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| 1 | 48例直肠神经内分泌肿瘤的临床分析显示文摘目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析48例直肠神经内分泌肿瘤的病史、临床表现、诊断方法、手术方式及预后。结果早期直肠神经内分泌肿瘤无明显临床表现,中晚期直肠神经内分泌肿瘤多有排便习惯及性状的改变。直肠指检是最简便、最直接的检查方法,联合肠镜和活检可使诊断率达到92.7%。根据直肠神经内分泌肿瘤的大小及浸润深度可进行局部切除术,局部扩大切除以及根治术。6例行内镜下切除术,21例行局部切除术,12例行局部扩大切除术,9例行根治术。患者总体1年生存率为100%,3年生存率为92.1%,5年生存率为81.5%。结论直肠神经内分泌肿瘤发病率低,症状不典型,肛诊、肠镜及活检可提高其诊断率。治疗直肠神经内分泌肿瘤首先手术治疗,根据其大小、浸润深度以及淋巴结转移情况选择不同术式。 | 刘晶 陈凯 陈奕铭 康悦 | 2020 | 实用癌症杂志2020，35，1： | 3 |
| 2 | 结直肠神经内分泌肿瘤淋巴结转移特点及危险因素显示文摘目的 探讨结直肠神经内分泌肿瘤淋巴结转移特点及其相关的影响因素.方法 回顾性分析宁波市鄞州人民医院和宁波市医疗中心李惠利医院1997年6月至2012年12月间收治的63例结直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,观察淋巴结转移的特点.分类资料的比较以及淋巴结转移危险性的单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 63例患者区域淋巴结转移率为30%(19/63),其中转移至肠旁淋巴结者占58%(11/19),转移至肠系膜淋巴结者占26%(5/19),转移至肠系膜根部中央组淋巴结者占16% (3/19).未发现中央组以远的淋巴结转移以及跳跃式转移现象.单因素分析显示:瘤体大小、浸润深度、黏膜面溃疡形成、淋巴管浸润及WHO病理分级与区域淋巴结转移相关(均P<0.01).多因素分析显示:瘤体大小、淋巴管浸润和病理分级是影响结直肠神经内分泌肿瘤淋巴结转移的独立危险因素(均P <0.05).结论 瘤体较大、伴有淋巴管浸润或分级为G2、G3级的结直肠神经内分泌肿瘤具有较高的区域淋巴结转移率.根治性手术中应特别注意肠旁和肠系膜淋巴结的彻底性切除. | 李赟 倪穗 肖樟生 邬颖杰 钱蛟 | 2014 | 中华普通外科杂志2014，29，10： | 3 |
| 3 | 高分辨磁共振在中低位直肠癌定位诊断中的应用研究显示文摘直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,发病年龄也趋向年轻化([1])。我国主要以中低位直肠癌为主,约占65%~75%,且多数患者在就诊时,已达局部进展期,失去了保肛的机会,5年生存率较低([2])。能否保肛一直是结直肠外科研究的重要领域,随着诊治技术的不断进步. | 张胜潮 汪嵘 曹红艳 田利军 徐成 李耀平 | 2017 | 中国药物与临床2017，17，11： | 3 |
| 4 | 经腹经肛门切除低位直肠癌经肛门行结肠直肠粘膜吻合术临床研究显示文摘目的探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式。方法选取近两年收治的30例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行经腹经肛门切除中下段直肠癌又经肛门行结肠直肠粘膜吻合术,癌灶下缘距肛缘6-7cm18例,8-10cm12例。结果全组无手术死亡,无吻合口瘘及吻合口狭窄发生。术后所有患者均获得随访,除1例患者在18个月复发,并在21个月时突发心脏病抢救无效死亡外,其余的29例患者均无癌生存。本组术后8-12周时排便功能控制良好,为1-3次/d,18周时基本恢复了正常的排便功能,且排便次数在1天1-2次。结论对于直肠癌患者在进行手术前应明确适应症,并进行合理的选择,结肠直肠粘膜吻合术可作为手术治疗低位直肠癌并保留肛门的一种安全术式。 | 张合 卞守华 孟庆鹏 李永铭 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，0，86： | 1 |
