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| 1 | 成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)显示文摘股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死,是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者,规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见(2007)”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识(2012)”的制定为国内股骨头坏死诊疗的规范化起到了巨大的推动作用,但在分期规范化与治疗方式的选择方面仍存在不足之处。 | 无 | 2016 | 中华骨科杂志2016，36，15： | 228 |
| 2 | 中国成人股骨头坏死临床诊疗指南(2020)显示文摘股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床常见的难治性疾病。虽然其确切的病理生理机制尚不完全清楚,但普遍认为与骨内循环中断和最终骨组织死亡紧密相关。股骨头坏死的预防和保头治疗一直是临床骨科医生面临的巨大挑战。为进一步规范ONFH的诊断和治疗,2020版指南在'中国成人股骨头坏死诊疗指南(2016)'的基础上,对ONFH的流行病学、病因学、病理生理学、影像学、诊断和治疗的新进展等方面进行了修订和更新。国际骨循环研究学会(The Association Research Circulation Osseous,ARCO)制订的股骨头坏死分期在指导治疗、判断预后、评估疗效等方面广泛应用,最新的ARCO分期系统(2019版)也引入指南中。指南不仅建立了ONFH的基本诊断、治疗和评价体系,还提供了流行病学、病因学、诊断标准、病理分期、预防和治疗选择(包括中医药治疗)以及术后康复等方面的专家意见和标准。根据不同阶段骨坏死的骨内血供变化,推荐相应的非手术治疗和手术治疗;存在ONFH的可能危险因素时,建议采取一定的预防措施以避免股骨头坏死的发生。指南为骨坏死提供了简要的分类标准和治疗方案。明确病因、综合考虑不同阶段股骨头坏死的血运状态、髋关节功能、患者的年龄和职业是诊断和制定治疗策略的重要步骤。 | 无 赵徳伟 胡永成 李子荣 | 2020 | 中华骨科杂志2020，40，20： | 202 |
| 3 | 髓芯减压植骨术与带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的效果比较显示文摘目的探讨股骨头髓芯减压植骨术与开窗减压带蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效比较。方法本院自2004-02—2012-02诊治的非创伤性成人早期股骨头缺血坏死58例(64髋),其中28例(32髋)采用髓芯减压植骨术治疗(A组),30例(32髋)采用开窗减压加带蒂缝匠肌骨瓣移植术治疗(B组)。记录2种手术方法的患者术前、术后一般状况、X线平片、Harris评分。结果本组获随访1~36个月,平均20个月。开窗减压带肌蒂骨瓣移植术术后复发率及远期髋关节活动情况较单纯髓芯减压植骨术效果好。结论开窗减压带蒂骨瓣移植术的临床疗效在股骨头坏死的早中期优于单纯髓芯减压植骨术。 | 梁保党 王乾坤 | 2015 | 中国骨与关节损伤杂志2015，30，S1： | 12 |
| 4 | 两种方法治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效对比显示文摘目的对比分析多孔细针髓心减压术与钽棒支撑植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法将114例早期非创伤性股骨头坏死患者随机分为观察组与对照组,每组各57例,观察组患者接受多孔细针髓心减压术治疗,对照组患者接受钽棒支撑植入术治疗。治疗结束后对患者进行随访,随访期为12个月,对比分析两组患者的近期和远期疗效。结果治疗前,两组患者Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的Harris评分均显著升高,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗前后两组患者Harris评分的升高幅度相比差异无统计学意义(P>0.05)。对患者进行疗效评定,两组患者治疗效果相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病情进展率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论多孔细针髓心减压术与钽棒支撑植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期疗效与远期疗效均大致相当。 | 袁海胜 | 2013 | 当代医学2013，19，30： | 4 |
