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| 1 | 咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2015年)显示文摘咽喉反流与许多耳鼻咽喉头颈外科疾病密切相关,其引起的咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状和体征无特异性,国内外仍缺乏统一的诊断和治疗标准,在临床诊疗过程中存在认识不足或过度诊断、治疗不规范等情况.为此,国内咽喉科专家参考国内外诊疗文献,共同讨论制订本专家共识,目的是规范LPRD的诊断和治疗,为制订《咽喉反流性疾病的诊断与治疗指南》奠定基础. | 李进让 | 2016 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2016，51，5： | 147 |
| 2 | 咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2015年)解读显示文摘咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,其症状和体征无特异性,国内外仍缺乏统一的诊断和治疗标准,在临床诊疗过程中存在认识不足或过度诊断、治疗不规范等情况.为此,2015年12月12日国内咽喉科专家在昆明召开了专题讨论会,2016年3月16日国内部分咽喉科专家在北京进行了最后定稿,专家们根据国内外文献以及中国国情,共同讨论制订了《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2015年)》,希望能对咽喉反流性疾病的诊断和治疗及相关研究起到积极指导作用. | 李进让 肖水芳 李湘平 吕秋萍 闫燕 张立红 | 2016 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2016，51，5： | 83 |
| 3 | 三位不同职称喉科医师对咽喉反流体征评分量表的应用研究显示文摘目的不同职称不同医院3位喉科医师应用反流体征评分量表(refluxfindingscore,RFS)评分的一致性研究。方法任意抽取门诊因咽喉疾病就诊患者的110张喉镜图片(每人次1张)。由2位高级职称医师(A、B)和1位初级职称医师(c)对110张喉镜图片进行两次(间隔1周)双盲RFS评分。分析整理数据,对RFS进行信度和效度的评估。结果3位医师初次评估平均(x±s,下同)RFS总分:A为(9.05±2.54)分;B为(8.80±2.20)分;C为(8.98±2.21)分。再次重测平均RFS总分:A为(9.20±2.47)分,B为(9.03±2.14)分,C为(8.91±2.30)分。3位平均RFS总分重测信度分别为0.860、0.800、0.837,P值均〈0.01;各项条目重测信度:A为0.662~1.000,B为0.486~1.000,C为0.613~1.000。3位医师两次平均RFS总分比较差异无统计学意义(χ2=1.553,P=0.907)。在110例图片中,把RFS总分〉7分判定为咽喉反流患者,3位喉科医师的组间一致性分别为83.6%(κ=0.617)、85.5%(κ=0.644)、89.1%(κ=0.720),P值均〈0.01;3位医师两次评分的一致性分别为91.8%(κ=0.807)、81.8%(κ=0.534)、90.9%(κ=0.741),P值均〈0.01。结论不同职称、不同医院喉科医师对咽喉反流体征评分量表的应用结果一致,不受教育背景和临床经验影响,在国内可以推广使用。 | 彭莉莉 李进让 张立红 | 2013 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2013，48，6： | 37 |
| 4 | 咽喉反流疾病的诊治亟待规范显示文摘咽喉反流(1aryngopharyngealreflux,LPR)其定义为胃内容物反流至上食管括约肌(upperesophagealsphincter,UES)以上的咽喉部。同义词有反流性咽喉炎(refluxpharyngolaryngitis)、上食管反流(supraesophagealreflux)、食管外反流(extraesophagealreflux)等。虽然咽喉反流与胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)有着密切的联系,但其与典型的GERD在流行病学、发病机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗等方面有诸多差异。结合国内外学者近年来在咽喉反流领域的研究报道,将重点阐述上述几方面的研究进展以及存在的问题。 | 郑宏良 陈东辉 | 2013 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2013，48，6： | 28 |
