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| 1 | 静息状态下盆腔器官脱垂与非盆腔器官脱垂女性肛提肌MRI三维结构的对比显示文摘目的以MRI数据为基础构建盆腔器官脱垂(POP)患者及无POP症状妇女盆底肛提肌的三维结构,对比分析静息状态下POP患者肛提肌的结构特点。方法选取2012年9月至2015年1月就诊于南方医科大学南方医院的患者,经盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法诊断为POP的中老年患者25例(POP组),非POP组为无POP症状的其他妇科疾病患者22例。采集盆腔MRI数据,利用计算机软件三维重建骨盆、盆腔器官及肛提肌的三维模型,对比两组肛提肌的形态变化并对肛提肌参数进行测量、分析。结果非POP组中耻骨直肠肌与耻骨联合下缘附着起始处均无断裂现象,POP组患者中仅左侧断裂者3例,仅右侧断裂者3例,7例双侧断裂。非POP组中髂骨尾骨肌形态均为穹隆状,POP组患者有11例为漏斗状。非POP组中肛提肌裂孔7例U形,12例V形,3例不规则形态;POP组患者中,5例U形,4例V形,16例不规则形态。相对于非POP组,POP组患者肛提肌裂孔前后径增大[分别为(61.6±7.2)、(68.0±8.9)mm,P〈0.05]、横径增大[分别为(38.0±3.2)、(41.4±3.9)mm,P〈0.05];肛提肌距耻骨联合下缘距离均增大,左侧分别为(24.6±3.7)、(29.6±7.4)mm(P〈0.05),右侧分别为(23.9±3.2)、(28.4±6.8)mm(P〈0.05);肛提肌板角度增大,分别为(40.6±6.3)。、(51.0±11-3)。(P〈0.05);肛提肌体积略变小,分别为(24.6±5.0)、(23.7±5.8)cm。(P〉0.05)。结论静息状态下,以MRI数据为基础的肛提肌三维模型结构能够客观评估POP患者肛提肌的变化,可通过显示肛提肌的整体情况反映盆底功能。 | 刘萍 陈若兰 陈春林 陈兰 彭程 黄璐 王建平 谭欢庆 廖科丹 唐连 王月祉 唐雷 钟世镇 | 2015 | 中华妇产科杂志2015，50，6： | 24 |
| 2 | 盆腔器官脱垂女性肛提肌静动态MRI三维变化特点显示文摘目的探讨盆腔器官脱垂(POP)女性肛提肌静动态MRI三维变化特点。方法前瞻性收集2014年9月—2017年4月于南方医科大学南方医院就诊的中老年POPⅡ-Ⅳ度女性病人30例[(56.5±10.20)岁]及中老年已育无POP女性20例[(48.2±9.20)岁]作为对照。受试者均行静动态MRI检查,通过Mimics 10.01构建静动态肛提肌三维模型。二维观察指标包括肛提肌裂孔形态及髂尾肌形态,三维测量指标包括肛提肌裂孔横径、前后径,肛提肌起始处距耻骨联合下缘距离、肛提肌板角度。采用配对样本t检验比较组内静动态肛提肌测量指标,采用两独立样本t检验比较2组间肛提肌测量指标的差异,采用卡方检验比较计数资料。结果最终顺利构建26例POP组及20例对照组肛提肌三维模型。POP组动态较静息肛提肌裂孔异常'U'形及'O'形增多,髂尾肌异常'漏斗'形及'凹槽'形增多,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组静动态MRI无明显变化(P>0.05)。POP组和对照组的肛提肌动态三维测量指标均较静态增大(P<0.05)。静息时,POP比对照组肛提肌裂孔前后径、肛提肌距耻骨联合下缘左右侧距离明显增大(P<0.05),余无明显差异(P>0.05);动态时,POP比对照组肛提肌三维测量指标均明显增大(P<0.05)。结论中年已育女性虽无POP症状,但肛提肌趋向松弛改变;屏气用力下POP组肛提肌形态改变更明显,说明肛提肌支撑力的减弱与POP的发生密切相关。 | 刘萍 唐连 陈春林 陈兰 冯婕 彭程 | 2019 | 国际医学放射学杂志2019，42，1： | 10 |
