调节刺激下,患者反应性AC/A和刺激性AC/A的相关性。方法横断面研究。选择在校大学生29例,在全矫基础上,利用棱镜分离法测量被检者【平均年龄(23.3+3.8)岁,除近视外,无其他眼部及全身疾病】在5m和40em处的隐斜量。在全矫度数的基础上添加+1.00、+1.50、-1.00、-2.00D球镜,重新检查被检者在40cm处的隐斜视,应用MEM动态检影法测量患者的调节滞后量。采用秩和检验对数据进行统计分析。结果在不同的调节刺激下,患者的调节滞后量、梯度法反应性AC/A及梯度法刺激性AC/A的差异均有统计学意义(x2=116.85、8.992、17.319,P〈0.05)。基于梯度法得到的反应性AC/A与刺激性AC/A均呈正相关(+1.00D:r=0.542,P〈0.01;-1.00D:r=0.789,P〈0.01;-2.00D:r=0.812,P〈0.01)。基于计算法得到的反应性AC/A与刺激性AC/A也呈正相关(r=0.859,P〈0.01)。结论附加负球镜时,调节滞后量更大。计算法求的反商件AC/A与刺瀚忡AC/A的相姜件帚捍.张艳龙 高祥璐 王琦 石浩淼 高飞 刘洵 2013中华眼视光学与视觉科学杂志2013,15,7:2
4调节诱导的眼内压变化在近视发生发展中的作用显示文摘在近视的发生发展中,近距离工作是最重要的环境因素。但近距离工作及其诱导的调节作用是通过何种机制导致近视发生发展并不清楚。近年来,科学家们发现持续视近可通过引起眼轴暂时性延长而导致暂时性近视,并认为这一过程可能是通过调节诱导的眼内压(IOP)和生物力学结构的变化介导的。现就调节对IOP和眼球结构的机械作用及IOP在近视的发生发展中的作用作一综述,以加深对近视发生发展机制的理解。刘嫣 吕会斌 李学民 2015中华眼视光学与视觉科学杂志2015,17,11:1
5调节聚散系统交互作用的相关性显示文摘目的:探讨正视眼和早发性近视眼刺激性调节性集合/调节比值(AC/A值)、刺激性集合性调节/集合比值(CA/C值)、反应性AC/A以及反应性CA/C之间的差异及相互关系。方法:病例对照研究。选取2016年10月至2017年1月在温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的9~14岁早发性近视患者27例为早发性近视组,另选取20例正视者作为正视组,在双眼视状态使用精工自动红外验光仪和改良式Thorington法分别测量25cm处5个调节刺激水平和6个聚散刺激水平下的调节反应和隐斜量,计算2组的刺激性AC/A、刺激性CA/C、反应性AC/A以及反应性CA/C值。数据采用t检验和Pearson相关性分析进行统计分析。结果:正视组、早发性近视组的反应性AC/A分别为(4.07±1.47)^Δ/D、(5.13±1.95)^Δ/D,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.04)。正视组、早发性近视组的刺激性AC/A和反应性AC/A值之间均呈正相关(正视组:r=0.903,P<0.001;早发性近视组:r=0.880,P<0.001)。正视组的反应性AC/A和反应性CA/C呈负相关(r=-0.450,P=0.04),早发性近视组这2个参数间无相关性(r=-0.367,P=0.06)。结论:早发性近视眼的反应性AC/A高于正视眼。AC/A和CA/C之间的负相关性只见于正视眼的反应性比率之间,提示单AC/A值不能全面评估调节系统和聚散系统之间的交互作用。林惠玲 李苗苗 Bjorn Drobe 陈浩 2019中华眼视光学与视觉科学杂志2019,21,5:0
6测量AC/A比值对青少年近视防治的意义研究显示文摘目的:研究测量AC/A比值对青少年近视防治的意义。方法:选取2017年5月-2019年5月青少年61例,分为早发性近视组、迟发性近视组和正视组。比较各组刺激性调节诱发AC/A比值。结果:早发性近视组AC/A比值高于迟发性近视组及正视组(P<0.05);迟发性近视组与正视组AC/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:测量AC/A比值对青少年近视防治具有重要意义,可作为青少年近视防治的重要观察指标。朱爱斌 吕银月 姜宇栋 2020中国社区医师2020,36,25:0
7不同方法测量AC/A值在眼视光诊疗中运用的研究显示文摘目的探讨不同方法测量AC/A值在眼视光诊疗中的应用效果。方法选择2018年5月—2020年12月眼视光中心配镜需求顾客75例作为研究对象,所有患者使用电脑验光加综合验光进行标准屈光检查;并完成患者视功能检查,对患者进行3个月随访,每个月完成一次复查或随访,于复查或随访期间分别采用隐斜法、梯度法、同视机法并分别附加不同调节刺激对患者AC/A值测量,并以临床最终矫正AC/A值作为金标准,分析不同方法所测结果是否相同及与调节反应的相关性。结果隐斜法测量AC/A值高于梯度法和同视机法(P<0.05);梯度法AC/A值高于同视机法(P<0.05);隐斜法近视距离注视33 cm下AC/A值低于隐斜法近视距离注视44 cm(P<0.05);梯度法在注视距离为33 cm和40 cm分别附加四组刺激镜片,分别加入-1.00D、-2.00D、+1.00D+2.00D,将两组中附加相同的刺激镜片所测得的AC/A值进行比较,但是差异无统计意义(P>0.05);同视机法分别附加-1.00D、-2.00D、-3.00D镜片,完成患者AC/A值测定,结果表明:不同镜片下AC/A值测量结果比较无统计意义(P>0.05)。结论隐斜法与梯度法相比,测得的AC/A值偏大;而隐斜法近用注视距离测得的AC/A值偏小;梯度法附加不同的镜片测得的AC/A值大小与所附加的镜片类型有关;而同视机法测量AC/A值是在视远状态下进行,测得结果接近真实值。因此,临床上梯度法附加正镜片完成AC/A值测量较为合适。陈丽娟 胡淑鸾 陈虹 2022齐齐哈尔医学院学报2022,43,1:0
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