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1初次全髋关节置换术后髋关节疼痛发生影响因素分析显示文摘目的探讨初次人工全髋关节置换术后中重度髋关节疼痛发生影响因素分析。方法选择2015年1月至2017年9月在四川省巴中骨科医院初次接受全髋关节置换术的完整成年患者的病历资料进行回顾性分析。翻修手术、长期慢性疼痛、合并恶性肿瘤、精神疾病等情况的病例排除在外。记录患者的性别、年龄、身体质量指数、合并症、置换类型、术前评估、术中指标和术后并发症发生情况等资料。采用单因素和多因素Logistic分析观察患者术后中重髋关节疼痛的发生率及上述资料与髋关节中重度疼痛发生的相关性。结果共有476例(476例髋)患者纳入研究,中重度疼痛发生率为9.66%。单因素分析显示,置换部位、疾病类型、高血压、吸烟、饮酒不是影响初次髋关节置换术后中重度疼痛发生的危险因素(P>0.05);性别(χ^2=6.145)、年龄(χ^2=7.847)、身体质量指数(χ^2=14.704)、髋关节活动时间(χ^2=8.043)、糖尿病(χ^2=10.356)、美国麻醉师协会(ASA)分级(χ^2=10.654)、入路方式(χ^2=6.746)、假体类型(χ^2=5.917)、手术时间(χ^2=5.024)、下肢深静脉血栓(χ2=11.145)、术后C反应蛋白(CRP)值(χ^2=7.494)是影响初次髋关节置换术后中重度疼痛的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,身体质量指数≥28 kg/m2[OR=3.224,95%CI (2.059,8.159)]、下肢深静脉血栓[OR =6.902,95%CI (4.574,13.589)]是影响全髋关节置换术后中重度疼痛的独立危险因素(P<0.05),年龄≥60岁[OR =0.718,95%CI (0.611,0.829)]、关节活动时间>2 d [OR =0.624,95%CI(0.417,0.852)]是全髋关节置换术后中重度疼痛的保护性因素(P<0.05)。结论初次人工全髋关节置换术后中重度髋关节发生是多因素综合作用的结果,临床应综合考虑这些因素,以降低全髋关节置换术后中重度疼痛的发生。杨武 唐锡国 唐锡辉 王大朋 李俊 曹勇 张鹏 2019中华关节外科杂志(电子版)2019,13,4:15
2延续护理对全髋关节置换病人髋关节功能恢复及自我护理能力的影响显示文摘[目的]探讨延续性护理对全髋关节置换病人髋关节功能恢复及自我护理能力的影响。[方法]将120例全髋关节置换病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理措施,观察组病人在常规护理上进行追踪随访,用电话、家访、门诊复查评估和健康知识讲堂的方式实施延续护理。评价两组病人出院后3个月时Harris髋关节功能评分恢复情况及自我护理能力,自我护理能力采用自我护理能力测定表(ESCA)评定。[结果]观察组病人出院3个月时Harris髋关节功能评分(80.2分±9.2分)高于对照组,ESCA评分总分及4个维度评分均高于对照组(P<0.01)。[结论]延续护理能促进全髋关节置换病人髋关节功能恢复,提高病人的自我护理能力。江哲珍 2018全科护理2018,16,1:6
3PFNA和倒置股骨髁LISS钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效显示文摘【目的】评价新改进的股骨近端髓内钉(PFNA)和倒置股骨髁微创内固定系统(LISS)钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】本院2010年8月至2012年6月股骨粗隆间骨折患者57例,均采用手术治疗,其中27例采用PFNA固定(PFNA组),30例采用倒置股骨髁LISS钛板固定(LISS组),比较两组平均手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后6个月大腿疼痛(V A S法)评分、术后髋关节评分(Harris评分)。【结果】本组中57例患者随访时间为6~24个月。PFNA组手术出血量、切口长度、内固定失效例数小于LISS组(P<0.05);两组手术时间、骨折愈合时间、术后6个月VAS评分、Harris评分比较无显著性差异( P>0.05)。【结论】两种方法治疗股骨粗隆间骨折均取得满意疗效,但PFNA操作简单、组织损伤小,优于使用倒置股骨髁LISS钛板。谢晨学 许效坤 冯青 赵士好 杨洋 2014医学临床研究2014,31,8:5
