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| 1 | 胃癌术后胆石症发病相关因素的Meta分析显示文摘目的 评估胃癌术后胆石症发生的危险因素.方法 以Embase、Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science数据库作为国外文献的主要来源,以万方数据知识服务平台、中国知网数据出版平台、维普期刊资源整合服务平台作为国内文献的主要来源.收集1990-2014年公开发表的有关胃癌术后胆石症发病因素的中文和英文文献,应用Revman 5.3进行Meta分析.结果共纳入24篇文献,其中3篇随机对照研究(RCT),13篇队列研究和8篇病例对照研究.24篇文章病例数32~893例不等.Meta分析结果显示:消化道生理性重建术后比消化道非生理性重建后胆石症发生率低[OR:0.53; 95% CI(0.44 ~0.65);P<0.05];全胃切除术后比远端胃切除术后胆石症发病率高[OR:1.98;95% CI(1.29 ~3.04);P<0.05];淋巴结D1清除比淋巴结D2清除胆石症发病率低[OR:0.38;95%CI(0.21 ~0.72);P <0.05];保留迷走神经组比不保留迷走神经组术后胆石症发病率低[OR:0.24;95% CI(0.13 ~0.45);P<0.05];保留幽门胃切除术组与不保留幽门胃切除术组术后胆石症发病率无明显差异[OR:0.70;95% CI(0.48~ 1.02);P>0.05].结论 生理性消化道重建与保留迷走神经胃切除能够降低术后胆石症的发生率,全胃切除增加术后胆石症发病率,淋巴结清扫程度越高,术后胆石症发生的风险越大.保留幽门及不保留幽门胃切除术后胆结石发病率无明显区别. | 周徽 彭健 | 2015 | 中华肝胆外科杂志2015，21，2： | 14 |
| 2 | 腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗98例胆结石的临床效果观察显示文摘目的:为了进一步研究和比较临床治疗胆囊结石过程中采用腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜联合内镜微创保胆取石术的临床疗效差异,从而为临床实践提供依据。方法:本文选取了我院2010年12月-2012年12月期间收治的胆囊结石患者196例为研究对象进行回顾性分析。结果:在手术时间、术中出血量和住院费用等三项指标上,两组患者的临床差异不大,且组间比较P均>0.05,差异无统计学意义;在肛门排气时间和术后住院时间两项指标上,EMIC组患者显著低于LC组患者的各项指标水平,且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗胆囊结石的实践过程中,与腹腔镜胆囊切除术相比较采用腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗方法的临床实际效果显著,是临床治疗胆囊结石的可靠选择。 | 李建 | 2013 | 医学理论与实践2013，26，14： | 6 |
| 3 | 腹腔镜微创治疗对肝硬化并发胆囊结石患者免疫水平及其并发症的影响显示文摘目的:探讨腹腔镜微创治疗对肝硬化并发胆囊结石患者免疫水平及其并发症的影响,为其研究提供可参考依据.方法:共纳入80例入住我院普外科诊断为肝硬化并发胆囊结石患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组,分别给予腹腔镜微创治疗及开腹手术治疗,观察患者手术过程中失血量、手术时间、引流量、住院时间等,比较两组的差异.抽取静脉血术后检测应激反应指标C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukins-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).于术前,术后1、3 d检测T淋巴细胞亚群(CD4、CD8)的含量.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、引流时间、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(165.84 mL±50.23 mL vs240.33 mL±150.56 mL,91.78 min±21.74 min vs 137.94 min±30.55 min,274.37 mL±121.15mL vs 418.53 mL±132.24 mL,2.34 d±1.46 d vs 5.72 d±1.84 d,1.33 d±0.73 d vs 2.73 d±1.33 d,8.43 d±1.24 d vs 11.54 d±3.22 d,均P<0.05).术后观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组患者,两组间差异比较有统计学意义(6.13 mg/L±1.64 mg/L vs 14.24mg/L±2.52 mg/L,9.44 pg/mL±1.65 pg/mL vs 12.82 pg/mL±1.54 pg/mL,10.42 pg/mL±1.64 pg/mL vs 19.83 pg/mL±1.53 pg/mL,均P<0.05).术前观察组患者CD4、CD8、CD4/CD8分别为42.53%±4.63%,29.32%±2.44%,1.65±0.26,对照组患者CD4、CD8、C D4/C D8分别为42.42%±4.64%,29.13%±2.64%,1.66±0.24,两组比较差异不明显(P>0.05);术后1 d观察组患者CD4、CD8、CD4/CD8分别为33.22%±2.52%,19.83%±2.53%,1.11±0.23,对照组患者CD4、CD8、CD4/CD8分别为28.24%±2.74%,14.24%±2.52%,0.73±0.33,两组均有明显下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d观察组患者C D4、C D8、C D4/C D8分别为39.42%±2.64%,24.44%±2.65%,1.43±0.24,对照组患者CD4、CD8、CD4/CD8分别为34.12%±2.34%,19.82%±2.54%,1.04±0.22,两组均有上升,与术后1 d相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d观察组CD4、CD8、CD4/CD8均明显高于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者出现感染、低蛋白血症的例数少于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义[3(7.5%)vs 10(25.0%),4(10.0%)vs 12(30.0%),P<0.05];凝血功能障碍比较差异不明显[8(20.0%)vs10(25.0%),P>0.05].结论:腹腔镜微创治疗对肝硬化并发胆囊结石患者创伤小、恢复快,同时对患者应激反应及免疫功能的影响小,且不良反应的发生率亦较开腹治疗降低,值得临床推广应用. | 仇奕然 张海燕 | 2014 | 世界华人消化杂志2014，22，6： | 5 |
| 4 | 分析腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响显示文摘目的研究肝硬化合并胆囊结石患者采用腹腔镜微创技术实施手术治疗的疗效。方法选取2013年3月~2016年3月我院收治的肝硬化合并胆囊结石患者126例作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组和治疗组,各63例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用腹腔镜微创手术方式进行治疗。结果治疗组患者肝硬化合并胆囊结石手术治疗总有效率为92.1%,明显高于对照组的73.0%;在围手术期有2例并发症出现,对照组有14例;免疫功能相关指标术前术后的改善幅度明显大于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并胆囊结石患者采用腹腔镜微创技术实施手术治疗,对患者机体免疫功能产生的影响较小,并发症率较低。 | 邓褫夺 汪祖来 | 2017 | 临床医药文献电子杂志2017，4，3： | 2 |
| 5 | 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果显示文摘目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗胆囊结石的效果。方法选取本院2012年8月-2013年8月收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组给予经脐单孔腹腔镜微创治疗,对照组给予传统腹腔镜微创治疗。比较两组术中及术后的情况,并对术后应激反应指标C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)进行检测。结果观察组的术中出血量、手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经脐单孔腹腔镜治疗胆囊结石效果显著,安全性好,患者满意度高,值得临床推广应用。 | 刘正峰 | 2015 | 中国当代医药2015，22，21： | 2 |
| 6 | 腹腔镜手术治疗急腹症53例临床观察显示文摘目的探讨腹腔镜手术治疗急腹症的临床效果。方法将2012年12月至2013年12月来我院治疗的急腹症患者53例,随机分为研究组(n=28)和对照组(n=25)。研究组采用腹腔镜手术进行治疗,而对照组采用传统开腹手术进行治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,并观察有无并发症的发生。结果研究组的术中出血量明显少于对照组,且手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急腹症效果显著,可明显缩短手术时间,减少患者的术中出血量及并发症的发生,从而加速愈合时间,使患者早日出院。 | 刘正峰 | 2015 | 中国医药指南2015，13，21： | 1 |
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