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| 1 | 小肠CT对克罗恩病与肠结核鉴别诊断价值显示文摘目的探讨小肠CT(CTE)对克罗恩病(CD)和肠结核(ITB)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析72例患者(52例CD及20例ITB)的临床、内镜及CT特征,分别对各种征象进行统计学检验。结果 1内镜检查指标中,节段性病变、纵行溃疡对诊断CD具有统计学意义;环形溃疡、回盲瓣口固定开放、受累肠段<4节对诊断ITB具有统计学意义;2 CTE指标中,空肠、多节段病变、系膜侧增厚、肠壁分层强化、假憩室征、梳状征、回盲瓣口闭塞、肠粘连指标两组间比较差异有统计学意义,有利于CD的诊断;肠系膜对侧肠壁增厚、回盲瓣挛缩或回盲瓣口固定开放、淋巴结中心坏死、淋巴结沿右结肠动脉分布为主等指标两组间比较差异有统计学意义,有利于诊断ITB。结论 CTE对于CD的诊断有较高的价值,多征象联合应用有利于CD与ITB的鉴别诊断。 | 潘景润 吴兴旺 刘斌 刘文冬 胡伟杰 | 2016 | 安徽医科大学学报2016，51，1： | 11 |
| 2 | 克罗恩病与肠结核的CT表现特征鉴别分析显示文摘目的 :研究克罗恩病(Crohn’s disease,CD)与肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)的CT表现,为两者的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析经临床确诊的109例CD和43例ITB的CT资料,采用卡方检验、t检验比较CD和ITB患者的CT征象间定性及定量结果的差异。结果:CD多累及回肠,呈多节段分布,病变肠壁表现为不对称性增厚,病变肠管的肠系膜对侧可表现为假憩室,淋巴结多表现为均匀强化,肠系膜血管增生,纤维脂肪增生,并发瘘管;ITB好发于回盲部,病变肠管表现为对称性增厚,淋巴结可表现为钙化及中心坏死,腹膜可发生增厚及腹水。肠壁的不对称性增厚、假性憩室及瘘管对CD的诊断敏感性、特异性分别为34.9%/100.0%,26.6%/100.0%及13.8%/100.0%;淋巴结钙化、坏死及腹膜增厚对ITB诊断的敏感性、特异性分别为9.3%/100.0%、7.0%/100.0%及18.6%/100.0%。结论 :CTE能显示肠壁,肠周及并发症等情况,有助于CD和ITB的鉴别。 | 刘波 王传兵 孙娜娜 | 2017 | 南京医科大学学报(自然科学版)2017，37，12： | 7 |
| 3 | 多层螺旋CT小肠造影在结肠受累克罗恩病患者诊断中的价值显示文摘目的:分析结肠受累克罗恩病(CD)的临床、内镜、病理及多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)特征,探讨MSCTE在CD诊断中的临床价值。方法选择结肠受累CD住院患者71例,选取同期28例肠结核(ITB)患者的临床、内镜、病理及MSCTE资料作为对照,采用单因素及多因素logistic回归分析的方法筛选诊断CD的相关特征。结果 CD组腹泻及肛周病变发生率、CRP升高比例均高于ITB组;肠外结核史、PPD强阳性及T-SPOT阳性率低于ITB组(P<0.05)。结肠镜特征分析显示CD组病变≥4个肠段和纵形溃疡高于ITB组,环形溃疡低于ITB组(P<0.05)。病理学特征分析显示两组非干酪样肉芽肿、裂隙样溃疡、隐窝脓肿及干酪样肉芽肿的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MSCTE特征单因素分析显示CD组肠壁分层强化、肠系膜侧管壁增厚及梳状征较ITB组多见,腹腔淋巴结钙化或中心性坏死较ITB组少见(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,肠系膜侧管壁增厚(OR=5.140,95%CI:1.053~25.087)是CD的独立预测因素。结论 CD的临床、内镜及病理特征诊断价值有限,综合判断时难以满足临床诊断需求,MSCTE的应用有助于提高CD的临床诊断水平。 | 丰萍璐 程建美 吴兴旺 胡乃中 | 2015 | 安徽医学2015，36，4： | 5 |
| 4 | 18F-FDG PET/CT显像对炎性肠病的诊断价值显示文摘目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对炎性肠病(IBD)的临床应用价值。方法 回顾性收集2010年3月至2014年3月经广州南方医院临床确诊为IBD且均在PET中心接受18F-FDG PET/CT显像的患者75例(男46例,女29例,平均年龄38岁),患者1周内均行肠镜检查并测定CRP,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)45例,盲法比较PET/CT诊断结果与同机CT及同期肠镜结果,组间差异行χ2或t检验,并将SUVmax与PET/CT显像前或显像后1周内患者CRP水平进行直线相关分析。