|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 非肿瘤性疾病致梗阻性黄疸的影像学特征及鉴别诊断显示文摘目的探讨非肿瘤性疾病导致梗阻性黄疸的影像学特征及鉴别诊断。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年8月至2016年8月北京大学人民医院收治的62例非肿瘤性疾病导致梗阻性黄疸患者的临床资料,其中13例IgG4相关性胆管炎(IAC)、2例原发性硬化性胆管炎(PSC)、21例反复发作性化脓性胆管炎(RPC)、2例Mirizzi综合征、4例沟槽状胰腺炎(GP)、20例Lemmel综合征。患者行CT平扫及增强扫描、MR/平扫及增强扫描、MRCP检查。由2位影像学诊断医师分别阅片,意见不统一时由第3位高年资医师再次阅片得出最终结果。观察指标:(1)影像学检查情况及影像学特征。(2)治疗及随访情况。完善患者实验室及其他相关检查,确诊后行相应治疗。患者治疗后采用门诊或电话方式进行随访。随访内容为患者预后情况。随访时间为6个月1次。随访时间截至2016年11月。结果(1)影像学检查情况及影像学特征:62例患者中,2l例行CT平扫联合增强扫描检查,7例行MRI平扫联合增强扫描检查,4例行MRCP检查,15例行CT平扫联合增强扫描及MRCP检查,1例行CT平扫联合增强扫描及MR/平扫联合增强扫描检查,3例行MRI平扫联合增强扫描及MRCP检查,11例行cT平扫联合增强扫描及MRI平扫联合增强扫描及MRCP检查。13例IAC患者影像学表现:MRI检查示胆管壁弥漫对称性增厚并延迟强化,胆管管腔狭窄而多无闭塞,胆总管远端多见。13例IAC患者中9例合并IgG4相关胰腺炎,7例合并双肾病变。2例PSC患者影像学表现:MRI检查示胆管壁多发局限性增厚并持续性强化,肝硬化表现。MRCP检查示肝内外胆管多灶性狭窄及扩张呈串珠样和(或)枯树枝样改变.肝内胆管边缘分支减少。21例RPC患者影像学表现:MR/、MRCP及CT检查示胆管壁增厚并延迟强化:肝内一二级胆管节段性扩张,远端胆管突然变窄,肝内胆管分支减少,而肝外胆管多为扩张,少数呈狭窄样改变;肝内胆管结石:肝内胆管积气;肝脏实质萎缩并胆管扩张,多见于肝左叶或右后叶;继发肝脓肿、胆管癌。2例Mirizzi综合征患者影像学表现:MRI检查示胆囊颈与肝总管连接处结石致肝总管狭窄,结石近端肝内外胆管扩张而远端胆管内径正常,胆囊胆管瘘形成,不规则胆囊壁增厚及周围炎症。4例GP患者影像学表现:MRI检查示十二指肠环及胰头区内无明确形态肿物,呈不均匀、渐进性强化。十二指肠壁内及胰头区囊肿形成。增强检查示胆总管壁增厚,呈渐进性狭窄,胰管正常或轻度扩张,十二指肠壁增厚并不同程度管腔狭窄。20例Lemmel综合征患者影像学表现:MRI检查示十二指肠降段内侧囊袋样结构,囊壁较薄,内含液体。MRCP检查示胆总管及其以上肝内外胆管扩张。(2)治疗及随访情况:62例患者中,2例IAC、1例PSC、7例RPC、2例Mirizzi综合征、3例GP、15例Lemmel综合征患者行相应外科手术治疗;其余32例未行手术治疗的患者接受相应内科治疗。62例患者中60例获得随访,随访时间为3~17个月。随访期间,28例行外科手术治疗患者明确诊断且术后恢复尚可,2例患者术后明确诊断后失访,32例内科治疗患者病情稳定。结论非肿瘤性疾病可导致梗阻性黄疸,其误诊率较高,特定的影像学表现有助于明确诊断.为临床提供帮助。 | 杨素行 王屹 | 2017 | 中华消化外科杂志2017，16，4： | 20 |
| 2 | 腹腔镜胆囊切除术围手术期Mirizzi综合征的诊断、治疗及疗效评价显示文摘目的探讨腹腔镜下Mirizzi综合征的诊断、术中处理方法及疗效评价。方法回顾性分析解放军第四五一医院2006年12月-2014年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)时围手术期内发现的Mirizzi综合征32例,总结术中诊断、术式选择和疗效评价。结果32例Mirizzi综合征,术前诊断8例,余均为LC术中诊断。按Csendes分型,Ⅰ型23例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。30例完成LC手术,分别为Ⅰ型(23例)和Ⅱ型(7例)。1例Ⅱ型患者于腹腔镜下行胆囊切除术+胆总管探查术。2例患者中转开腹,分别为Ⅲ型(1例)和Ⅳ型(1例)。Ⅲ型患者行胆管端端吻合术,Ⅳ型患者行胆肠吻合术。结论 Mirizzi综合征诊断困难,B超是首选检查方法,结合磁共振胰胆管造影和经内镜逆行胰胆管造影可提高术前诊断率。多数Ⅰ型和Ⅱ型可在腹腔镜下完成手术,对于Ⅲ型和Ⅳ型,应尽量开腹手术,避免损伤胆道。 | 陈芦斌 吕小慧 郭欣 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，7： | 19 |
| 3 | 腹腔镜时代Mirizzi综合征治疗策略新思考显示文摘Mirizzi综合征(Mirizzisyndrome,MS)是长期胆囊结石的慢性并发症之一,其病理改变严重且复杂,术前诊断率较低,术中胆管损伤发生率高。过去,MS是腹腔镜手术的禁忌证。近十年来,随着对MS病理改变认识水平的深入,腹腔镜技术的提高和经验积累,腔镜路径下MS治疗例数越来越多,经验和认识也越来越多,进而修饰和优化了MS传统治疗策略,主要表现在以下三个方面。第一,如果技术、经验许可,MS可在腔镜路径下安全有效地完成探查和治疗。第二,Ⅲ型治疗策略应尽量避免胆肠吻合术;术中尽可能富足地保留瘘管或壶腹壁,以修补胆管缺损;不需要行胆管探查时,行瘘管残端一期缝合;需要行胆道探查时,瘘管上下端切开胆管,探查取石后行胆管探查T管引流术。第三,对于Ⅳ型MS,胆管修复成型、T管支撑引流术可作为首选术式,胆肠吻合术只作为胆管完全离断或连续性较差时的补救措施。 | 孙文兵 | 2016 | 中华肝胆外科杂志2016，22，12： | 15 |