| 5 | 奥美拉唑联合多潘立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病的临床效果显示文摘目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴咽喉反流性疾病(LPRD)的临床效果.方法 选择2013年5月至2015年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院并确诊为OSAHS伴LPRD的患者51例,所有患者均给予奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg,2次/d口服)和多潘立酮片(10 mg,3次/d口服),治疗8周.治疗前和治疗第2、4、8周分别行反流症状指数评分(RSI)和反流体征评分(RFS);治疗前、治疗后8周后行多导睡眠监测.结果 治疗2、4周后,RSI> 13分和RFS>7分患者比例与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,RSI> 13分和RFS>7分患者比例均明显低于治疗前[9.8% (5/51)比88.2% (45/51),9.8% (5/51)比92.2% (47/51)],差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗8周后,多导睡眠监测结果显示,患者睡眠结构明显改善,总睡眠时间中Ⅰ期睡眠占比低于治疗前[(12.2±2.2)%比(15.5±3.2)%]、Ⅲ期睡眠和快速眼动睡眠占比高于治疗前[(4.7±0.4)%比(2.5±0.3)%、(26.7±7.8)%比(23.8±8.7)%],呼吸暂停低通气指数、低通气指数、微觉醒次数明显低于治疗前[(38±10)次/h比(46±12)次/h、(9±4)次/h比(14±6)次/h、(22±9)次/h比(35±12)次/h],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 奥美拉唑联合多潘立酮能有效缓解OSAHS伴LPRD患者的症状和体征,提高患者睡眠质量. | 张萍 饶远生 张丽川 闫晓娟 韩阳 闫素英 | 2016 | 中国医药2016，11，5： | 27 |
| 6 | 福州地区咽喉反流性疾病的流行病学调查显示文摘目的 明确福州地区咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病率,为制订LPRD的防治措施提供理论依据.方法 采用随机整群抽样的方法对福州地区居民小区4 100名10~70岁的常住居民进行问卷调查.采用Belafsky反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)进行调查,并对相关因素进行分析.结果 有效问卷4 063例,RSI评分>13分为阳性,LPRD患病率为5.00%(203/4 063).各个年龄段患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段两两比较,其中30 ~ 39岁年龄段患病率较10 ~ 19岁年龄段高,两组患病率差异有统计学意义(x2=8.532,P=0.003).男性的LPRD患病率较女性高,两组患病率比较差异有统计学意义(P<0.05).不同职业LPRD患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中产业工人患病率7.89% (24/304),学生患病率3.14% (4/196),两组患病率比较差异有统计学意义(x2=10.947,P<0.001).RSI得分与清嗓动作的相关性最大,相关系数为0.687,同时与咽喉堵塞感和咽部异物感呈显著相关.结论 福州地区人群LPRD患病率为5.00%,年龄、性别、职业,以及清嗓动作、咽喉堵塞感、咽部异物感与咽喉反流相关. | 陈贤明 李垚 郭文玲 王文涛 鲁明 | 2016 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2016，51，12： | 24 |
| 7 | 儿童反复发作分泌性中耳炎的临床分析显示文摘目的:探讨儿童分泌性中耳炎(OME)反复发作的相关影响因素。方法:回顾性总结210例OME患儿的临床资料,其中75例经治疗后复发,未复发者135例,对其相关复发因素及对症治疗后疗效进行分析。结果:Logistic回归分析结果发现腺样体肥大(Ⅲ度、Ⅳ度)、扁桃体肥大(Ⅳ度)、鼻窦炎(包括后鼻孔息肉)、变应性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、腭裂、小年龄对OME的复发有显著影响,差异均有统计学意义(P<0.05);而病程、性别、既往中耳炎病史、被动吸烟史对OME复发的影响无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组之间比较,腺样体Ⅲ度、Ⅳ度肥大对>3~6岁儿童OME复发的影响有显著意义(P<0.05),反复呼吸道感染对≤3岁组和>3~6岁组儿童OME的复发有显著影响(P<0.05)。采用鼓膜切开或置管并根据不同的病情采取对症治疗,75例(123耳)患儿治愈96耳(78.05%),好转19耳(15.45%),总有效率为93.50%,无效8耳(6.50%)。结论:腺样体肥大(Ⅲ度、Ⅳ度)、扁桃体肥大(Ⅳ度)、鼻窦炎、鼻息肉、变态反应疾病、上呼吸道感染、胃食管反流、腭裂以及年龄较小可能是复发型儿童OME的相关因素,应引起临床医生的重视。针对不同的病因,对OME患儿采用个体化的治疗方案,使患儿尽早得到最佳治疗。 | 朱珠 郑国玺 李琦 石秋兰 周洪根 方如平 | 2017 | 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2017，31，15： | 22 |
