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| 1 | 踝关节创伤性关节炎的发病机制及治疗进展显示文摘创伤性关节炎(post-traumatic osteoarthritis,PTOA)是关节及周围组织受到创伤后,引起关节软骨变性、破坏,进而软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉韧带出现一系列并发症,最后出现关节功能障碍的一种疾病。踝关节PTOA是由创伤引起的以踝关节软骨退化、变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病[1],是踝关节骨折或关节不稳定最常见的并发症。 | 武继伟 马雷 王晖 夏志勇 | 2015 | 河北医科大学学报2015，36，5： | 47 |
| 2 | 复杂踝关节骨折中后踝骨折及下胫腓联合分离的手术治疗体会显示文摘目的总结复杂踝关节骨折中后踝骨折及下胫腓联合分离的手术治疗方法及临床疗效。方法自2010-03—2013-03共手术治疗三踝骨折38例,其中合并胫腓下联合分离32例,整复固定的顺序是外踝、内踝、后踝和下胫腓联合。结果 38例均获得平均15(6~36)个月随访。1例下胫腓联合固定后轻度背伸受限,6周取出螺钉后经过康复锻炼恢复良好。末次随访时临床疗效按Baird-Jackson踝关节评分评定:优30例,良5例,可2,差1例,优良率达92.1%。疗效差的1例为糖尿病肾病患者。结论固定后踝对于稳定踝关节有重要意义,固定后踝后可正确评估下胫腓联合分离情况并根据情况决定是否固定,可以恢复踝关节的稳定性,取得良好的治疗效果。 | 李杨 王树森 杨宁 陈龙 刘水涛 | 2014 | 中国骨与关节损伤杂志2014，29，12： | 20 |
| 3 | Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的CT影像解剖学特点及手术治疗显示文摘目的总结Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的CT影像解剖学特点,为临床手术治疗方法的选择提供参考。方法回顾性分析中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科2014年6月—2017年12月收治的36例Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者的临床资料,其中男24例、女12例,年龄19~56岁;左踝21例,右踝15例。所有患者行切开复位支撑钢板内固定术,8例合并骨缺损者予一期植骨。应用人体三维可视化手术规划与仿真系统软件(V1.0.0)对患者术前骨折CT影像学资料进行处理,测量以下指标:内踝骨折面与胫骨纵轴的夹角(α)、胫骨远端关节面塌陷的最大深度(d)、塌陷面积(S)、塌陷体积(V)和腓骨骨折线与胫骨远端关节面穹隆顶点的距离(L),分析d、V与α的相关性,总结Lauge-Hansen旋后-内收型踝关节骨折的影像解剖学特征。采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分标准和术后疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果。结果术前CT影像测量结果显示,本组36例患者α为4.5°~15.5°(9.85°±4.05°),其中20例胫骨远端关节面塌陷患者α为5.04°±1.49°,明显小于16例未塌陷患者α(12.83°±2.87°),两组差异有统计学意义(t=-9.847, P<0.05);20例胫骨远端关节面塌陷患者d、S、V分别为(8.86±3.69)mm,(47.69±13.95)mm^2和(680±620)mm^3,关节面塌陷集中在前内侧,且d、V与α角无明显相关性(rs=0.309、0.389, P值均>0.05)。36例患者腓骨骨折线主要发生在胫骨穹隆最高点以上,L为1.27~12.55(5.50±5.54)mm。所有术后随访时间10(6~15)个月,骨折均解剖复位并完全愈合,愈合时间10.5(9~16)周,术后AOFAS评分和VAS分别为(85±8)分和(2.1±0.9)分。结论Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者的内踝骨折线与胫骨的夹角较小,骨折线与胫骨纵轴越接近平行,提示合并胫骨远端内侧关节面塌陷的可能性越大;该型骨折剪切力较大,手术治疗以切开复位支撑钢板内固定为主,缺损较大处常规行一期植骨以恢复关节面高度和力学支撑功能;腓骨骨折块较大或合并关节面塌陷时,建议采用钢板牢固固定,对维持踝关节稳定性起重要作用,可获得较好的手术治疗效果。 | 鹿亮 刘彬 张雨 尚希福 洪浩 曾建学 董凯旋 陈伟健 李多玉 俞光荣 | 2019 | 中华解剖与临床杂志2019，24，2： | 15 |
| 4 | 经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折显示文摘目的探讨经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年7月—2018年3月上海交通大学附属第六人民医院收治的13例中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折患者临床资料,其中男2例,女11例;年龄48~63岁,平均54.8岁。受伤至手术时间为8~18周,平均9.6周。后踝骨折根据Haraguchi分型,均为Ⅰ型。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型:旋前-外旋型2例,旋后-外旋型11例。均行经腓骨截骨复位内固定术。记录骨折愈合时间,观察术后并发症情况。