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| 1 | 冠状动脉造影三维重建评估分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响显示文摘目的:利用三维冠状动脉造影定量分析(3D-QCA)探讨分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响。方法:收集从2012年1月至2012年3月间在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉分叉病变患者176例,利用3D-QCA对分叉角度等分叉病变的相关参数进行分析。以所得血管分叉角度的中位数(49°)作为分界点,将所有患者分为两组:低角度组(≤49°,n=93)和高角度组(>49°,n=83)。分析两组患者分支血管的闭塞率,并通过多因素Logistic回归分析评价血管分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响。结果:在176例分叉病变的介入治疗中,有8例(4.5%)出现分支血管闭塞。分支血管闭塞的发生率在高角度组明显大于低角度组(8.4%vs 1.1%,P=0.019)。随着血管分叉角度逐渐增大,分支血管闭塞发生率逐渐增高,第1四分位内为0%,第2四分位内为2.5%,第3四分位内为7.0%,第4四分位内为8.7%(P=0.027)。多因素Logistic回归分析显示,3D-QCA计算所得血管分叉角度大是分支血管闭塞的独立危险因素(OR=1.13,95%CI:1.005~1.271,P=0.041)。结论:3D-QCA证实,高血管分叉角度是主支血管支架置入后分支血管闭塞的独立预测因素。 | 王昊 慕朝伟 朱成刚 尹栋 丰雷 刘帅 赵志勇 张冬 窦克非 | 2020 | 中国循环杂志2020，35，1： | 13 |
| 2 | 冠状动脉分叉病变特点及介入诊疗技术新进展显示文摘综述冠状动脉分叉病变的主要分型,病理生理特点、血流动力学改变、介入治疗现状及介入新技术的开展,认为介入新技术的发展可最大程度保护不可丢弃的边支血管,降低术中风险,最大程度挽救心肌,降低心功能受损,为病人争取最大获益。 | 楚广玉 时素花 | 2018 | 中西医结合心脑血管病杂志2018，16，2： | 8 |
| 3 | 血管分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响显示文摘目的:探讨在冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,血管分叉角度对分支血管闭塞的影响。方法:连续入选1171例接受分叉病变行PCI的患者(1200处分叉病变)。所有分叉角度的中位数为52°,以此为界分为低角度组(587例,600处分叉病变)和高角度组(584例,600处分又病变)两组。分支血管闭塞是指PCI术后分支血流消失或心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级下降。分析两组患者分支血管的闭塞率,并通过多因素Logistic回归分析评价血管分叉角度对分支血管闭塞在介入治疗后的影响。结果:入选的1200处分叉病变中,在PCI后共有88例病变出现分支血管闭塞(发生率为7.33%)。分支血管闭塞在高角度组的发生率明显高于低角度组(10.5%vs4.2%,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示血管分叉角度大是分支血管闭塞的独立预测因素(比值比=1.026,95%可信区间:1.014~1.037,P〈0.01)。结论:血管分叉角度大是主支血管支架置入后分支血管闭塞的独立预测因素。分叉角度大的分支血管闭塞风险不能被忽视。 | 刘倩倩 张冬 杨浩瀚 徐晗 尹栋 窦克非 | 2016 | 中国循环杂志2016，31，2： | 6 |
| 4 | 界嵴角度对冠脉分叉病变介入治疗时分支闭塞的影响显示文摘目的斑块和界嵴的移位可能是造成分支血管闭塞的主要原因。为确认界嵴移位与分支闭塞的关系,我们比较了不同界嵴角度的两组分叉病变在分支闭塞发生率方面的差别。方法和结果本研究连续入选1200例分叉病变,均采用单支架或必要时双支架策略。以中位数31°为界,将病变分为高界嵴角度和低界嵴角度两组,比较两组的分支闭塞发生率,应用多变量Logistic回归分析识别分支闭塞的独立预测因素。高界嵴角度组的分支闭塞发生率(61/597,10.2%)明显高于低界嵴角度组(27/603,4.5%)(p<0.01)。经多变量分析后证实:高界嵴角度是发生分支血管闭塞的独立预测因子(OR:1.024,95%CI:1.015-1.034,p<0.01)。结论高界嵴角度与分支闭塞发生率增高相关。既往关于低界嵴角度更易出现界嵴移位从而导致分支闭塞的假说有必要进一步探讨。 | 丰雷 赵志勇 王昊 高国峰 徐晗 刘帅 尹栋 窦克非 | 2017 | 中国分子心脏病学杂志2017，17，1： | 4 |