| 3 | PFD患者及正常女性盆底解剖结构的MRI研究显示文摘目的对比分析盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者及正常女性盆底解剖结构的MRI表现。方法选取我科2012年6月至2014年6月确诊为PFD的患者40例。同时选取健康同龄女性志愿者40例作为对照组。通过行静动态核磁共振扫描(MRI)评价两组的肛提肌指标、盆腔各器官脱垂情况、尿道长度和尿道周围支持结构指标。结果PFD组耻尾肌面积、髂尾肌面积和耻直肌面积的静/动态测量值显著低于正常组。PFD组提肌板角、盆膈裂孔横径、LH线和M线的静/动态测量值分别为,显著高于正常组的。PFD组静态和动态期的膀胱颈、子宫颈和肛直肠连接均显著重于正常组,P<0.05。结论 PFD患者在MRI所成图像中盆底解剖结构和正常女性差异较大,盆腔动静态磁共振在PFD诊断和评估中具有重要应用价值。 | 华冰 | 2015 | 中国CT和MRI杂志2015，13，5： | 9 |
| 4 | MRI在评估孕妇分娩后早期盆底功能障碍中作用分析显示文摘目的分析MRI在评估孕妇分娩后早期盆底功能障碍中的作用。方法选取我院2014年9月至2016年5月期间分娩后出现早期盆底功能障碍的产妇38例为观察组,另选同期来我院分娩后盆底功能正常的30例产妇为对照组,两组均接受MRI检查,分析两组MRI检查横断位、矢状位及冠状位数据及图像结果。结果观察组动、静态MRI检查横断位髂骨尾骨肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌面积均显著小于对照组(P<0.05),动、静态横断位肛提肌裂孔宽度、动、静态矢状位LH线、M线长度均显著大于对照组(P<0.05),且动、静态冠状位MRI示肛提肌角明显减小(P<0.05)。结论早期盆底功能障碍患者MRI所成图像中盆底解剖结构和正常女性差异明显,动、静态MRI扫描能够反映孕妇分娩后早期盆底功能障碍的盆底功能及形态变化,有助于产后盆底功能障碍程度的评估及诊断。 | 江勇 郭华 蔡新宇 | 2018 | 中国CT和MRI杂志2018，16，2： | 8 |
| 5 | 基于盆腔MR图像预设参考线用于超声评估盆底器官脱垂的可行性显示文摘目的基于MRI图像预设参考线,选取其中重复性好、可识别率高的参考线,以期为盆底器官脱垂(POP)的超声参考线选择提供参考依据。方法回顾性分析107例接受盆腔MR检查的女性患者资料,根据年龄分为6组:第1组(20~29岁组)、第2组(30~39岁组)、第3组(40~49岁组)、第4组(50~59岁组)、第5组(60~69岁组)、第6组(≥70岁组)。于正中矢状位盆腔T2WI图像设定参考线:PS-PS线,耻骨联合两端点连线;PIAS线,耻骨联合下缘与肛管内括约肌下端端点的连线;PPC线,耻骨联合下缘与耻骨尾骨肌在直肠后缘的附着点之间的连线;PM线,耻骨联合下缘与M点(PCC线直肠黏膜前壁交叉点与肛管内括约肌下端端点连线的中点)之间的连线。分别测量PS-PS线、PIAS线、PM线、PPC线与水平线之间的夹角(角1、角2、角3、角4)。比较各年龄组间参考线测量指标的差异,并评估2名观察者间测量结果的一致性。结果 PM线最接近水平线。角1、角2、角3在各年龄组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。各年龄组间角4差异有统计学意义(F=3.42,P=0.01),组间两两比较显示:第1组与第4、第5及第6组间、第2组与第4、第5及第6组间、第3组与第4、第5及第6组间差异均有统计学意义(P均<0.05),其余各组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。2名观察者测量角1、角3及角4的一致性好,测量角2的一致性差。结论 PM线是预设的参考线中最接近水平线、不受年龄影响且重复性较好的参考线,但PM线作为POP超声参考线的实用性有待于进一步研究。 | 李军 王宏桥 孙立倩 宁春平 刘世合 | 2017 | 中国医学影像技术2017，33，5： | 7 |