| 5 | 31例直径1-2cm直肠类癌的手术治疗显示文摘目的探讨直径1~2cm直肠类癌的临床特点及手术方式选择。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2012年12月收治的31例直径在1~2cm之间的直肠类癌患者的临床资料。其中男17例,女14例;年龄24~77岁,中位年龄46岁。结果31例患者中,临床表现为腹部不适、排便次数增多18例(58.1%),便血2例(6.5%);余11例患者无症状。本组患者行局部切除术26例,包括经肛门内镜微创手术19例(61.3%),经肛门括约肌途径直肠肿物切除术(Mason术)4例(12.9%),经肛门肿物切除术3例(9.7%);行根治性切除手术5例(16.1%)。术后病理回报所有病例均为直肠类癌,病变局限于黏膜下层25例;浸润肌层6例,其中淋巴结转移1例。29例患者得到随访,病变局限于黏膜下层者(n=23)5年生存率为95.7%,浸润肌层者(n=6)5年生存率为50%(P〈0.001)。结论直径1~2cm直肠类癌,病变局限于黏膜下层者可行局部切除,病变侵及肌层者行根治性切除为妥。 | 杨晓 吴斌 肖毅 林国乐 牛备战 邱辉忠 | 2014 | 协和医学杂志2014，5，4： | 1 |
| 6 | 内镜下粘膜剥离术与黏膜切除术在直肠类癌中的应用价值显示文摘目的探讨内镜下粘膜剥离术与黏膜切除术治疗直肠类癌临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治并手术治疗的直肠类癌30患者,内镜下黏膜剥离术者16例,内镜下黏膜切除术者14例,分析比较两种手术方式的临床疗效及安全性有无差异。结果内镜下粘膜剥离组手术时间为(38.4±16.9)min,创面直径为(37.2±11.6)mm,内镜下粘膜切除组手术时间为(14.6±9.4)min,创面直径为(20.1±6.7)mm,粘膜剥离组手术时间和创面直径显著高于切除组(P<0.05)。两组患者完整切除率和病理治愈切除率差别无统计学意义(P>0.05);两组患者术后主要并发症为迟发行出血;术后随访3到46个月,中位随访时间为38个月,黏膜下剥离组1例复发,再次行黏膜切除术后随访至今无复发。结论镜下粘膜剥离术与黏膜切除术均是治疗直肠类癌的安全有效方法,且黏膜切除术手术时间更短,创面更小。 | 李小环 韩文良 申飞飞 赵春玲 贵永贤 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，16，58： | 1 |
| 7 | 经直肠超声诊断直肠类癌及辅助TEM手术的价值分析显示文摘目的:探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)对直肠类癌的诊断及辅助经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)的价值。方法:选取2015年1月—2016年12月入该院诊治并获得明确病理结果的直肠隆起性病变患者65例,所有患者术前均接受了结肠镜、TRUS和小探头超声内镜(miniprobe sonography,MPS)检查。总结直肠类癌的经直肠超声影像学特征,并比较结肠镜、TRUS、MPS对直肠类癌的诊断准确率。应用TRUS对上述类癌患者行TEM术前定位、术后并发症筛查和随访。结果:直肠类癌的TRUS影像学特征表现为黏膜下层的类圆形、低回声、富血供结节,边清,内部回声均匀;TRUS对直肠类癌有较高的诊断准确率(96.9%),与MPS(95.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05),优于结肠镜(81.5%)(P<0.05)。TRUS对直肠类癌TEM的术前定位、术后并发症的发现和随访有重要应用价值。结论:TRUS对直肠类癌具有较高的诊断价值,可媲美MPS,可作为辅助TEM手术的首选影像学检查方法。 | 张光晨 初银珠 王希 吴长君 | 2017 | 肿瘤影像学2017，26，1： | 0 |
| 8 | 经肛直肠类癌局部切除术1例显示文摘患者张某,男,61岁,因"反复肛门异物脱出17年,加重1月"于2016年1月收入我院。患者于17年前开始出现排便时有肛门异物脱出,便后需以手回纳,1月前加重,便后肛门异物以手无法回纳肛门,便次规律,1~2次/d,无粘液脓血便,无里急后重感, | 张玉玲 侯勇 王建民 查德华 汪伟 | 2016 | 中医药临床杂志2016，28，12： | 0 |
| 9 | 经肛门手术治疗直肠类癌15例显示文摘直肠类癌是一种临床比较少见的特殊类型直肠肿瘤,随着病理诊断技术的提高以及肠镜筛查的普遍开展,发病率不断提高。我院于2008年1月-2012年12月经肛门手术治疗15例,报告如下。 | 黄斌 安少熊 熊芳 | 2014 | 中国中西医结合外科杂志2014，20，2： | 0 |
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