结果 (1)18F-FDG PET/CT显像对IBD的病灶检出率为86.7%(65/75),高于腹部CT[73.3%(55/75)],两者差异有统计学意义(χ2=4.167,P〈0.05)。(2)65例18F-FDG PET/CT显像阳性病例中,检出受累肠段与肠镜完全符合33例(44.0%,33/75),部分符合24例(32.0%,24/75),不符合8例(10.7%,8/75)。其中,18F-FDG PET/CT显像累计检出受累肠段145段,肠镜检出119段;40例出现肠壁全层18F-FDG摄取增高,肠镜检查45.0%(18/40)的患者仅有轻度黏膜病变表现。(3)75例IBD患者中,18F-FDG PET/CT显像阳性者65例,临床证实为活动期患者48例,稳定期患者17例,活动期组SUVmax(8.31±4.21)高于稳定期组(6.36±3.15),差异有统计学意义(t=2.033,P〈0.05)。活动期组CRP与SUVmax间呈直线相关(r=0.453, P〈0.01)。结论 18F-FDG PET/CT显像对IBD具有较高的检出率,对IBD的活动性评估也有一定价值,能显示肠镜检查容易漏诊的上皮下活动性病灶,为指导临床诊断及治疗提供帮助。 | 邓燕云 王全师 吴湖炳 周文兰 王丽娟 | 2016 | 中华核医学与分子影像杂志2016，36，6： | 3 |
| 5 | 肠结核与原发性小肠淋巴瘤的临床、内镜及CT特点的分析显示文摘目的探讨肠结核与原发性小肠淋巴瘤在临床、内镜和CT检查方面的特点。方法回顾性分析35例肠结核和22例原发性小肠淋巴瘤患者的临床特点、内镜和CT检查情况。结果 2种疾病均以腹痛、体质量下降、腹泻、便秘为主要表现,但肠结核患者发热、盗汗、纳差的发生率均显著高于原发性小肠淋巴瘤患者(P均<0.01),原发性小肠淋巴瘤患者的血便、腹部包块、肠穿孔等的发生率均显著高于肠结核(P均<0.05)。肠结核以肠腔狭窄和节段性改变为主要镜下特点,而原发性小肠淋巴瘤患者主要以肿块和息肉突起为镜下表现。肠结核的肠壁厚度高于原发性小肠淋巴瘤(P<0.05),二者在平扫期CT值方面无显著性差异,但原发性小肠淋巴瘤患者增强期CT值及强化幅度均显著高于肠结核患者(P均<0.05);肠结核患者中肠壁分层增厚、肠壁积气和中空淋巴结的发生率均显著高于原发性小肠淋巴瘤患者(P均<0.05),而单层偏心增厚发生率显著低于原发性小肠淋巴瘤患者(P<0.01)。肠结核肿大淋巴结直径小于原发性小肠淋巴瘤(P<0.01)。结论肠结核与原发性小肠淋巴瘤好发部位相同,但在临床表现、内镜和CT检查方面存在一定的差异,临床上应综合各种方法加以诊断,降低误诊和漏诊率。 | 王勋 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，27： | 3 |
| 6 | X线钡剂造影、CT和内窥镜检查克罗恩病对比分析显示文摘目的比较X线钡剂造影、腹部CT与内窥镜检查在克罗恩病诊断中的应用价值。方法收集经病理确诊的66例克罗恩病患者的临床、影像及内窥镜资料,分别计算X线钡剂造影、腹部CT和内窥镜在克罗恩病诊断中的敏感度和特异度,并分析3种检查方法对克罗恩病诊断准确度间的差异。结果对裂隙状溃疡、卵石征病变的检测,钡餐显示率要明显高于CT检测,检出率差异均有统计学意义(均P<0.05);对裂隙状溃疡、卵石征两种病变的检测,内窥镜显示率要明显高于CT检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对裂隙状溃疡、卵石征及多节段性病变进行检测时,钡餐和内窥镜显示率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 X线钡剂造影可以作为克罗恩病的首选检查方法,CT能同时分析其肠壁内外的病变,联合X线钡剂造影和CT能全面分析肠腔内外的病变。 | 滕友良 钟百书 陈瑶 | 2014 | 现代实用医学2014，26，5： | 2 |
| 7 | 螺旋CT对脾结核的诊断价值研究显示文摘目的探讨螺旋cT是否有助于脾结核的诊断。方法收集40例经螺旋cT诊断的脾结核患者的临床资料,结合病理活检及临床诊疗结果综合分析螺旋CT诊断脾结核的准确率和临床影响因素以及CT影像学特征。结果40例经螺旋cT检查诊断为脾结核的患者,结合穿刺活检病理及临床诊治结果,发现35例患者与活检病理及临床诊治得出的最终诊断较为一致,诊断的正确率为87.5%;螺旋CT的准确率与患者结核病史及病灶的类型明显相关(x2=15.873、23.804,均P〈0.01),而与患者的年龄、性别、病灶大小、贫血及红细胞沉降率无明显相关(x2=1.429、1.004、0.272、0.147、1.429,均P〉0.05);确诊的35例脾结核患者的cT表现可见多发性或弥漫性结节状病变,结核病灶大小约为5—45mm,边界均不清楚,病变部位多呈低密度,增强后无明显强化,可见钙化灶。结论螺旋cT有助于脾结核的诊断,具有重要的临床应用价值。 | 杨永章 | 2016 | 中国基层医药2016，23，11： | 0 |
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