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1极化液对围术期老年患者室性心律失常和心率变异性的影响显示文摘目的观察极化液(GIK)对非心脏手术老年患者围术期室性心律失常和心率变异性的影响。方法选取80例非心脏手术老年患者,并将其随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均于术前给予常规准备,观察组术中根据血糖情况持续大剂量输注GIK。麻醉前及术后12、24、36、48 h应用标准视觉模拟评分法(VAS)对2组患者进行疼痛评分。术前12 h及术后12、24、36、48 h对2组患者发生各类室性心律失常的情况进行比较。对2组患者术前,术后第1、2天的各项心率变异性指标进行比较。结果手术开始时和结束时,观察组患者的血糖水平均显著低于对照组(P〈0.05);观察组在术后12~24 h、24~36 h和36~48 h的室性早搏次数增加的患者比例显著少于对照组(P〈0.05);观察组术后第2天的总功率(TP)、极低频功率(VLF)、正常R-R间期的标准差(SDNN)等指标均显著高于对照组(P〈0.05)。结论在非心脏手术老年患者术中持续大剂量输注GIK能够缓解患者的应激性高血糖症状,降低室性心律失常的发病概率和心率的变异性。赵俊文 2015实用临床医药杂志2015,19,3:1
2极化液对急性心肌梗死患者短期病死率影响的系统评价显示文摘目的系统评价极化液(GIK)对于急性心肌梗死(AMI)患者近期病死率及经再灌注治疗患者短期病死率的影响。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国期刊全文数据库(VIP)等,纳入极化液治疗AMI的临床随机对照试验(RCT),评价极化液治疗对AMI近期病死率的影响。采用Jadad记分法评价纳入文献的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Revman5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,研究质量均较高,基线可比性较好。Meta分析结果示:极化液组较对照组对AMI患者30 d病死率及心力衰竭发生率的改善差异无统计学意义,分别为[相对危险度(RR)=1.03,95%CI(0.95,1.11),P=0.47]和[RR=0.88,95%CI(0.71,1.10),P=0.28],对经再灌注治疗的患者2组差异亦无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.92,1.14),P=0.66]。在心功能≥Ⅱ级(Killip分级)心力衰竭患者中,早期应用极化液可增加死亡危险[RR=1.44,95%CI(1.27,1.63),P<0.01]。结论极化液不能降低AMI患者近期病死率和心力衰竭发生率。对于心功能≥Ⅱ级的患者早期应慎用极化液。今后应探索极化液的剂量以及开始使用的恰当时间以优化极化液在AMI中的应用。刘圣莲 马度芳 2020实用医技杂志2020,27,5:0
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