| 8 | 咽喉反流对嗓音疾病患者生活质量影响的临床研究显示文摘目的研究咽喉反流(laryngopharyngalreflux,LPR)在嗓音疾病患者中的患病率;探讨咽喉反流对嗓音疾病患者sF-36健康调查(36-itemshortformhealthsurvey,SF-36)量表及嗓音障碍指数(voicehandicapindex,VHI)量表各项指标的影响。方法选取因嗓音疾病来北京大学人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊及住院手术的患者127例,填写反流症状指数(refluxsymptomindex,RSI)量表、反流体征评分(refluxfindingscore,RFS)量表、VHI量表及sF-36健康调查量表,并进行24h双探头pH监测。另外,通过体检、门诊、病房及网络微信平台等途径收集RSI资料2643例。结果经24hpH监测的127例嗓音疾病患者中,LPR的患病率为46.4%(59/127);收集RSI量表2643例中,第一条目“声嘶或发音障碍”得分大于0的有1241例,初步诊断咽喉反流性疾病(1aryngopharyngalrefluxdisease,LPRD)(RSI得分〉13)807例,占“声嘶或发音障碍”患者的65.0%(807/1241);在127例嗓音疾病患者中,以24h双探头pH监测作为诊断依据,LPR阳性组与LPR阴性组在VHI量表得分中,总分和情感方面得分差异有统计学意义(P〈0.05),而功能和生理方面得分差异无统计学意义(P〉0.05),sF-36健康调查量表的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等方面得分差异有统计学意义(P〈0.05),而在生理功能、躯体疼痛等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论嗓音疾病中LPR患病率较高,治疗同时要关注患者生活质量。 | 王宇光 张立红 余力生 李晶兢 李进让 赵一馨 曹杰 | 2015 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2015，50，12： | 21 |
| 9 | 雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病临床效果及对食管动力学影响显示文摘目的观察雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(laryngo pharyngeal reflux disease, LPRD)临床效果及对食管动力学影响。方法选取初步诊断为LPRD 74例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组两组各37例。观察组在常规治疗基础上予雷贝拉唑钠联合多潘立酮进行治疗,对照组在常规治疗基础上予雷贝拉唑钠进行治疗。观察比较两组治疗后临床效果、治疗前后反流症状指数量表(RSI)及反流体征计分量表(RFS)评分、治疗前后食管动力学指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为91.89%,对照组临床总有效率为72.97%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组RSI和RFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组和对照组RSI和RFS评分均明显低于治疗前,观察组RSI和RFS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组食管动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组食管下括约肌静息压平均值(LESP)、食管上括约肌静息压平均值(UESP)、食管远端收缩积分平均值(DCI)水平高于治疗前,远端潜伏期(DL)水平低于治疗前;对照组UESP水平高于治疗前,DL水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LESP、UESP、DCI水平高于对照组,DL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为16.22%,对照组不良反应总发生率为10.81%,不良反应总发生率观察组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗LPRD效果良好,能改善患者临床表现,提高患者食管动力功能及食管下段廓清能力,减少胃酸对咽喉部黏膜侵蚀损伤,且安全性较好。 | 李慧 高芳芳 马宏胜 | 2019 | 临床误诊误治2019，32，5： | 21 |
| 10 | 声带白斑临床病理特征与咽喉反流的初步观察显示文摘目的:探讨声带白斑临床病理特征与咽喉反流特征。方法2011年1月至2013年12月全身麻醉支撑喉镜下行喉显微手术的138例声带白斑患者,分析其临床及病理组织学特征,根据反流症状指数(Reflux symptom index,RSI)量表和反流体征评分(Reflux finding score,RFS)量表分析其咽喉反流特征。结果男性129例,女性9例;平均(x珋±s)年龄(53.4±11.5)岁。138例患者病理诊断黏膜慢性炎症或鳞状上皮单纯增生85例(61.6%);轻度异型18例(13.0%),中度异型10例(7.2%),重度异型增生或原位癌15例(10.9%);浸润癌10例(7.2%)。重度异型增生或原位癌组及浸润癌组平均年龄明显高于黏膜为炎症或单纯增生患者组,差异有统计学意义( F=6.773,P<0.05)。黏膜炎症或单纯增生的声带黏膜波68.5%正常或接近正常,中、重度以上异型增生的声带黏膜波72.7%~80.0%明显减低。声带白斑病理类型与黏膜波振动程度有相关趋势(秩相关系数r=0.427,P<0.001)。 RSI评估阳性30例(21.7%),RFS评估阳性60例(43.5%),以RSI >13分或RFS>7分为反流可疑阳性,共75例(54.3%)。不同病理分型RSI和RFS阳性率差异无统计学意义(χ2值分别为3.537和7.619,P值均>0.05)。 RSI评估以声嘶(94.9%)、持续清嗓(68.8%)、咽部异物感(62.3%)为最常见症状;RFS量表评估以后连合增生(79.7%)、喉内黏液附着(77.5%)、声带水肿(70.3%)为最常见体征。结论声带白斑病理分型呈现良性、异型及恶性等多样性,黏膜波振动程度与声带白斑病理类型有相关趋势。经反流症状和体征量表评估,约半数以上的声带白斑患者有咽喉反流,不同病理分型间反流发生率没有发现明显区别。 | 朱虹 徐文 李赟 程丽宇 | 2014 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2014，49，5： | 20 |