4舒血宁注射液对人工全髋关节置换术后血清血沉及炎症因子影响研究显示文摘目的:探讨舒血宁注射液对人工全髋关节置换术后血清血沉及炎症因子的影响。方法:收集于我院进行人工全髋关节置换术的患者100例,按照就诊先后顺序分为实验组和对照组,每组各50例,对照组患者给予硫酸亚铁片、塞来昔布胶囊,实验组患者在对照组的基础上给予舒血宁注射液。比较治疗前后两组患者红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR,简称血沉)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏CRP(High sensitivity CRP,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α)水平,以及生活质量(Quality of life,QOL)得分。结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者血清ESR、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显较低(P<0.05);生活质量得分明显较高(P<0.05)。结论:舒血宁注射液能够减轻进行过人工全髋关节置换术患者的术后疼痛,推测其机制可能与降低血清中IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,加快血清血沉,提高生活质量有关。黄吉利 罗明 潘捷 赵鸿声 2016辽宁中医药大学学报2016,18,4:3
5高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术28例分析显示文摘目的总结人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用。方法股骨颈骨折患者28例,中位年龄81岁。均为闭合性骨折。骨折类型:GardenⅢ型23例,Ⅳ型5例。实施人工股骨头置换术。采用Harris评分评估疗效。结果均顺利完成人工股骨头置换。手术时间(52±18)min,术中出血量(120±41)ml;无住院期间死亡病例。随访9-36个月;Harris评分为(85.13±2.42)分。随访期间,1例患者因内科疾病死亡,2例发生下肢深静脉血栓;后2例中,1例行下腔静脉滤网植入术,另1例通过溶栓等治疗后痊愈。结论高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换,手术时间短、创伤小、出血量少。患者术后可早期下地活动,预防长期卧床所致的一系列并发症,提高生存质量。陶奇昌 李强 2015江苏医药2015,41,6:2
6人工髋关节置换术后疼痛成因探究显示文摘目的:对人工髋关节置换手术后产生疼痛的原因进行研究和分析,并采取相关的预防措施。方法:对356例人工髋关节置换手术患者进行研究,分析其产生疼痛的原因、临床特点以及预防措施。结果:患者出现早期疼痛的有30例,其中2例发生切口感染、2例为切口血肿、10例为下肢深静脉栓塞、6例为神经损伤、由于原发膝关节发生病变而导致的疼痛患者有6例、2例为原创伤、2例为异位骨化。结论:在对患者进行手术之前,要对患者进行严格的评估,同时要做好相关的术前准备,正确的操作手术,缩短手术时间,在术后要对患者进行正确的处理,并进行早期功能训练,有效地避免和预防患者发生早期疼痛。吴云祥 邓文茂 2014吉林医学2014,35,8:1
7抗骨质疏松治疗对髋关节置换术后疼痛影响的临床研究显示文摘目的探讨骨质疏松与髋关节置换术后疼痛是否有内在联系,为临床髋关节置换术后疼痛制定更有效、合理的治疗方案提供理论支持及指导意义。方法 42例髋关节置换术后疼痛伴骨质疏松患者进行Singh指数测定,分为骨质疏松治疗组(观察组)和消炎镇痛组(对照组),参照美国Harris髋关节功能评分标准进行对比分析。结果观察组治疗后的Harris评分明显高于对照组(P<0.01)。结论骨质疏松是髋关节置换术后疼痛的重要原因,患者应进行系统性的抗骨质疏松治疗以减少疼痛。杨秋荟 2013大家健康(学术版)2013,,9:1
8针刀松解配合推拿治疗对人工髋关节置换术后患者疼痛的影响显示文摘目的:观察人工髋关节置换术后通过针刀及推拿对髋关节疼痛的影响。方法:将40例人工髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用针刀及推拿治疗;对照组20例只采用推拿治疗,两组分别于治疗前、疗程后以及疗程结束第1周时进行Harris髋关节功能评定及应用目测类比疼痛评分,观察髋关节疼痛恢复情况。结果:治疗组与对照组比较,两组治疗第四周和治疗后一周Harris、VAS评分和疗效均有显著性差异(P<0.01)。结论:针刀配合推拿可以缓解髋关节疼痛,早日行走、促进康复。李代斌 王一帆 戴子一 2017大众科技2017,19,6:1
9髋关节置换患者的护理现状及研究进展显示文摘探讨髋关节置换手术患者的护理现状及进展,分析对患者采取不同的护理方法所取得的疗效。通过对患者进行针对性的、人性化的、合理化的、有效性的、持续性的系统护理可以改善患者的精神状态和身体状态,提高患者的依从性,促进患者术后的恢复,降低术后并发症的发生率,从而提高手术的成功率与患者的生活质量。翟秋金 2015国际护理学杂志2015,34,2:0
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