|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 骨水泥分布对椎体成形手术后疗效影响的研究显示文摘目的 探讨骨水泥分布对椎体成形手术后临床疗效的影响.方法 收集2013年1月至2016年6月132例(132个椎体)单节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折并行椎体成形手术的患者资料,其中男57例,女75例,年龄65~86岁,平均(71.6±2.2)岁.依术后胸腰椎正位X线片所示的骨水泥分布情况分为3组:骨水泥偏于椎体一侧组(偏一侧组,35例),骨水泥超过椎体中线但未完全充满对侧椎体(近中线组,46例),骨水泥充满双侧椎体(双侧组,51例).偏一侧组男15例,女20例,年龄(70.3±5.3)岁;近中线组男20例,女26例,年龄(72.1±3.2)岁;双侧组男22例,女29例,年龄(71.2±4.6)岁.术中采取局部麻醉,使患者俯卧于手术床上,利用手术床头尾同时上升稍许及手法按压病椎复位压缩骨折.单侧或双侧经椎弓根入路,椎体中注入骨水泥.对患者术前,术后及术后3个月、6个月、1年的疼痛行视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS),并对各组手术前后及随访时的VAS行方差分析,观察术中及术后并发症情况.结果 本组132例均取得随访,时间1个月~1年,平均(11±0.3)个月.偏一侧组、近中线组及双侧组间术后即时疗效的差异有统计学意义(F=90.472,P=0.000);偏一侧组术后VAS评分较双侧组较降低,差异有统计学意义(t=11.433,P=0.000),近中线组较偏一侧组降低差异有统计学意义(t=11.106,P=0.000),近中线组与双侧组间差异无统计学意义(t=0.581,P=0.563).3组间术后3个月、6个月、1年VAS评分的差异无统计学意义(F术后3个月=0.892,P术后3个月=0.413;F术后6个月=0.342,P术后6个月=0.713;F术后1年=0.834,P术后1年=0.441).偏一侧组有3例因未填充骨水泥侧疼痛未缓解,经再次对侧穿刺注入骨水泥后好转.偏一侧组出现骨水泥渗漏11例,近中线组骨水泥渗漏13例,双侧组骨水泥渗漏3例.结论 骨水泥的分布是影响椎体成形手术后临床疗效的主要因素之一,分布过椎体中线的临床疗效较偏于一侧效果好. | 谢华 李继春 何劲 徐中华 农鲁明 | 2017 | 中华骨科杂志2017，37，22： | 65 |
| 2 | 急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南显示文摘对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业委员会的专家组综合相关文献,遵循科学性、实用性和先进性的原则,制订了急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南。该指南针对此类骨折中椎体强化术应用最为重要的11个相关问题提出了基于循证医学证据的建议。 | 无 贺宝荣 郝定均 | 2019 | 中华创伤杂志2019，35，6： | 74 |
| 3 | 高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析显示文摘目的 :比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及影像学特征,评价高粘度骨水泥PVP治疗OVCFs的临床价值。方法:2015年6月~2016年12月我院收治单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者115例,其中65例行高粘度骨水泥PVP(A组),50例行低粘度骨水泥PKP(B组),两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)均无统计学差异。统计两组患者的手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散分布情况、伤椎椎体前缘高度和椎体后凸角(Cobb角)、术前和术后VAS评分及ODI等资料,应用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:两组患者术后VAS评分、ODI、伤椎椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著性改善(P<0.01);两组间骨水泥渗漏率无显著性差异;A组手术时间、术中透视次数均显著性少于B组(P<0.05)。A组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为6例(9.2%)、12例(18.5%)、47例(72.3%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为3例(4.6%)、16例(24.6%)、46例(70.8%);B组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为33例(66.0%)、7例(14.0%)、10例(20.0%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为17例(34.0%)、22例(44.0%)、11例(22.0%),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:高粘度骨水泥PVP治疗OVCF可获得良好的短期临床疗效,骨水泥可对称地弥散至椎体前柱两侧以及椎体上下终板,使伤椎均衡强化,有利于减少手术椎体再骨折风险,骨水泥渗漏风险与低粘度骨水泥PKP相当。 | 唐冲 吴四军 刘正 张光武 | 2017 | 中国脊柱脊髓杂志2017，27，8： | 52 |