| 5 | 髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血坏死研究进展显示文摘髓芯减压术是早中期股骨头缺血坏死'保髋'治疗的主要微创手术方式。本文分析了目前常见的以髓芯减压术为基础的'保髋'手术方案,讨论了单纯髓芯减压以及多通道减压、联合植骨、联合钽棒植入、联合中医药和体外冲击波、骨髓干细胞移植等各种术式的优势及不足。任何一种治疗方法均不可能适用于所有的患者,往往是多种联合治疗方法。生物学修复与力学支撑相结合将成为保髓手术治疗的最佳选择,联合中医药治疗将会提高临床疗效。应根据实际情况选择合理的方案,并掌握各种髓芯减压方法的适应证。 | 周鑫 张晓宇 刘鹏 王平 | 2018 | 中国中西医结合外科杂志2018，24，4： | 4 |
| 6 | 激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量关系的MRI研究显示文摘目的通过MRI检查研究激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量的关系。方法对18周岁以上,无任何髋关节疾病及糖皮质激素治疗病史的27例患者(其中类风湿性关节炎12例,强直性脊柱炎10例,肾移植5例),在正规糖皮质激素治疗前后作MRI检查并进行随访,包括糖皮质激素治疗前基础MRI检查及糖皮质激素治疗后(基础MRI检查后)25、50周共2次随访MRI检查。采用GE/AW4.2工作站提供的T_1信号值测量软件对基础MRI检查的股骨头、颈部骨髓进行T_1信号值测量;MRI显示股骨头坏死者均经活检病理检查证实。结果 4例发生股骨头坏死(左右侧各2例)。所有患者左右侧股骨头、颈部大范围平均T_1信号值均无明显统计学差异(均P>0.05)。发生股骨头坏死者的股骨头、颈部大范围平均T_1信号值均较无股骨头坏死者明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论激素性股骨头坏死的发生与激素治疗前的股骨头、颈部骨髓高脂肪含量有关。 | 陈兴灿 邬亚军 潘永青 张永强 刘淼 何东 | 2014 | 浙江医学2014，36，20： | 2 |
| 7 | 成人非创伤性股骨头坏死中医诊疗进展显示文摘股骨头坏死(ONFH),是一种严重致残的骨科疾病,其机制复杂,病程难逆。其治疗主要以对症处理缓解不适为主,终末治疗是全髋关节置换术,虽然手术效果满意且技术也很成熟,但手术同时存在不可忽视的弊端。现代诊疗技术发展,能够做到早诊断早治疗,在此基础上骨科学者都在积极探索保头治疗。股骨头缺血性坏死是骨科治疗技术不断进步仍未能够完全攻克的疑难病症,证属祖国医学中的“骨蚀”“骨痹”,骨坏死的进展和骨破坏是单向发展的,中医药疗法对本病的治疗展现出很大的特色,能够明显改善患者生活质量并减轻其经济负担,有效延缓关节置换手术进程,被社会接受程度和患者满意度在不断提高。现已引起骨科学者的关注,并作为指南里推荐使用的治疗方法,具有很高的临床价值和社会价值。 | 景继禹 邓迎杰 方锐 | 2023 | 中国疗养医学2023，32，4： | 1 |
| 8 | 基于数据挖掘技术分析针灸治疗成人股骨头坏死的取穴规律显示文摘目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗成人股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的取穴规律,以期为临床治疗提供参考。方法以“针刺”“电针”“温针灸”“股骨头坏死”“骨坏死”为关键词,用计算机检索2010年1月1日—2021年10月1日中国知网、万方、维普数据库收录的关于针灸治疗成人ONFH的临床研究文献,对文献进行筛选,分析针灸取穴规律,建立Excel针灸处方数据库,采用Apriori模型关联规则分析、聚类分析、描述性分析等统计方法分析取穴规律。结果共纳入符合要求的文献78篇,针灸处方111个,腧穴95个,取穴总频次798次。常取穴位有环跳、阳陵泉、肾俞、阿是穴等,以足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经为主,主要取穴部位为下肢、腰骶部。结论针灸治疗成人ONFH以局部取穴为基础,结合辨证配穴进行治疗。 | 韩李霞 邢涛 钱朝良 张应拴 李向洲 杨博 | 2024 | 陕西中医药大学学报2024，47，1： | 0 |
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