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| 1 | 手的皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用显示文摘手外伤在日常生活中十分常见,手的软组织缺损常伴骨骼、肌腱和关节外露,单纯的植皮无法使创面愈合,常需要进行皮瓣修复。在临床应用皮瓣修复手的软组织缺损中,保持功能和外观与有效覆盖缺损一样重要,但重建局部感觉功能,仍是外科医师遇到的难题。传统修复手缺损的皮瓣有腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣等,这些皮瓣更多是考虑皮瓣存活[1,2]。由于手的感觉神经分布非常丰富,受正中神经、尺神经、桡神经等多重支配,因此,修复时还应注意重建受区感觉功能。自1991年提出的皮神经营养血管皮瓣概念以来[3],国内外学者对手的桡神经浅支、尺神经手背支和正中神经掌皮支营养血管皮瓣的组成、设计与临床应用已作了大量研究,常应用质地相近的皮瓣和皮神经营养血管皮瓣修复手软组织缺损并重建感觉功能,取得了较好的治疗效果。主要是此类皮瓣不损伤肢体主干动脉,供血可靠,便于进行顺行、逆行转移,手术简便,一次手术可修复创面和恢复感觉,手术可在同一部位进行,无需特殊体位固定,手术简便,而将供区神经与受区神经吻合后的皮瓣可更好修复感觉神经[4-5]。为此,现就手皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,期望能为手损伤后感觉功能的重建提供参考资料。 | 李慧 杨胜波 | 2018 | 解剖学杂志2018，41，5： | 11 |
| 2 | 前臂皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用进展显示文摘创伤、感染、肿瘤切除等常导致皮肤软组织缺损,皮瓣移植修复是较好的选择。然而,过去的皮瓣移植中,更多的是考虑皮瓣存活,忽略了感觉重建。近来,采用质地相近的皮神经营养血管皮瓣修复软组织缺损并重建感觉功能的手术方式变得越来越流行。Masqulet等[1]和Bertelli等[2]报道的以前臂皮神经营养血管为蒂的新型皮瓣,为手腕部和耳等软组织缺损的修复提供了一种手术简便、成功率高的皮瓣。前臂接受前臂内侧、前臂外侧及前臂后皮神经支配,其营养血管皮瓣的解剖位置恒定、表浅,血管蒂长,血管直径大,易于匹配且吻合度高;皮瓣软薄,稳定性高,切取皮神经后,对供区皮肤感觉功能影响不大。因此,现就这些皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,以便为手腕部及耳等处软组织缺损和感觉功能修复提供借鉴资料。 | 李慧 魏在荣 杨胜波 | 2019 | 解剖学杂志2019，42，1： | 7 |
| 3 | 皮瓣移植神经功能重建的研究进展显示文摘皮瓣的神经重建仍然是临床上的一大难题。皮瓣移植神经重建的传统方法有带神经蒂的转移、游离直接吻合、自体或异体神经移植桥接等,而组织工程化的神经导管桥接、神经植入、干细胞及雪旺氏细胞等的替代治疗越来越受到重视。目前重建皮瓣感觉功能最理想的方法是带神经蒂的皮瓣移植,但该方法对供区损害较大而受到限制。组织工程化的神经导管在修复短距离神经缺损方面越来越受重视,而干细胞、雪旺氏细胞移植仍停留在动物实验阶段,其临床应用仍有待进一步研究。 | 魏在荣 陈伟 | 2016 | 遵义医学院学报2016，39，1： | 6 |
| 4 | 改良Sihler's神经染色法显示股前内侧区皮肤内神经分布显示文摘目的构建肉眼可见的股前内侧区皮肤内神经分布模式。方法紧贴脂肪表面取下6具12侧甲醛固定的中国成年尸体股前内侧区皮肤。无水乙醇脱脂3d,胶原酶和胰酶消化3 d后,改良的Sihler’s神经染色法染色皮肤内神经。Photoshop软件测数神经纤维密度。结果运用改良的Sihler’s神经染色法染色皮肤,肉眼即可观察到皮下和真皮内神经次级分支。真皮内可见神经扭曲与打结走行,神经分支间存在吻合。股前内侧区外侧、中间及内侧部的上、中、下1/3区神经密度分别为(0.90±0.31、1.46±0.67、1.84±0.67、1.66±0.79、2.77±0.77、2.60±0.78、3.86±1.10、4.99±1.38、6.65±1.39)根/cm^2。即外侧部上1/3区最稀疏,内侧部下1/3区最密集。结论改良的Sihler's神经染色法能清晰显示肉眼可见的股前内侧区皮肤内神经;这些结果为皮瓣移植感觉重建选材匹配和提高皮肤活检成功率提供了形态学依据。 | 张旗 孙迎 杜星志 邓代进 杨胜波 | 2017 | 遵义医学院学报2017，40，3： | 2 |
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