| 4 | 经皮椎体后凸成形术骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响显示文摘目的 探讨经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响。方法 2015年1月至2017年7月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者312例,男54例,女258例;年龄(69.37±9.39)岁(范围52~95岁)。根据术后脊柱正侧位X线片中骨水泥的分布特点,将患者分为两组:“O”型组(113例113椎),骨水泥于椎体内呈现一个整体团块状,中间没有间隔或骨水泥缺失;“H”型组(199例199椎),骨水泥于椎体内呈现两个团块,中间有或没有少量骨水泥相连。采用单侧或双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术,使用球囊扩张椎体,椎体中注入骨水泥。比较两组患者骨密度T值、术前、术后第2天及术后1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨水泥注入量、伤椎前缘高度、伤椎中线高度、局部后凸Cobb角和骨水泥渗漏率。结果 两组患者的骨密度T值、手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏率的差异均无统计学意义(P>0.05)。“H”型组骨水泥注入量较“O”型组多(t=7.321,P<0.001)。“O”型组单侧入路较“H”型组多(χ^2=31.235,P<0.001)。两组术后第2天、术后1年VAS评分与术前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);“H”型组术后1年VAS评分与术后第2天比较明显下降,差异有统计学意义(t=3.502,P<0.001)。术前、术后第2天VAS评分的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年时“H”型组VAS评分小于“O”型组(t=3.631,P<0.001)。两组术后第2天、术后1年局部后凸Cobb角与术前比较明显减小(P<0.05),而组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后第2天、术后1年伤椎前缘高度与术前比较明显增加(P<0.05),而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后第2天、术后1年伤椎中线高度与术前比较有提高(P<0.05);而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布基本可分为“O”型和“H”型,均可获得满意的术后早期疗效;“H”型骨水泥分布具有更好的短期效果。 | 贺双军 吕南宁 刘昊 张长昊 梁效 周张喆 陈康武 孙智勇 朱晓宇 钱忠来 杨惠林 | 2019 | 中华骨科杂志2019，39，3： | 49 |
| 5 | 单双侧经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较显示文摘目的探讨单侧穿刺入路与Magerl双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月—2016年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的234例胸腰段单椎体OVCFs患者临床资料,其中男95例,女139例;年龄60~89岁,平均68.3岁。损伤节段:T1145例,T1265例,L172例,L252例。116例行横突与上关节突移行部单侧穿刺入路PKP治疗(单侧组),118例行Magerl双侧穿刺入路PKP治疗(双侧组)。比较两组手术时间、暴露辐射量、骨水泥注入量及渗漏情况。采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效及生活质量改善情况。根据术后CT观察骨水泥分布情况。观察并发症发生情况。结果患者均获随访25~36个月,平均27个月。单侧组手术时间[(19.6±5.3)min]明显短于双侧组[(35.6±8.9)min],暴露辐射量[(0.65±0.22)mSv]低于双侧组[(1.69±0.58)mSv],骨水泥注入量[(5.3±0.8)ml]少于双侧组[(6.5±1.3)ml](P均<0.05)。术后X线片显示骨水泥渗漏单侧组10例(8.6%),双侧组22例(18.6%)(P<0.05),患者均未出现临床症状。两组术后VAS、ODI较术前均有明显改善(P<0.01),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组骨水泥主要分布在椎体前部和中部(A2、B1、C2、D1),而双侧组骨水泥主要分布在椎体前2/3区域(A、B、C、D)。术中穿刺出现硬脊膜破损脑脊液流出10例,其中单侧组2例,双侧组8例(P>0.05),术中均调整穿刺方向,术后无神经损害表现。16例出现小关节损伤引起的局部疼痛,其中单侧组2例,双侧组14例(P<0.05),物理治疗1个月后疼痛均消失。30例再次出现椎体骨折,其中单侧组18例,双侧组12例(P>0.05),均再次行PKP治疗。结论与Magerl双侧穿刺入路比较,横突与上关节突移行部单侧穿刺入路PKP治疗胸腰段OVCFs具有手术时间短、辐射量小、骨水泥渗漏率低、骨水泥分布佳等优点。 | 杨小彬 郝定均 贺园 孔令擘 张臻 张珂 闫亮 刘仲凯 惠华 贺宝荣 | 2019 | 中华创伤杂志2019，35，12： | 46 |