| 4 | Mirizzi综合征诊治进展显示文摘Mirizzi综合征(Mirizzisyndrome)是由于胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿外压肝总管引起的梗阻性黄疸或胆管炎症疾病,属于胆囊结石引起的少见并发症,在胆道外科手术病例中发生率为0.7%-1.4%,在美洲发生率较高,约占2.4%。阿根廷外科医师Mirizzi在1948年最早描述该综合征。因该病术前诊断时易被忽视,易导致术中胆管损伤,需引起胆道外科医师的警惕。本文拟对Mirizzi综合征的分型、病理生理、诊断和治疗进展做一综述。 | 李国刚 白雪莉 梁廷波 | 2015 | 中国实用外科杂志2015，35，9： | 14 |
| 5 | 内镜下逆行胰胆管造影及鼻胆管引流联合腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征显示文摘目的探讨微创理念下ERCP放置鼻胆管引流(ENBD),联合腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征(MS)患者的新方法和预防胆管损伤的对策。方法回顾性分析2011年3月-2016年2月于南方医科大学附属咸阳市中心医院接受ERCP联合腹腔镜手术治疗的56例MS患者资料。结果在1762例ERCP术前患者中,56例拟诊为MS并经手术确诊,占同期施行ERCP患者的3.2%。其中36例I型MS患者放置ENBD后顺利完成Lc,12例Ⅱ型及4例Ⅲ型患者Lc中采用组织修补横向一期缝合总管缺损,未放置T型管,用ENBD管引流胆汁。Ⅲ型、Ⅳ型各2例完成Lc后,在腹腔镜下成功实施肝总管空肠Roux—en—Y型吻合。全组无围手术期死亡。其中行胆肠吻合的2例患者术后多次胆管炎症状发作,经内科治疗后病情稳定。其余患者随访2年以上,预后良好。结论术前ERCP可明确MS的诊断和Csendes分型。ENBD在腹腔镜术中可指示肝总管的走行,避免胆道损伤,术后可代替T管引流,减少创伤。ERCP联合腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点,是一种安全有效的治疗方法。 | 安东均 张成 韩立 晁延军 周党军 | 2017 | 中华肝胆外科杂志2017，23，9： | 12 |
| 6 | 困难性腹腔镜胆囊切除术的安全策略显示文摘腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是胆囊结石等胆囊疾病最常用的治疗方式。困难性LC是指急性炎症或慢性炎症等病理改变重、胆囊三角结构明显变形、手术困难大、并发症发生率高的一类高危LC[1,2]。近年来,随着腹腔镜技术的提高,经验的积累,急性胆囊炎手术治疗原则越来越倾向于早期治疗,加之LC的困难性在术前并不能准确预测,困难性LC有越来越多的趋势,随之, | 孙文兵 | 2017 | 中国医刊2017，52，1： | 9 |
| 7 | 腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊治经验显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊治方法及疗效。方法回顾2005年1月至2013年12月收治Mirizzi综合征患者的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。结果 10 200例腹腔镜胆囊切除术中共诊断Mirizzi综合征62例(0.608%)。术前诊断30例,占48.4%。按Csendes分型,Ⅰ型41例,Ⅱ型16例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。腹腔镜下处理48例,中转开腹手术14例。手术方式有胆囊切除、胆总管缺损胆囊壁修补(伴或不伴T管引流)、肝总管空肠Roux-en-Y吻合。术中胆管损伤4例,术后并发胆漏3例,随访59例患者6个月~9年,胆肠吻合口狭窄1例。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,应予以重视。不强求术前明确诊断,关键在于提高术中认识,遵循正确的胆道处理原则,提高腹腔镜技术,选择合适的胆道缺损重建方式。部分Mirizzi患者可腹腔镜下完成手术,同样可获得良好的治疗效果。 | 奚春华 孙跃明 张川 | 2016 | 中国现代手术学杂志2016，20，5： | 8 |
| 8 | 腹腔镜治疗Mirizzi综合征35例临床分析显示文摘目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法选择及腹腔镜治疗的可行性。方法回顾同济大学附属上海市同济医院2010年1月至2015年12月收治的共35例Mirizzi综合征的临床资料,对其诊断方法、手术方式以及治疗结果进行分析。结果实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)4 352例,其中确诊为Mirizzi综合征共35例,占0.8%。术前诊断率为60.0%。根据Csendes’s分型:Ⅰ型21例,LC共17例,腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)+胆总管切开术+T管支撑引流术4例;Ⅱ型10例,LSC+瘘口直接修补术+胆总管切开术+T管支撑引流术4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术3例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术3例;Ⅲ型4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+部分胆管切除术+胆管端端吻合术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,磁共振胆胰管成像(MRCP)能够作为提高诊断准确率的一种无创手段;腹腔镜可以安全处理大部分Ⅰ型、Ⅱ型及小部分Ⅲ型Mirizzi综合征,对大部分Ⅲ型Mirizzi综合征腹腔镜处理困难,应及时开腹处理。 | 王毓锋 肖帅 王冰一 刘中砚 陈泉宁 施宝民 | 2017 | 腹部外科2017，30，1： | 7 |
