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| 1 | 超声内镜是否足以精准诊断上消化道黏膜下肿物?显示文摘目的评估超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)诊断上消化道黏膜下隆起病变的准确率。方法收集四川省人民医院2014年1月至2016年6月经胃镜检查提示上消化道黏膜下隆起者共108例,顺序以EUS拟诊、内镜下切除术(ESD/STER等)、病理结果评估EUS诊断的准确率。以病理结果为金标准,计算EUS的真阳性率及假阳性率。结果 EUS真阳性率为72.2%(78/108),假阳性率为27.8%(30/108)。来源于黏膜肌层及固有肌层隆起病变的假阳性率为23.6%(21/89)。食管及贲门隆起病变多为平滑肌瘤;除贲门外其他上消化道黏膜下隆起病变则以间质瘤为主,真阳性率高达80.3%。来源于固有肌层的钙化性纤维瘤,EUS下极易被误诊为间质瘤。来源于黏膜下层的低回声病灶,如神经内分泌肿瘤、深在性囊性胃炎、神经鞘瘤、脉管瘤等,EUS的假阳性率则高达47.3%(9/19)。结论 EUS对于上消化道黏膜下隆起病变的诊断有较高的临床价值,但对于黏膜下层低回声病灶的精准诊断,EUS仍存在较多困难。因此,对照术后病理结果复习EUS图像,对于提高EUS诊断、鉴别诊断的能力,把握内镜切除指征具有重要的临床意义。 | 张志宏 刘晓岗 李良平 | 2017 | 胃肠病学和肝病学杂志2017，26，11： | 13 |
| 2 | 超声在小肠间质瘤恶性风险评估中的价值显示文摘目的:探讨超声评估小肠间质瘤恶性风险的价值。方法回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的55例小肠间质瘤患者的声像图表现,依据胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)病理危险度分级将其分为低危组、中危组、高危组;声像图分析包括肿瘤的大小、形态、边界、内部回声,并对各组的上述征象进行方差分析或Fisher精确检验。结果55例小肠间质瘤中,低危组患者有8例,中危组患者有3例,高危组患者有44例。病灶最大径为3.5~28.0 cm;低危组病灶平均大小为4.3 cm,中危组为7.2 cm,高危组为11.2 cm。与低危组患者中出现回声不均、分叶、囊变的比例(25.0%、37.5%、25.0%)相比,中危组和高危组的比例高,分别为100.0%、100.0%、66.7%和88.6%、86.4%、81.8%;肿瘤大小、回声均质性、分叶、囊变在不同组间的差异有显著的统计学意义(均P<0.05)。不同危险度分组中,肿瘤内有气体回声的比例在中危组(1/3,33.3%)和高危组(8/44,18.2%)中均高于低危组(0/8,0);血流丰富的比例在高危组(17/44,38.6%)中的比例高于低危组(0/8,0)和中危组(1/8,12.5%),但无统计学意义(P>0.05)。结论超声对评估小肠间质瘤恶性风险有一定价值。 | 崔宁宜 王勇 张蕊 邹霜梅 李琳 刘隽颖 牛丽娟 郝玉芝 周纯武 姜玉新 | 2015 | 癌症进展2015，13，3： | 2 |
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