末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估临床效果。结果患者均获随访9~36个月,平均20.3个月。患者均获骨性愈合,愈合时间为12~15周,平均14.8周。患者术后无感染、内固定松动或断裂。1例患者X线片提示轻度创伤性关节炎。末次随访时VAS[(1.0±0.2)分]较术前[(5.3±0.6)分]明显下降(P<0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足评分[(85.2±7.4)分]较术前[(42.4±6.7)分]明显升高(P<0.05),其中优4例,良8例,可1例,优良率为92%。结论经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折,可以减少术后并发症,明显促进骨折愈合,减轻疼痛,改善踝关节功能。 | 苏琰 李振东 薛剑锋 邹剑 梅国华 蒋剑涛 顾文奇 陈城 施忠民 | 2020 | 中华创伤杂志2020，36，4： | 13 |
| 5 | 踝关节骨性关节炎的治疗进展显示文摘踝关节骨性关节炎在临床上是很常见的疾病,近年来,其发病率越来越高。针对患者的不同情况,在治疗上存在很大差异。临床常用各种内、外固定方式各有特点。踝关节融合术依然是治疗中晚期踝关节骨性关节炎的金标准,全踝关节置换技术的不断成熟也为临床医师提供另一种的选择。该文对治疗踝关节骨性关节炎的治疗技术和研究进展进行综述。 | 毛立飞 李春会 韩昕光 尚剑 | 2015 | 医学综述2015，21，6： | 13 |
| 6 | 急性踝关节损伤治疗方法的选择策略显示文摘踝关节是人体负重最大的关节,由3块骨骼和11条韧带组成。急性踝关节损伤在临床常见,其中踝关节外侧副韧带损伤是全身最常见的韧带损伤,而踝关节骨折居关节内骨折之首。美国国家创伤数据库资料显示,踝关节骨折占足踝部骨折的55.7%[1]。 | 梁晓军 赵宏谋 | 2017 | 中国骨伤2017，30，6： | 11 |
| 7 | 踝关节创伤后关节炎发生的危险因素及治疗预后显示文摘踝关节扭伤是发病率最高的关节扭伤之一,临床非常常见,踝关节是负重最大的关节,但是踝关节囊前后较薄,两侧紧张,容易发生创伤性关节炎[1]。踝关节创伤后关节炎受累关节疼痛和僵硬,关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限、关节积液、畸形等,严重影响患者的生活质量[2]。 | 何鹤 王宝奎 张铁强 | 2015 | 山西医药杂志2015，44，1： | 8 |
| 8 | 胫骨平台骨折钢板内固定治疗后并发膝关节炎的危险因素研究显示文摘目的:研究胫骨平台骨折钢板内固定后并发膝关节炎的危险因素.方法:抽选2009年6月~2010年7月就诊于我院的胫骨平台骨折患者125例,均在我院接受钢板内固定治疗,随访5《年,按照是否并发膝关节炎分为关节炎组和对照组,比较2组患者的一般资料、解剖复位效果,分析相关危险因素.结果:术后随访125例患者确诊为膝关节炎者47例(37.6%);经统计分析关节炎组在年龄、损伤方式、分型、半月板损伤、术后解剖复位效果方面与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:年龄≥50岁、不稳定型骨折、解剖复位不良是胫骨平台骨折患者铜板内固定术后并发膝关节炎的危险因素. | 潘琦 | 2016 | 中国伤残医学2016，0，19： | 6 |
| 9 | 支撑钢板治疗后踝骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效显示文摘目的评估后踝支撑钢板固定对闭合性后踝骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效。方法回顾性分析13例闭合性后踝骨折并下胫腓联合损伤患者资料,其中男10例,女3例,年龄17~52岁,平均34.2岁。采用后外侧'S'手术入路,行后踝骨折切开复位支撑钢板内固定手术治疗。术后随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)系统评定标准评价临床疗效。结果所有患者获得6~18个月随访(平均12个月),踝关节活动度:跖曲37~43°,平均41.2°;背伸38~43°,平均42.2°。末次随访时,AOFAS评分优9例,良3例,可1例,优良率为90.9%。结论支撑钢板固定治疗合并下胫腓联合损伤的后踝骨折可以获得满意的临床疗效,患者可以早期功能锻炼。 | 韩公斌 苏踊跃 徐永清 张虎 赵泽雨 | 2019 | 西南国防医药2019，29，12： | 4 |
| 10 | 老年性踝关节骨性关节炎的外科干预显示文摘骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性疾病,其主要表现为关节软骨的退变损伤、关节边缘以及软骨下骨的反应性增生,临床上又称为老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎等。根据有无全身或局部的致病因素,可将骨性关节炎分为原发性和继发性2大类。其中原发性骨性关节炎病因尚不完全清楚,可能与老龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。继发性骨性关节炎可由于创伤、炎症、代谢异常、 | 蒋逸秋 桂鉴超 | 2015 | 实用老年医学2015，29，9： | 2 |