| 9 | Mirizzi综合征腹腔镜治疗的安全性分析显示文摘目的:探讨Mirizzi综合征行腹腔镜手术治疗的安全性。方法:回顾分析2013年1月至2018年7月31例经腹腔镜探查证实为Mirizzi综合征患者的临床资料,并对其影像特点及手术方式进行总结。结果:术前31例均行腹部B超,28例行MRCP检查。按照Csendes及Beltran分型,术中确诊Ⅰ型24例,21例行腹腔镜胆囊切除术(LC),1例LC中转开腹行胆囊切除,2例行LC+腹腔镜肝总管修补+胆总管探查T管引流;Ⅱ型3例,2例行LC+腹腔镜胆总管修补+T管引流,1例中转开腹行胆囊切除+胆总管修补+T管引流术;Ⅲ型2例,均中转开腹行胆囊切除+胆囊瓣修补肝总管+T管引流术;Ⅳ型1例,中转开腹行胆囊切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合;Ⅴa型1例,行LC+腹腔镜横结肠修补术。结论:影像学检查可提高Mirizzi综合征的术前诊断,大部分Ⅰ型及部分Ⅱ、Ⅴa型可在腹腔镜下顺利完成手术,而Ⅲ型、Ⅳ型局部解剖复杂,及时中转开腹可保障手术的安全性。 | 王晔飞 连凌云 | 2019 | 腹腔镜外科杂志2019，24，11： | 7 |
| 10 | Surgical strategies for Mirizzi syndrome:A ten-year single center experience显示文摘BACKGROUND Mirizzi syndrome(MS)remains a challenging biliary disease,and its low rate of preoperative diagnosis should be resolved.Moreover,technological advances have not resulted in decisive improvements in the surgical treatment of MS.Complex bile duct lesions due to MS make surgery difficult,especially when the laparoscopic approach is adopted.The safety and long-term effect of MS treatment need to be guaranteed in terms of preoperative diagnosis and surgical strategy.AIM To analyze preoperative diagnostic methods and the safety,effectiveness,prognosis and related factors of surgical strategies for different types of MS.METHODS The clinical data of MS patients who received surgical treatment from January 1,2010 to December 31,2020 were retrospectively reviewed.Patients with malignancies,choledochojejunal fistula,lack of data and lost to follow-up were excluded.According to preoperative imaging examination records and documented intraoperative findings,the clinical types of MS were determined using the Csendes classification.The safety,effectiveness and long-term prognosis of surgical treatment in different types of MS,and their interactions with the clinical characteristics of patients were summarized.RESULTS Sixty-six patients with MS were included(34 males and 32 females).Magnetic resonance imaging/magnetic resonance cholangiopancreatography(MRI/MRCP)showed specific imaging features of MS in 58 cases(87.9%),which was superior to ultrasound scan(USS)in the diagnosis of MS and more sensitive to subtle biliary lesions than USS.The overall laparoscopic surgery completion rate was 53.03%(35/66),where the completion rates of MS type I,II and III were 