| 6 | 比较两种动态MRI方法评价盆底功能障碍患者盆底结构改变的价值显示文摘目的比较耻尾线(PCL)及HMO分度系统两种测量方法在动态MRI评价女性盆底功能障碍(PFD)患者盆底改变中的价值。方法对16例女性PFD患者(PFD组)及24名正常女性(无症状组)行静息及最大用力下盆腔MR检查,常规观察盆腔器官及盆底结构。按照PCL系统,在正中矢状位上分别测量膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接与PCL的距离;按照HMO分度系统,测量H线(耻骨联合下缘至肛直肠连接后缘的连线)及M线(肛直肠连接后缘到PCL线的最短距离),对盆底松弛进行评价,同时观察膀胱、子宫及直肠位置。对两种测量方法的结果进行对照,并与临床盆腔器官脱垂定量(POP-Q)系统进行对比。结果无症状组盆腔最大用力时膀胱颈、子宫颈及肛直肠连接下降值分别为(2.63±1.71)mm、(4.31±3.24)mm、(7.32±2.11)mm;H线及M线轻度增长约(2.85±2.62)mm及(7.33±2.14)mm。PFD组中膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接分别下降(24.74±10.12)mm、(21.43±14.91)mm及(24.55±13.43)mm;H线及M线分别增加(13.16±10.82)mm及(22.54±11.30)mm。PCL系统诊断9例子宫脱垂、7例膀胱脱垂和6例直肠脱垂,HMO系统分别为4例、7例和5例,两种方法评价膀胱脱垂和直肠脱垂的差异无统计学意义(P=0.25、0.06),HMO系统评价子宫脱垂较优(P=0.007)。结论对于正常女性,PCL系统及HMO系统的测量结果一致;对于PFD患者,HMO系统可更全面显示盆底松弛与器官脱垂。 | 李勇 韩远远 钟镜联 史洁 刘珏 | 2013 | 中国医学影像技术2013，29，9： | 7 |
| 7 | 孕晚期女性肛提肌及邻近结构磁共振三维结构变化研究显示文摘目的探讨妊娠晚期正常妇女肛提肌三维模型特点。方法选取2013年11月至2015年3月就诊于南方医科大学南方医院行常规产检的孕晚期初孕妇27例,均为单胎、头位,孕30~40周,宫高、腹围检查均在正常范围,孕前及孕期均无盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)症状。对照组为无SUI、POP临床症状的未育健康青年妇女志愿者25例。运用磁共振(MRI)三维重建技术构建妊娠晚期及正常妇女肛提肌三维模型,对比两组阴道形态、肛提肌裂孔形态变化,肛提肌参数以及膀胱颈、宫颈和肛直肠连接处到耻尾线(PCL)的距离。结果对照组中肛提肌裂孔均为“V”形,孕妇组肛提肌裂孔22例“V”形,5例“U”形,孕妇组肛提肌裂孔前后径较对照组增大[LH-L,(60.01±6.63)mm VS.(54.03±5.09)mm,P〈0.01],横径增大[LH-W,(36.61±3.58)mm vs.(32.58±4.09)mm,P〈0.01],耻骨直肠肌两侧距耻骨联合下缘距离增大(左侧LSG-L(23.19±3.42)mm VS.(18.79±2.52)mm,P〈0.01;右侧LSG-R(22.10±3.58)mm vs.(18.34±2.50)mm,P〈0.01],肛提肌板角度增大[LPA(49.93±4.38)°VS.(42.94±4.38)°P〈0.01],肛提肌体积变小LVOL(24.57±5.76)cm3 VS.(33.91±6.28)cm2,P〈0.01].邻近结构阴道形态发生变化,对照组阴道形态均为“H”形,孕妇组21例“H”形,6例近“v”形,孕妇组器官到PCL的距离较对照组均变小(P〈0.05)。结论妊娠晚期妇女肛提肌结构发生重塑,趋向松弛改变,邻近阴道形态可发生变化,器官位置下移。 | 刘萍 陈若兰 陈春林 廖科丹 王月祉 陈兰 彭程 黄璐 王建平 谭欢庆 唐连 唐雷 钟世镇 | 2016 | 中国实用妇科与产科杂志2016，32，5： | 6 |