| 6 | 不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的影响显示文摘目的比较不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疗效的影响。方法回顾分析2016年6月—2018年5月采用PKP治疗并符合选择标准的219例OVCF患者临床资料,根据术中推注骨水泥时相不同分为观察组[116例,术中推注低黏度湿沙期聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥)和对照组(103例,术中推注低黏度拉丝期PMMA骨水泥)。两组患者性别、年龄、病程、体质量指数、骨密度T值、骨折椎体、责任椎术前骨折严重程度、责任椎前缘高度比值及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、2 d、3个月及末次随访时采用VAS评分及ODI评分评估患者症状改善情况。术后1 d、3个月及末次随访时复查脊柱X线片及CT,观察椎体内骨水泥分布、骨水泥渗漏及其他并发症发生情况;随访期间记录责任椎再骨折率及邻近椎体骨折率。结果观察组骨水泥注入量为(4.53±0.45)mL,与对照组(4.49±0.57)mL比较差异无统计学意义(t=1.018,P=0.310)。两组患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.3个月。观察组共95例(81.9%)骨水泥分布范围大于椎体横断面积49%,对照组72例(69.9%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.334,P=0.037)。两组患者术后各时间点VAS评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点间差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、2 d及3个月观察组VAS评分及ODI评分显著优于对照组(P<0.05);末次随访时两组间VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d观察组18例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏8例、椎旁渗漏6例、椎间盘渗漏4例),对照组22例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏9例、椎旁渗漏8例、椎间盘渗漏5例),两组各种骨水泥渗漏发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间观察组5例(4.3%)、对照组12例(11.7%)发生责任椎再骨折,观察组6例(5.2%)、对照组14例(13.6%)发生邻近椎体骨折,比较差异均有统计学意义(χ^2=4.105,P=0.043;χ^2=4.661,P=0.031)。结论PKP术中湿沙期骨水泥推注有利于骨水泥均匀分布、强化责任椎、缓解术后近期疼痛、降低责任椎与邻近椎体再骨折率,不增加相关并发症,可以提高疗效。 | 刘志强 周云龙 雷飞 叶飞 周庆忠 郑礼鹏 冯大雄 | 2020 | 中国修复重建外科杂志2020，34，4： | 37 |
| 7 | 骨水泥弥散容积率在骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效评价中的应用显示文摘目的探讨椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥弥散容积率在评价骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后疗效中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,我院收治的105例OVCF患者,其中男36例,女69例,平均年龄(74.70±9.69)岁。均为新鲜单椎体压缩骨折,骨折时间平均(6.82±5.26)天,采用经皮穿刺PKP注入骨水泥治疗;术中透视下每个椎体注入约1.5~6.0 ml聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,平均为(2.80±0.41)ml/椎。术前、术后72 h记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Barthel指数评定量表(barthel activities of daily living index,BI)评分。术后CT测量骨水泥注射体积、骨水泥弥散体积及骨折椎体体积,观察骨水泥向椎体外渗漏率。将本组105例骨水泥弥散容积率与术前、术后症状改善程度(VAS评分改善、BI指数评分改善)做相关性分析检验。按骨水泥弥散容积率(v)的大小分为小剂量组(v≤0.1),中剂量组(0.125%)并不能增加疗效,反而可能会增加骨水泥渗漏风险。 | 何保玉 刘宝戈 李学民 滕涛 严小青 刘俊英 | 2016 | 中国骨与关节杂志2016，5，1： | 34 |
