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1磁共振小肠造影弥散加权成像对炎症性肠病的诊断价值显示文摘目的评估磁共振小肠造影(Magnetic Resonance Enterography,MRE)弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)序列对炎症性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)的诊断价值。方法回顾性收集2016年6月1日至2017年3月1日,我院消化内科疑诊为IBD的患者30例,所有患者均有内镜或手术病理结果。其中克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)17例,溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)5例,无明显异常者8例。以T1WI+C作为参照,评估DWI序列对IBD的诊断价值。结果 17例CD患者均可见T1WI+C上病变肠管壁增厚伴异常强化,DWI呈高信号;5例UC患者中4例可见管壁异常强化、1例无明显异常,3例可见病灶DWI呈高信号,2例无明显异常高信号;8例正常患者MRE无异常信号。在磁共振小肠造影检查中,T1WI+C序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为95.45%、100%、0.95,DWI序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为90.91%、100%、0.91。结论在IBD的显示上,DWI与T1WI+C具有很好的一致性,Kappa值为0.78;在IBD的影像特征的显示上,T1WI+C可显示管壁增厚、强化方式、梳征、淋巴结增大等,而DWI只能显示管壁增厚、淋巴结增大的异常高信号。在发现IBD病灶方面,DWI与T1WI+C有很好的一致性,可作为T1WI+C的辅助序列。彭明洋 智婷婷 张卫东 马跃虎 殷信道 2018中国医疗设备2018,33,11:7
2经腹肠道超声在小儿克罗恩病小肠、大肠受累的诊断价值显示文摘目的:总结克罗恩病(Crohn's disease,CD)患儿小肠、大肠受累的临床特征及超声影像学表现。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月经我院病理证实为克罗恩病的患儿23例。分析其临床特征、超声声像图表现,并与MRE(磁共振小肠造影)进行对照研究。结果:经腹肠道超声在207个区段中检测到病变的88个,有83个阳性和5个假阳性。超声在结肠、回肠的准确性与MRE基本吻合(K=0.79~1.0),空肠、直肠的准确性与MRE基本一致(K=0.49~0.72)。经腹肠道超声对诊断小儿CD小肠、大肠受累的分布、范围以及破坏的程度有很高的特异性(0.85~1.00),但敏感性根据疾病位置而明显不同。结论:经腹肠道超声具有很高的准确性,尤其是对小儿最可能受累的肠道(末段回肠、结肠)中的炎性损伤变化方面与MRE基本吻合。超声对病变评估有重要的临床价值,应被视为评估小儿CD病变的主要检查方法。钟志蓉 纪宗萍 曾福强 梁键锋 2020影像研究与医学应用2020,4,18:2
3克罗恩病合并红斑肢痛症1例报告及文献复习显示文摘目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)合并红斑肢痛症(erythromelalgia,EM)的临床特点及其诊断和治疗。方法整理分析1例克罗恩病合并红斑肢痛症的13岁女童的临床表现、实验室和内镜检查结果、SCN9A基因分析和随访资料,并进行相关文献复习。结果患儿临床表现为食欲减退、乏力伴腹泻,双下肢端皮肤肿胀呈暗红色,肤温高并伴烧灼样疼痛。内镜检查见结肠呈多发性溃疡和息肉样隆起,病理检查提示为结肠黏膜局部脓肿形成。基因分析排除SCN9A基因突变。经口服泼尼松和美沙拉嗪,并联合双嘧达莫和低分子肝素钙治疗后,患儿临床症状渐获缓解。结论克罗恩病合并红斑肢痛症罕见,其发病机制可能与免疫因素、血小板增多和血液高凝状态等因素有关。应用糖皮质激素和5-氨基水杨酸并联合抗凝药物治疗可获得较好疗效。徐亚珍 储波 蒋丽蓉 殷蕾 应大明 陈惠金 2013临床儿科杂志2013,31,8:1
4Current tecniques and new perpectives research of magnetic resonance enterography in pediatric Crohn's disease显示文摘Crohn's disease affects more than 500000 individuals in the United States, and about 25% of cases are diagnosed during the pediatric period. Imaging of the bowel has undergone dramatic changes in the past two decades. The endoscopy with biopsy is generally considered the diagnostic reference standard, this combination can evaluates only the mucosa, not inflammation or fibrosis in the mucosa. Actually, the only modalities that can visualize submucosal tissues throughout the small bowel are the computed tomography(CT) enterography(CTE) with the magnetic resonance enterography(MRE). CT generally is highly utilized, but there is growing concern over ionizing radiation and cancer risk; it is a very important aspect to keep in consideration in pediatric patients. In contrast to CTE, MRE does not subject patients to ionizing radiation and can be used to detect detailed morphologic information and functional data of bowel disease, to monitor the effects of medical therapy more accurately, to detect residual active disease even in patients showing apparent clinical resolution and to guide treatment more accurately.Gabriele Masselli Ilaria Mastroiacovo Emidio De Marco Giulia Francione Emanuele Casciani Elisabetta Polettini Gianfranco Gualdi 2016World Journal of Radiology2016,8,7:0
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