| 11 | 单侧腺叶全切加峡部切除术与双侧腺叶全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效比较显示文摘目的探讨单侧腺叶全切加峡部切除术与双侧腺叶全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效及安全性。方法回顾性分析60例PTMC患者的临床资料,将行单侧腺叶全切加峡部切除术的32例患者纳入单侧组,将行双侧腺叶全切除术的28例患者纳入双侧组,比较2组手术情况、术后视觉模拟评分(VAS)、糖皮质激素用量等。结果双侧组切口长度、术中出血量、引流量及并发症总发生率显著大于单侧组,手术时间、住院时间显著长于单侧组(P <0. 05); 2组反流症状指数量表(RSI)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组PTMC患者苏醒后6 h的VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05),双侧组12、24 h的VAS评分显著高于单侧组(P <0. 05);术后6个月,2组均无复发,双侧组手术满意度评分显著低于单侧组(P <0. 05),糖皮质激素用量显著高于单侧组(P <0. 05)。结论单侧腺叶全切加峡部切除术和双侧腺叶全切除术均能有效切除PTMC癌灶,但在减少术后并发症、糖皮质激素用量以及提升手术满意度等方面,单侧腺叶全切加峡部切除术更优。 | 康文玉 王翔 | 2019 | 实用临床医药杂志2019，23，1： | 19 |
| 12 | 儿童咽喉反流显示文摘儿童咽喉反流是食管外反流的一种,与胃食管反流既有紧密联系,又是相对独立的一种疾病[1]。由于儿童咽喉反流症状表现的多样性及客观检查的局限,目前尚无指南性文件进行有关的临床诊断与治疗,对于儿童咽喉反流的认识更是因检查手段的限制,存在诸多问题。但随着对儿童呼吸消化道疾病的研究深入,遇到与反流相关的儿童上呼吸道疾病越来越多,有更多的学者发现儿童吞咽困难、哮喘、睡眠呼吸暂停及鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等常见病与咽喉反流密切相关,漏诊误诊也较常见。为提高儿童咽喉反流相关疾病的诊治效果,需要对儿童咽喉反流的相关问题予以关注。 | 李兰 | 2014 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2014，49，5： | 18 |
| 13 | Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析显示文摘目的探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性。方法回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料。所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估。结果 Ryan指数阳性率为15.2%(35/230)。RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5%、28.7%、60.9%、13.9%。Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义。RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组。Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172。以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1%,74.3%,82.9%,28.6%;特异性分别为51.8%,79.5%,43.1%,88.2%;阳性预测值分别为12.1%,39.4%,20.7%,30.3%;阴性预测值分别为82.1%,94.5%,93.3%,87.3%。RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166。结论咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法。RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差。尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数。 | 王刚 吴玮 王磊 刘红丹 徐小杭 徐冰心 丁瑞英 周莹 韩浩伦 龚敬 李保卫 孙喆喆 | 2018 | 山东大学耳鼻喉眼学报2018，32，4： | 17 |