| 8 | 弯角椎体成形装置的早期疗效评估及对骨水泥分布的影响显示文摘[目的]通过比较弯角穿刺PVP、单侧穿刺PVP和双侧穿刺PVP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的疗效,探讨弯角穿刺PVP的优势。[方法]将2015年2月~2016年2月75例胸腰椎单椎体OVCFs的患者随机分为3组,分别应用弯角穿刺PVP、单侧穿刺PVP和双侧穿刺PVP。统计并比较3组手术时间、骨水泥注入量、术后3 d的VAS评分、Cobb角恢复率、骨水泥渗漏率和椎体内骨水泥的分布情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。3组术后3 d的VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);在Cobb角恢复率及骨水泥渗漏率方面,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、骨水泥注入量方面,弯角PVP组与单侧PVP组均小于双侧PVP组且差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥理想分布的椎体在弯角PVP组23例(92.00%),在双侧PVP组19例(76.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.001 7),在单侧PVP组3例(12.00%),与前两组比较差异均有统计学意义(P<0.001 7)。[结论]应用弯角椎体成形装置治疗OVCFs短期内可取得满意的临床效果,减少手术时间、骨水泥注入量的同时又优化骨水泥在椎体内的分布,改善术后骨折椎体的稳定性。 | 周权发 刘宏建 寇红伟 尚国伟 吴志彬 王俊魁 朱启航 皮国富 李鹏 毛克亚 | 2017 | 中国矫形外科杂志2017，25，10： | 32 |
| 9 | 急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化手术后疗效欠佳:与骨水泥、骨密度、邻近骨折的关系显示文摘背景:近年来应用椎体强化治疗骨质疏松性椎体骨折具有较好的疗效,但随着病例数的不断增加,临床工作中发现部分患者在接受椎体强化术治疗后仍诉有明显的疼痛。目的:分析影响急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体强化术后疗效欠佳的多重因素,并进行相关因素的多因素Logistic回归分析。方法:纳入2016年7月至2019年5月西安交通大学附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者850例,均为初次接受椎体强化治疗,依据术后1个月内腰背部疼痛目测类比评分判定疗效情况,其中≥4分为疗效欠佳,共61例患者疗效欠佳(疗效欠佳组);采用随机数字表法从789例疗效满意的患者中选择61例作为疗效满意组。调查两组性别、年龄、体质量指数、术前骨密度T值、手术节段、手术时间、手术路径、骨折压缩程度、注入骨水泥的量、术后骨水泥是否渗漏、骨水泥渗漏类型、术后邻近节段骨折、软组织损伤、术后骨水泥分布等资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者术后疗效欠佳的危险因素。研究获西安交通大学附属红会医院医学伦理委员会批准(编号:202005005)。结果与结论:①两组间年龄、性别、手术时间、手术路径、骨折压缩程度、手术节段比较差异无显著性意义(P>0.05),骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨水泥分布、骨密度T值、骨水泥注入量比较差异均有显著性意义(P<0.05);②二元Logistic回归分析显示,椎体强化后疗效欠佳与骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨水泥分布、骨密度T值有显著相关性(P<0.05);③ROC分析显示,骨密度T值预测患者行椎体强化术后疗效欠佳的AUC为0.809(β=0.040,95%CI=0.729-0.888,P=0.000),最佳截断值为-3.05,敏感度和特异度分别为0.721和0.836;④结果说明,骨水泥分布、骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨密度T值是急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者椎体强化后疗效欠佳的危险因素。 | 刘畅 李大同 刘元 孔令擘 郭瑞 杨利学 郝定均 贺宝荣 | 2021 | 中国组织工程研究2021，25，22： | 27 |