| 11 | Buttress螺钉固定治疗踝关节旋后-外旋型Ⅳ度内踝骨折的临床效果显示文摘目的探讨Buttress螺钉固定治疗踝关节旋后-外旋型Ⅳ度内踝骨折的临床效果。方法选择在本院接受治疗的26例踝关节骨折中旋后-外旋型Ⅳ度伴内踝骨折的患者为研究对象,均采用Buttress螺钉技术固定内踝骨折。评估患者的临床疗效。结果术后患者均获得随访,平均时间(12.48±5.62)个月。所有伤口Ⅰ期愈合,无螺钉松动、断裂,无骨折移位及畸形愈合。末次随访AOFAS踝-后足评分(89.60±3.60)分,VAS评分(2.01±1.20)分。结论 Buttress螺钉技术固定内踝骨折块稳定,软组织损伤较小,骨折愈合时间短,临床效果满意。 | 彭谊 王晓纯 孟晋 | 2020 | 临床医学研究与实践2020，5，3： | 2 |
| 12 | 小切口关节融合术治疗踝关节骨关节炎显示文摘目的探讨应用小切口关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床疗效。方法2008年9月-2012年12月,患者8例,男5例,女3例;左侧2例,右侧6例;年龄41-72岁,平均55.6岁。受伤至入院时间平均为3年,均采用小切口关节融合术治疗,观察其·临床疗效。结果8例患者均获随访,随访时间10~40个月,平均25个月,依据Maryland足部评分系统进行评价,优良率87.5%。结论小切口关节融合术治疗踝关节骨关节炎具有操作简单,损伤小等特点,并且较易掌握踝关节的位置,疗效满意。 | 刘志权 甘洪全 刘利峰 陈晓迪 邓华民 王志强 | 2014 | 中国煤炭工业医学杂志2014，17，1： | 1 |
| 13 | 截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合的疗效分析显示文摘目的:探讨采用截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月至2021年6月收治的30例采用截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合的患者资料。男9例,女21例;手术时年龄18~70岁,平均(40.5±15.5)岁;受伤或第一次手术到截骨手术间隔9(6.3,22.5)个月。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部功能指数(FFI)、距骨倾斜角(TT)、距踝角(TCA)和踝关节活动范围(ROM),记录患者满意度及并发症。结果:所有患者术后随访18~57个月,平均(40.5±12.0)个月。末次随访时AOFAS踝与后足评分为(86.5±7.6)分、VAS为1.0(1.0,2.0)分、FFI为18.5(9.2,23.8)分、TT为1.4°(1.0°,2.1°)、TCA为79.2°±3.3°,较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。踝关节ROM术前和末次随访比较,差异无统计学意义。1例踝关节炎发生了进展,总体满意度86.7%(26/30)。结论:采用截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合具有良好的临床疗效,满意度较高,可有效延缓关节炎进展。 | 赖良鹏 李莹 孙宁 王岩 李恒 李文菁 龚晓峰 杜辉 武勇 | 2023 | 中华骨与关节外科杂志2023，16，6： | 0 |
| 14 | Herscovici D型内踝骨折内固定方法的个性化选择显示文摘目的:观察应用三种不同的内固定方法治疗Herscovici D型内踝骨折的临床疗效。方法:筛选我科2013年1月至2019年6月涉及内踝骨折为Herscovici D型行内固定手术患者,共95例,依据接受固定方式不同分为三组,传统螺钉固定技术组27例,抗滑螺钉组31例,钢板固定组34例。观察切口愈合及感染情况、周围软组织激惹等伤口并发症相关情况及骨折愈合时间,术后3个月骨折复位影像学Burwell-Charnley评价优良率、末次随访记录行走时患侧踝部疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分及踝-后足评分系统(Ankle Hind foot Scale,AOFAS)评分优良率。结果:三组患者伤口以及骨折愈合相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。钢板组骨折愈合时间较传统螺钉组和抗滑螺钉组短,差异有统计学意义(P<0.05),抗滑螺钉组骨折愈合时间较传统螺钉组短,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访患侧踝部VAS评分,钢板组低于传统螺钉组和抗滑螺钉组,传统螺钉组大于抗滑螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05);钢板组VAS评分与抗滑螺钉组差异无统计学意义(P>0.05);在AOFAS评分优良率方面,传统螺钉组优良率均低于抗滑螺钉组及钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05),抗滑螺钉组与钢板组比较,差异无统计学意义(P>0.05);传统螺钉组Burwell-Charnley骨折愈合情况评估优良率低于抗滑螺钉组及钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05),而抗滑螺钉组与钢板组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗滑螺钉固定技术及抗滑钢板固定技术均可满足患者术后早期功能锻炼的需求。对于骨质疏松症、骨块较碎、植骨的患者可以考虑钢板联合长螺钉固定,获得更大的加压固定以及抗旋转能力。 | 涂俊波 李兴旺 刘旭敏 邹勇 肖太阳 江海翔 | 2022 | 赣南医学院学报2022，42，7： | 0 |
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