69.05%(29/42),42.86%(6/14)and zero(0/10),respectively.Thirty-one patients(46.97%)underwent laparotomy or conversion to laparotomy including 11 cases of iatrogenic bile duct injury which occurred in type I patients,and 25 of these patients underwent bile duct exploration,repair and T-tube drainage.In addition,25 patients underwent intraoperative choledochoscopy and T-tube cholangiography.Overall,21 cases(31.8%)were repaired by simple suturing,and 14 cases(21.2%)were repaired using the remaining gallbladder wall patch in the subtotal cholecystectomy.The ascendant of the Csendes classification types led to an increase in surgical complexity reflected by increased operation time,bleeding volume and cost.Gender,acute abdominal pain and measurable stone size had no effect on Csendes type of MS or final surgical approach.Age had no effect on the classification of MS,but it influenced the final surgical approach,hospital stay and cost.A total of 66 patients obtained a relatively high preoperative diagnostic rate and underwent surgery safely without serious complications,and no mortality was observed during the follow-up period of 36.5±26.5 mo(range 13-76,median 22 mo).CONCLUSION MRI/MRCP can improve the preoperative diagnosis of MS.The Csendes classification can reflect the difficulty of treatment.The surgical strategies including laparoscopic surgery for MS should be formulated based on full evaluation and selection. | Wei Lai Jie Yang Nan Xu Jun-Hua Chen Chen Yang Hui-Hua Yao | 2022 | World Journal of Gastrointestinal Surgery2022，14，2： | 6 |
| 11 | 三维可视化技术在外科诊治Mirizzi综合征中的应用显示文摘目的应用三维可视化技术,探讨三维成像对Mirizzi综合征外科诊治的指导意义。方法选取嵊州市人民医院2015年9月1日至2019年10月31日7例Mirizzi综合征患者的原始腹部增强CT扫描数据,导入Mimics软件,对胆管、胆囊、结石、门静脉、肝静脉、肝固有动脉、左右肝动脉、肝脏及胰腺等组织器官进行三维重建,并进行术前规划。结果 7例Mirizzi综合征患者均完成三维重建和术前规划,并顺利进行手术治疗。重建的三维图像清晰逼真,立体感强,可从任意角度、任意方位观察周围各组织器官的解剖关系。结论三维可视化技术可在术前了解胆道情况,评估胆管缺损,模拟胆管成形,避免损伤血管,规划手术路径,指导手术操作,在Mirizzi综合征的外科诊治中具有较高的临床实用价值。 | 喻海波 黄海锋 张二勇 | 2020 | 肝胆胰外科杂志2020，32，8： | 5 |
| 12 | Mirizzi综合征的多层螺旋CT和MRI表现显示文摘目的探讨Mirizzi综合征(MS)的影像学特征,提高术前诊断率。资料与方法回顾性分析40例经病理证实为MS患者的多层螺旋CT(MSCT)和MRI资料。结果Ⅱ~Ⅳ型患者中Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型1例,根据图像显示可评估瘘口28例;Ⅴ型患者中Ⅴa型7例,Ⅴb型1例,均可直接评估瘘口。25例胆囊萎缩,38例胆囊管或胆囊管-肝总管汇合部结石>1 cm,36例肝内外胆管扩张。40例患者中,MRI显示瘘口29例,结石29例,术前漏诊12例。MSCT显示瘘口26例,结石16例,术前漏诊16例。MSCT与MRI显示结石差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊-胆总管瘘、胆肠瘘为MS的直接征象;胆囊萎缩、胆囊管或胆囊管-肝总管汇合部结石>1 cm、肝内外胆管扩张为MS的间接征象。在结石的显示上,MRI较MSCT有优势。 | 万仞 毛志群 贺李毅 陈家园 | 2020 | 中国医学影像学杂志2020，28，6： | 4 |