| 5 | 冠状动脉左主干长度与前降支-回旋支分叉角度形态学研究显示文摘目的:通过使用冠脉后处理软件测量左主干(LM)长度和前降支-回旋支(LAD-LCX)分叉角度,并进行分型,为进一步研究其对冠脉斑块形成的影响提供解剖学依据。方法:收集冠脉CT血管造影(CTA)受检者的图像309例,精确测量左主干长度和前降支-回旋支分叉角度,并据此进行分析。结果:309例受检者左主干长度分布区间为0~26.3 mm,以80%作为普通人的分布区间,分为无主干型(指长度为0mm)、过短型(0~4.6mm)、普通型(4.6~15.9mm含等值者)、过长型(>15.9mm)。所有受检者LAD-LCX分叉角度分布区间为15~145°,以80%作为普通人的分布区间,分为小角度型(<45°)、普通型(45~99°,含等值者)、大角度型(>99°)。结论:应用西门子64排CT可以精确测量冠脉LM长度和LAD-LCX分叉角度,并可进行分型。 | 徐艳琦 李冬梅 魏明华 巩平 | 2018 | 陕西医学杂志2018，47，3： | 2 |
| 6 | 采用256层螺旋计算机断层摄影术对冠状动脉分支夹角及径线正常值的定量研究显示文摘目的:采用256层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)测量左冠状动脉分支夹角和径线,为临床诊治冠状动脉疾病提供正常参考值。方法:①收集30例先后行MSCT冠状动脉成像及冠状动脉造影(CAG漶者,测量左冠状动脉分支夹角,左前降支、回旋支、右冠状动脉根部径线及截面积,并作对照分析。②收集行MSCT冠状动脉成像检查冠心病患者180例,男68例,女112例,按年龄分为24~40岁组(n=25),41~60岁组(n=127),61~76岁组(n=28),测量左冠状动脉分支夹角,左前降支、回旋支、右冠状动脉根部径线及截面积,分析其号性别、年龄、身高、体重的相关性。结果:①30例行MSCT冠状动脉成像及CAG患者,MSCT与CAG所测左冠状动脉分支夹角、径线及截面积差异无统计学意义(P〉0.05)。②180例行MSCT冠状动脉成像检查患者,MSCT所测男性各项指标均大于女性(P〈0.05),但按体表面积进行标化,男性各项指标与女性数值差异无统计学意义(P〉0.05)。不同年龄组之间上述指标差别无统计学意义(P〉O.05)。③正常参考值范围(95%参考值范围):夹角为29.53°-135.42°,不论性别,均按身高、体重标化后左前降支、回旋支、右冠状动脉径线及截面积95%参考值范围分别为1.12~2.41mm,2.06~9.22mm2;0.95~2.07mm,1.82~7.11mm2;1.24~2.70mm,2.39~11.10mm2。结论:MSCT可以客观评价左冠状动脉夹角及径线,在诊断冠状动脉径线狭窄及左冠状动脉夹角增大时可以做为参考值。 | 任向杰 李彩英 刘晓伟 王伟 马国景 于晨 | 2014 | 中国循环杂志2014，29，6： | 1 |
| 7 | 冠状动脉分叉病变二维与三维定量分析测量结果的对比研究显示文摘目的比较二维(2D)与三维(3D)冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉分叉病变中所得出的相关参数,探讨3D-QCA在分叉病变临床应用中的潜在价值。方法入选176例于我院接受PCI治疗的冠状动脉分叉病变患者。使用Medis分叉病变软件对所有病变分别进行2D-QCA与3D-QCA分析。得到的参数包括:最小管腔直径,管腔狭窄程度,最小管腔面积,面积狭窄程度,病变长度,主支和分支远端分叉角度。比较相关参数的差异,并进行相关性及一致性分析。结果对于主支血管,3D-QCA直径及面积狭窄率小于2D-QCA(63.6±11.5 vs 71.6±17.5;81.2±11.8 vs 88.9±12.8,P<0.05);而对于分支血管,3D-QCA直径及面积狭窄率大于2D-QCA(42.0±15.6 vs 30.2±20.3; 54.2±18.2 vs 47.2±25.2,P<0.05)。3D-QCA所测病变长度均大于2D-QCA。另外,3D-QCA分析出的分叉角度明显小于2D-QCA(50.1±13.5 vs53.9±20.0,P=0.006)。各参数间存在一定相关性,但一致性欠佳。结论2D-QCA与3D-QCA在分析冠状动脉分叉病变时所得结果存在一定相关性,但一致性欠佳。需要更多的研究来证实和发掘3D-QCA在分叉病变分析中的优势。 | 王昊 朱成刚 尹栋 丰雷 刘帅 赵志勇 张冬 窦克非 | 2018 | 中国分子心脏病学杂志2018，18，6： | 1 |
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