|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 肝门部胆管癌的治疗现状显示文摘肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC)是源于左右肝管或左右肝管汇合处的胆管腺癌,迄今仍被认为是难以治疗或者治愈的。肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者的肝脏及全身其他器官造成损害。目前的治疗手段主要有:手术切除治疗,肝移植治疗,内镜下或经皮支架置入术,光动力疗法,导管内射频消融技术的应用,腔内近距离放射治疗,外照射放疗加系统性化疗。迄今为止,外科手术治疗是唯一能治愈肝门部胆管癌的方式,患者接受该治疗方案的前提是身体一般情况可耐受手术,或经精心调理达到可耐受手术的条件。对于无法耐受手术的患者,非手术治疗方案可作为改善生活质量的选择。作者就肝门部胆管癌的外科治疗进行综述。 | 萧嘉铭 董高宏 | 2015 | 中国肿瘤外科杂志2015，7，6： | 7 |
| 2 | 89例肝门部胆管癌术后并发症分析显示文摘目的探讨肝门胆管癌术后并发症的发生原因和防治措施。方法回顾性分析89例肝门部胆管癌的临床特点、诊断、手术方式、并发症和随访结果。手术方式:47例根治性切除,其中18例行肝十二指肠韧带骨骼化切除;29例联合部分肝切除。其中联合肝方叶切除3例、右半肝切除7例、左半肝切除17例、左三叶切除1例、左半肝+胰十二指肠切除1例。行姑息性切除17例。行内引流或外引流术25例。行门静脉部分切除重建术6例。结果89例患者术后并发症93例次。胆道并发症22例次(24.7%,22/89),其中胆漏13例次(14.6%),胆道感染7例次,吻合口狭窄2例次。其他并发症:切口感染19例次,肺部感染4例次,腹腔积液30例次,胸腔积液10例次,腹腔出血2例次,肝脓肿、术后上消化道出血、胆肠吻合盲端肠瘘、肝功能衰竭、多器官功能衰竭(MODS)各1例次。死亡1例,死亡原因为MODS,病死率为1.1%。结论肝门部胆管癌联合肝切除和血管切除重建术后并发症发生率较高,其中胆漏是肝门胆管癌术后最常见的并发症,合理引流是治疗胆漏的最佳方法。 | 鲁敏 秦兴雷 蔡建平 董亚东 | 2015 | 中华普通外科杂志2015，30，7： | 4 |
| 3 | 肝门部胆管癌手术切除方式选择和淋巴结清扫的临床应用分析显示文摘目的探讨不同手术切除方式和淋巴结清扫范围治疗肝门部胆管癌的临床应用及影响预后的因素。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月北京大学人民医院肝胆外科肝门部胆管癌患者的临床资料及随访结果。对比不同手术方式和淋巴结清扫范围术中及术后情况等。结果手术方式上联合尾状叶切除手术方式与未联合尾状叶切除在R0切除率[72.2%(13/18)比43.9%(18/41)]、手术时间[(433±136)min比(302±122)min]、术中出血量[(1789±1091)ml比(776±755)ml]及术后并发症发生率[66.7%(12/18)比36.6%(15/41)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。扩大淋巴结清扫患者中位生存时间长于区域淋巴结清扫患者(33个月比13个月),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素分析显示术前血清CA199水平,镜下切缘状况及肿瘤TNM分期与预后显著相关(PvO.05)。结论联合尾状叶切除可提高R0切除率。针对性进行淋巴结清扫有助于延长患者生存期。镜下切缘状况、术前CA199和肿瘤TNM分期是肝门部胆管癌患者预后的独立危险因素。 | 张哲栋 张大方 谢文勇 朱卫华 朱继业 冷希圣 李澍 | 2019 | 中华普通外科杂志2019，34，12： | 3 |
| 4 | 硅胶支撑管置入引流在晚期上段胆管癌姑息治疗中的应用显示文摘目的:探讨硅胶支撑管置入引流在晚期上段胆管癌患者姑息性治疗中的应用价值。方法:将接受硅胶支撑管置入引流姑息性治疗的15例晚期上段胆管癌患者作为观察组,选择同期接受T管引流术的30例患者为对照组。结果:观察组在手术前与术后7 d内TBIL、DBIL、IBIL和r-GT的总改善值均显著高于对照组(P<0.05),但2组在ALP的改善方面无显著性差异(P>0.05)。2组患者在术中均未出现死亡病例,观察组术后并发症率和30 d内死亡率均略低于对照组但组间无显著性差异(P>0.05)。2组中位生存时间分别为13.4±3.5个月和11.0±2.8个月,观察组显著长于对照组(P<0.05)。结论:硅胶支撑管置入引流能显著改善晚期上段胆管癌患者姑息性治疗的效果,有效改善黄疸和肝功能,降低并发症及延长患者生存期,且操作简便、价格低廉、可行性高,适于基层医院使用。 | 张向阳 | 2013 | 现代临床医学2013，39，5： | 2 |
| 5 | Bismuth Ⅲ型胆管癌术中的意外发现与处理显示文摘术前影像学检查基本能对肝门胆管癌准确分型、分级。但无论多么先进的影像学检查,都难以完全评估肝门胆管癌的真实情况,尤其是Bismuth Ⅲ型胆管癌,往往在手术中会有“意外”发现,如处理不当往往会造成严重的后果。现将2例典型病例报道如下。 | 黄长文 李师淼 符建平 龚帅昌 丁炎宝 袁汀浩 | 2018 | 中华普通外科杂志2018，33，11： | 1 |
| 6 | 肝门部胆管癌的诊疗进展显示文摘肝门部胆管癌(HC)是指发生在胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管分叉部以及左右肝管第一、二分支的所有恶性肿瘤.因其早期临床症状不明显,诊断较为困难,加之其解剖位置的特殊性以及在肿瘤早期既出现血管、神经、淋巴组织及周围肝组织的侵犯,故HC的预后较差.近年来,随着医学影像技术、病理学、外科手术方法等医学技术的发展,对HC的诊治也取得了较大的进步.本文对肝门部胆管癌的临床表现、分型分期、诊断及治疗等作一综述. | 郭杨 赵冲 纪思淇 邓川 韩磊 | 2017 | 中国临床实用医学2017，8，4： | 1 |
| 7 | P57^kip2蛋白在肝门部胆管腺癌中的表达及其临床意义显示文摘目的探讨P57^kip2蛋白在肝门胆管腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测37例肝门胆管腺癌组织(胆管腺癌组)和32例正常胆管组织(对照组)中P57^kip2的表达,分析其与临床病理的关系。结果胆管癌组织中P57^kip2蛋白表达率为43.2%(16/37),明显低于正常胆管组织中的表达率87.5%(28/32,P〈0.01);P57^kip2的表达与患者性别、年龄、CA19-9水平无关(P〉0.05),与有无淋巴结转移、周围组织浸润、分化程度有关(P〈0.05)。结论P57^kip2参与肝门胆管癌的发生、发展,可作为判定肝门胆管癌恶性程度的重要生物学指标。P57^kip2可能在肝门胆管癌的侵袭和转移过程中起重要作用。检测P57^kip2对肝门胆管腺癌的诊断及预后有着重要意义。 | 俞海波 陈海川 陈峰 金肖丹 将义 | 2014 | 中华肝胆外科杂志2014，20，6： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员