| 13 | Predicting cholecystocholedochal fistulas in patients with Mirizzi syndrome undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography显示文摘BACKGROUND Mirizzi syndrome(MS) is defined as an extrinsic compression of the extrahepatic biliary system by an impacted stone in the gallbladder or the cystic duct leading to obstructive jaundice. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) could serve diagnostic and therapeutic purposes in patients with MS in addition to revealing the relationships between the cystic duct, the gallbladder, and the common bile duct(CBD). Cholecystectomy is a challenging procedure for a laparoscopic surgeon in patients with MS, and the presence of a cholecystocholedochal fistula renders preoperative diagnosis important during ERCP.AIM To evaluate cholecystocholedochal fistulas in patients with MS during ERCP before cholecystectomy.METHODS From 2004 to 2018, all patients diagnosed with MS during ERCP were enrolled in this study. Patients with associated malignancy or those who had already undergone cholecystectomy before ERCP were excluded. In total, 117 patients with MS diagnosed by ERCP were enrolled in this study. Among them, 21 patients with MS had cholecystocholedochal fistulas. MS was further confirmed during cholecystectomy to check if cholecystocholedochal fistulas were present. The clinical data, cholangiography, and endoscopic findings during ERCP were recorded and analyzed.RESULTS Gallbladder opacification on cholangiography is more frequent in patients with MS complicated by cholecystocholedochal fistulas(P < 0.001). Pus in the CBD and stricture length of the CBD longer than 2 cm were two additional independent factors associated with MS, as demonstrated by multivariate analysis(odds ratio 5.82, P = 0.002;0.12, P = 0.008, respectively).CONCLUSION Gall bladder opacification is commonly seen in patients with MS with cholecystocholedochal fistulas during pre-operative ERCP. Additional findings such as pus in the CBD and stricture length of the CBD longer than 2 cm may aid the diagnosis of MS with cholecystocholedochal fistulas. | Chi-Huan Wu Nai-Jen Liu Chun-Nan Yeh Shang-Yu Wang Yi-Yin Jan | 2020 | World Journal of Gastroenterology2020，26，40： | 4 |
| 14 | 腹腔镜治疗Mirizzi综合征的临床分析显示文摘目的探索Mirizzi综合征的临床表现、诊断方法、手术过程及治疗结果。方法回顾性分析经手术证实的36例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果临床表现主要以黄疸(77.8%)和疼痛(69.4%)为主,病程2个月~10年。36例Mirizzi综合征患者按Csendes分型分为:Ⅰ型24例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。患者均经手术治疗,其中行胆囊切除术24例,胆囊切除术+胆管成形术+胆道探查9例,胆囊切除术+肝门胆管成形术+胆道探查1例,胆肠吻合术2例。术后无死亡病例,均痊愈出院。结论 Mirizzi综合征术前诊断较困难,术中需根据患者具体情况选择个性化手术方案,以减少术后并发症的发生。 | 赵臣 贾国洪 李晓武 张鹏 张江华 尚培中 | 2019 | 河北医科大学学报2019，40，2： | 4 |