| 14 | Ryan指数在诊断咽喉反流性疾病中的探讨显示文摘目的 探讨以Ryan指数作为判断标准的咽喉部pH监测(Dx-pH)在咽喉反流性疾病中的应用价值.方法 回顾性分析2016年2月至2017年3月在解放军第三○六医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的有咽喉反流症状的590例患者临床资料.所有患者均行电子喉镜检查,反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)及咽部pH监测.采用SPSS 19.0进行统计学分析.结果 所有患者监测过程顺利,患者接受度良好.590例患者中Ryan指数阳性率为15.93%(94/590),其中直立位阳性70例,平卧位阳性12例,直立位、平卧位均阳性12例.Ryan指数正常、但存在症状相关pH下降事件40例(6.78%).存在pH 〈6.5、pH 〈6.0、pH〈5.5及pH 〈5.0事件的患者分别为536例(90.85%),417例(70.68%),233例(39.49%)和117例(19.83%).单纯RSI评分阳性、单纯RFS评分阳性、RSI且RFS评分阳性、RSI或RFS评分阳性的Ryan指数阳性率分别为44.24%、16.78%、7.12%、53.90%.Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者[(8.2±2.4)分比(4.0±2.9)分,u=5.424,P〈0.05].;Ryan指数阳性组患者RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义[(11.3±6.2)分比(12.7±5.8)分,t=1.247,P=0.167].结论 咽喉部pH监测是直接反映咽喉部反流客观、无创的检测方法,以Ryan指数作为咽喉反流性疾病的判断标准,可能会遗漏部分阳性病例,仍需进一步研究用于诊断咽喉反流性疾病的更准确、客观的咽喉部pH统计学指数. | 吴玮 王刚 王磊 刘红丹 王琪 徐小杭 丁瑞英 徐冰心 韩浩伦 周莹 龚敬 王鸿南 李保卫 孙喆喆 | 2017 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2017，52，12： | 17 |
| 15 | 半夏厚朴汤加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎疗效观察显示文摘目的探讨半夏厚朴汤加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法选择广州市中医医院耳鼻喉科于2016年1月至2017年3月期间收治的80例反流性咽喉炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者予奥美拉唑治疗,观察组患者联合应用半夏厚朴汤加减治疗,疗程均为2个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后反流症状指数评分表(RSI)、反流体征评估表(RFS)评分的变化。结果观察组患者的治疗总有效率为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的RSI、RFS评分分别为(9.2±1.2)分、(5.3±1.1)分,明显低于对照组的(12.8±2.3)分、(6.8±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半夏厚朴汤加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎可有效改善患者的临床症状体征,提高临床疗效。 | 江坚 王蓉 郑妮亚 黄丽燕 | 2018 | 海南医学2018，29，6： | 16 |
| 16 | 耳鼻咽喉科门诊患者咽喉反流性疾病、焦虑抑郁患病率及二者关系显示文摘目的获得耳鼻咽喉科门诊中咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)及焦虑、抑郁患者的患病率;探讨精神心理因素(焦虑和抑郁)在其发病中的作用。方法采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、综合医院焦虑抑郁(hospital anxiety and depression,HAD)量表对2017年7月至2018年6月,北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊的1111例患者进行问卷调查(男486例,女625例,年龄18~96岁,中位年龄38[30,53]岁)。获得LPRD及焦虑、抑郁患病率。病例组选取RSI阳性患者,对照组选择RSI阴性患者,比较两组间HAD评分的差异,并对咽喉反流的危险因素进行分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果病例组151例,对照组960例,LPRD患病率为13.59%(151/1111)。不同性别LPRD患病率差异无统计学意义(P>0.05)。18~40岁年龄段患病率最高,各个年龄段(18~40岁、41~65岁、>65岁)患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、饮酒者的LPRD患病率均较非吸烟、饮酒者高,两组患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。RSI量表最常见的症状为咽喉异物感(92.72%,140/151)、持续清嗓(88.74%,134/151)、痰过多或鼻涕倒流(82.12%,124/151),两组间各症状差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑患者共91例,患病率为8.19%(91/1111);抑郁患者共76例,患病率为6.84%(76/1111)。LPRD患者中,综合医院焦虑量表评分阳性占29.14%(44/151),综合医院抑郁量表评分阳性占17.22%(26/151)。