| 8 | 磁共振成像在女性盆腔器官脱垂中的研究进展显示文摘盆底功能障碍性疾病发病率日渐增高,临床术前评估,术前诊断的方法,如全自动定位、追踪模型、磁共振动态增强的应用进行总结与探讨。从现有研究成果中发现,在临床使用中仍有很大局限,但在以后的医学领域的发展势不可挡。 | 牟庆超 张迪 | 2021 | 影像研究与医学应用2021，5，22： | 1 |
| 9 | 正常老年女性肛提肌磁共振测量显示文摘目的:利用磁共振测量来研究正常老年女性的肛提肌形态参数,探讨其对盆底情况评估的意义。方法:选择盆底功能正常的老年已育女性,获取磁共振图像,对肛提肌形态学参数进行测量。结果:与耻尾线(PCL)距离的测量,尿道内口距耻尾线距离(9.21±3.15)mm;宫颈内、外口都在耻尾线的上方,与耻尾线间距分别为(38.23±3.65)mm,(21.56±2.13)mm;肛提肌板角度(47.44±8.23)°,肛提肌板厚度(3.14±0.34)mm,会阴中心体长度(10.25±1.13)mm,会阴中心体厚度(50.29±0.67)mm,肛提肌左右两侧与耻骨联合下缘的距离分别为(23.63±3.85)mm、(26.76±0.37)mm,肛提肌裂孔横径与前后径的测量及相对比分别为(58.02±4.98)mm(2.14±0.26)、(71.94±5.21)mm(13.70±1.37)。结论:应用磁共振图像能准确测量肛提肌的形态参数,并进行量化分析和盆底评估,为临床诊断和治疗提供数据参考。 | 宋宇 杨铭 周晓辉 马玉祥 刘建美 曲红道 | 2022 | 解剖学杂志2022，45，6： | 0 |
| 10 | 静动态MRI测量肛提肌裂孔面积预测女性盆底功能障碍的价值研究显示文摘目的探讨静动态磁共振成像(MRI)测量肛提肌裂孔面积(LHA)预测女性盆底功能障碍(PFD)的价值。方法选取60例女性盆底功能障碍患者作为观察组,另选取38例女性健康志愿者作为对照组。两组均接受MRI静、动态扫描。比较两组静动态扫描的肛提肌裂孔面积、裂孔左右径、裂孔前后径。结果观察组中压力性尿失禁31例,盆腔器官脱垂16例,盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁13例,其中膀胱膨出25例,子宫脱垂14例,直肠膨出6例,直肠全层套叠1例、直肠黏膜套叠2例,道格拉斯窝疝出2例,疝出内容物均为腹膜脂肪。观察组中,静动态MRI提示肛提肌损伤49例,占比81.7%。观察组动态状态下的肛提肌裂孔面积(30.91±11.57)cm^(2)、裂孔前后径(6.81±1.25)cm、裂孔左右径(5.54±1.49)cm均大于对照组的(19.16±4.41)cm^(2)、(5.59±0.82)cm、(4.34±0.63)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组静息状态下的肛提肌裂孔面积、裂孔前后径、裂孔左右径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底功能障碍患者肛提肌裂孔面积增大,静动态MRI测量肛提肌裂孔面积可以预测盆底功能障碍,可以作为排除性指标,肛提肌裂孔面积、裂孔左右径、裂孔前后径增大,提示肛提肌受损、退变。 | 陈锦垣 王樱花 李燕玲 叶宏龙 冷赛牡 吴军 连方园 | 2023 | 中国实用医药2023，18，8： | 0 |
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