| 15 | Mirizzi综合征的诊治进展显示文摘Mirizzi综合征是胆囊结石的特殊类型,发病率低,临床上比较少见。该病临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,大多数病人是在术中得以确诊。该病多存在解剖变异,术中易造成医源性胆道损伤,胆道外科医师需提高对该病的警惕。本文拟对Mirizzi综合征的发病机制、病理分型、临床表现、诊断及治疗的最新进展作一综述。 | 于朋涛 孙海军 李之拓 王鹏飞 白晓东 | 2019 | 临床外科杂志2019，27，8： | 3 |
| 16 | 内镜逆行胰胆管造影联合内镜下鼻胆管引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值显示文摘目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)引流时限差异对Mirizzi综合征外科治疗的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究收集2008年10月-2018年9月37例在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受ENBD及外科手术治疗的Mirizzi综合征患者的资料,按引流时间(7 d为界)分为短时组(≤7 d,n=19)和长时组(>7 d,n=18),比较两组外科手术前胆红素情况、术中术式变化、术后并发症发生率、住院天数和治疗费用等情况。结果短时组胆红素下降幅度为4.40(0.00,25.20)mmol/L,明显小于长时组的33.55(5.18,87.33)mmol/L(Z=-2.05,P=0.040);两组各5例腹腔镜转开腹手术;短时组术后感染发生率15.8%(3/19)较长时组(0.0%)高,但两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.09,P=0.079);虽然长时组住院时间较短时组略长,但并未增加住院总费用。结论ERCP联合ENBD引流时间延长(>7 d)可增加胆红素下降程度,同时可能降低Mirizzi综合征外科术后感染率,且不增加住院费用,值得临床借鉴。 | 周海斌 邵杭锋 金杭斌 黄海涛 王晖 楼奇峰 金正 杨建锋 张筱凤 | 2021 | 中国内镜杂志2021，27，3： | 3 |
| 17 | 微创技术在Mirrizi综合征诊治中的应用体会显示文摘目的:评价微创技术对Mirizzi综合征的诊断和治疗效果。方法:对2009年1月~2013年4月期间证实为Mirizzi综合征的28例患者临床资料进行回顾性分析。28例中Ⅰ型12例(42.9%),Ⅱ型8例(28.6%),Ⅲ型6例(21.4%),Ⅳ型2例(7.1%)。所有病人术前常规行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,必要时行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。结果:28例Mirizzi综合征患者中,其中11例Ⅰ型患者均成功采用经腹腔镜胆囊切除术,Ⅱ型8例中5例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹。Ⅲ型和Ⅳ型共10例中7例行开腹手术,2例行三镜联合手术,1例因高龄、体质差,仅行内镜下支架引流术。结论:胆道外科进入微创时代,对部分Mirrizi综合征患者,通过多种微创技术的联合应用,可以达到较好的临床效果。 | 马永 卞建民 曹洪勇 | 2014 | 海南医学院学报2014，20，11： | 2 |
| 18 | 内镜逆行胰胆管造影术在处理Mirizzi综合征中的应用显示文摘Mirizzi综合征(Mirizzlsyndrome,MS)是指胆囊管或胆囊壶腹部结石嵌顿压迫肝总管,进而引起间歇或持续性黄疸、胆管炎为特征的临床综合征。MS在胆囊切除患者中发生率为0.06%~5.70%,初期临床症状不典型,嵌顿结石持续压迫肝总管可导致胆囊胆管瘘或肝总管狭窄,表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎以及梗阻性黄疸。 | 杨雪 孙昊 刘鑫 张荣春 郭学刚 | 2016 | 中华消化内镜杂志2016，33，7： | 2 |
| 19 | Mirizzi综合征治疗的研究进展显示文摘Mirizzi综合征(MS)不仅包括胆管外在压迫所致的临床症候群,还包括胆囊-胆管瘘及胆囊-肠瘘的形成。MS的病理过程复杂,患者就诊早期需处理急诊状态,后续治疗寻求手术根治原发病灶。虽然腹腔镜治疗MS越来越被胆道外科医生认可,但目前开腹手术仍是其主要治疗方式。对不能耐受手术的高龄患者,经皮穿刺引流或内镜下引流可作为缓解MS胆道梗阻的选择。本文就相关问题做了综述。 | 李明 李宁 | 2020 | 中华肝胆外科杂志2020，26，10： | 2 |
| 20 | Mirrizi综合征的诊断与处理显示文摘当胆结石嵌于胆囊管或者Hartmann囊进而压迫胆总管堵塞(Type Ⅰ);或者结石嵌入肝总管,产生胆囊胆管瘘,引起胆管炎或者黄疸(Type Ⅱ),称为Mirrizi综合征(Mirizzi syndrome,MS)。其表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。 | 夏涛 牟一平 | 2019 | 肝胆外科杂志2019，27，3： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员