LPRD组的焦虑症状、抑郁症状得分均高于非LPRD组,两组间上述各评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示吸烟、焦虑、胃食管反流病症状为咽喉反流发病的独立危险因素。结论耳鼻咽喉科门诊中LPRD患病率为13.59%,焦虑患病率为8.19%,抑郁患病率为6.84%。咽喉反流患者中,焦虑患病率为29.14%,抑郁患病率17.22%。年龄、吸烟、饮酒、文化程度、病程、胃食管反流病症状、咽部异物感等与LPRD相关。精神因素(焦虑、抑郁)可能在LPRD中发挥作用。吸烟、焦虑、胃食管反流病症状与LPRD发病有较密切的关系。 | 李超凡 张立红 王文伦 曹杰 王宇光 赵一馨 | 2020 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2020，55，3： | 16 |
| 17 | 咽喉反流性疾病诊疗研究中存在的问题显示文摘近20年来咽喉反流性疾病逐渐被广大耳鼻咽喉头颈外科医师所认识,越来越多的临床医师认为它是耳鼻咽喉头颈外科一些疾病的源头病因,治疗咽喉反流使得一些顽固性咽喉症状得到了有效控制。国内咽喉科医师紧跟最新研究结果,广泛开展了咽喉反流性疾病的经验性治疗,但是咽喉反流性疾病的诊治仍存在许多问题,诊断和治疗不规范,临床和基础研究也比较薄弱。 | 李进让 肖水芳 | 2014 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2014，49，5： | 16 |
| 18 | 质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治疗价值显示文摘【目的】观察质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的疗效。【方法】将75例疑似诊断LPRD患者按就诊日分成对照组(蓝芩口服液,n=38),试验组(埃索美拉唑镁肠溶片加蓝芩口服液,n=37),评估RSI、RFS量表中各症状、体征所占的比例,比较治疗前与治疗后4周、8周RSI、RFS及各症状、体征改善有无差异。【结果】有9例因未坚持服药或随访而未纳入,最终入组患者共66例,试验组35例,对照组31例。治疗前RSI评分统计,87.88%患者有清嗓,86.34%患者自觉喉黏液过多,90.91%患者伴异物感。RFS评分:红斑/充血最为常见,为95.45%,其他依次为喉室闭塞87.88%,喉黏膜水肿87.88%,声带水肿83.33%,而肉芽肿/肉芽组织仅为1.51%;治疗后第4周试验组RSI分值为11.54±5.33,和治疗前比较差异有显著性(P=0.000)。RFS评分为8.51±2.20,较治疗前亦明显下降(P=0.000)。对照组RSI评分为15.20±6.85,较治疗前无改善(P=0.278),而RFS评分9.90±2.65,较治疗前有所下降(P=0.011)。试验组绝大症状都有改善。第8周,两组均能改善绝大多数症状体征,埃索美拉唑镁肠溶片对各症状体征改善更为显著,两药RSI、RFS评分比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】加用质子泵抑制剂可以更快、更显著改善可疑LPR患者的症状和体征,可以作为诊断性治疗首选药物。 | 米姣平 李健 吕明慧 樊韵平 | 2016 | 中山大学学报(医学科学版)2016，37，2： | 16 |
| 19 | 武汉市咽喉反流性疾病流行病学研究显示文摘目的探讨武汉市人群中咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病情况,为该病的临床诊疗提供依据。方法采用分层和整群随机抽样的方法抽取武汉市城区居民小区18岁至90岁的居民3 000例,用反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)对其进行问卷调查,总分>13分为阳性,对LPRD患病的相关因素(性别、年龄、症状)进行分析。结果有效问卷2 980份,阳性199例,疑似LPRD的患病率为6.68%(199/2 980),其中男性患病率为7.18%(117/1 630),女性为6.07%(82/1 350),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段组之间患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中30~50岁年龄段患病率最高,为10.62%。持续清嗓(症状2)和咽喉异物感(症状8)与LPRD相关性最大。结论武汉市居民疑似LPRD患病率为6.68%,年龄、性别等因素与LPRD密切相关,持续清嗓和咽喉异物感两个症状在LPRD患者中最普遍。 | 邹哲飞 陈伟 袁琨 孙苏光 崔前波 | 2018 | 听力学及言语疾病杂志2018，26，6： | 16 |
| 20 | 咽喉反流性疾病诊断和治疗研究进展显示文摘咽喉反流性疾病是近年来耳鼻咽喉科医师广泛认识和重视的耳鼻咽喉科疾病之一,但仍有部分学者认为其只是胃食管反流病食管外症状的一种表现。随着研究的继续,大多数学者认为咽喉反流性疾病是另一种疾病,与胃食管反流疾病不同。其发病机制、临床表现、诊断和治疗有很大差异。本文就二者的发病机制、临床表现、疾病诊断和治疗之间的差异做一综述。 | 李科 李可亮 杨娟娟 张新海 刘桂玲 | 2020 | 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2020，28，2： | 16 |
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