| 10 | 急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折分型及其可信度检验和临床应用效果评价显示文摘目的建立急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的1293例骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者临床资料,其中男514例,女779例;年龄57~90岁[(71.4±6.3)岁]。骨密度T值为-5.0~-2.5 SD[(-3.1±-0.4)SD]。根据临床症状和骨折影像学特征,将ASOTLF分为4型:Ⅰ型(隐匿型)、Ⅱ型(压缩型)、Ⅲ型(爆裂型)和Ⅳ型(不稳定型),其中Ⅱ型分为ⅡA型、ⅡB型、ⅡC型3个亚型,Ⅲ型分为ⅢA型、ⅢB型2个亚型。其中Ⅰ型75例(5.8%),ⅡA型500例(38.7%),ⅡB型134例(10.4%),ⅡC型97例(7.5%),ⅢA型442例(34.2%),ⅢB型27例(2.1%),Ⅳ型18例(1.4%)。首先,对3名观察者共计3000次评估分型的可信度进行检测;其次,根据分型采用不同的治疗方法:Ⅰ型采用后路经皮椎体成形术(PVP)治疗,Ⅱ型采用体位复位+PVP治疗,ⅢA型、ⅢB型分别采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和后路切开复位减压植骨融合钉道强化内固定术治疗,Ⅳ型采用后路(减压)复位植骨融合钉道强化内固定术治疗。比较总体患者及各型患者术前、术后1个月及末次随访时观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部Cobb角及椎体后凸角(椎体角),并记录Framkel分级情况和并发症。结果患者均获随访24~43个月[(29.9±5.1)个月]。观察者间可信度平均总体κ值为0.83,观察者内可信度平均总体κ值为0.88。总体患者术前VAS、ODI分别为(5.8±0.7)分、72.5±6.6,术后1个月分别为(1.8±0.6)分和25.0±6.3,末次随访时分别为(1.5±0.6)分和19.5±6.2(P均<0.05)。总体患者术前Cobb角及椎体角分别为13(7,20)°和7(5,10)°,术后1个月分别为8(4,11)°和4(3,6)°,末次随访时分别为9(5,12)°和5(4,8)°(P均<0.05)。各分型末次随访时VAS、ODI、Cobb角及椎体角均较术前明显改善(P均<0.05)。1例Ⅳ型、5例ⅢB型患者出现脊髓压迫症状,术前Frankel分级为C级1例,D级5例,末次随访时均恢复为E级(P<0.05)。3例Ⅳ型、22例ⅢB型患者出现下肢放射痛、麻木等症状,给予椎管减压、椎体强化内固定术治疗后,末次随访时仅有3例患者存在浅感觉减退,其余患者均完全恢复。结论本研究提出了ASOTLF分型,其可信度较高。根据分型采用相应治疗方法均取得较为满意的临床疗效,说明该分型对于临床治疗方法选择具有一定的指导意义。 | 郝定均 张嘉男 杨俊松 刘团江 王晓晖 刘鹏 闫亮 赵元廷 赵勤鹏 黄大耿 刘继军 刘世长 黄云飞 拓源 田野 白露露 李恒 张子龙 邹鹏 王鹏涛 李庆达 柴鑫 贺宝荣 | 2021 | 中华创伤杂志2021，37，3： | 28 |
| 11 | 手法复位结合弯角经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较显示文摘目的比较手法复位结合弯角经皮椎体成形术(PCVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月陕西省榆林市第一医院脊柱外科收治的新鲜单节段OVCF患者97例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组47例采用手法复位结合PCVP治疗,对照组50例采用单纯PKP治疗。记录两组手术使用时间、术中C臂透视次数、治疗相关费用、骨水泥使用量、骨水泥渗漏率、骨水泥在椎体分布情况,比较术前术后伤椎前缘高度(AVH)、后凸Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组手术时间、术中C臂透视次数、治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨水泥使用的量大于对照组,骨水泥在椎体分布情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥渗漏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后AVH、Cobb角、VAS评分、ODI评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间AVH、Cobb角、VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位结合PCVP与单纯PKP治疗OVCF均可复位伤椎、改善后凸畸形,但是较PKP节省手术时间、减少术中C臂透视次数、节约治疗费用。 | 张宁 蔡飞 李长红 王飞 | 2021 | 中国医药导报2021，18，21： | 23 |
| 12 | 单双侧经皮椎体后凸成形术治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折对比研究显示文摘目的比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗中位胸椎骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法将2012年9月-2014年6月收治符合选择标准的22例中位胸椎OVCF患者随机分为两组,分别采用单侧PKP(A组,11例)和双侧PKP(B组,11例)治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤节段及术前骨密度T值、Cobb角、椎体前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中透视次数、住院费用、骨水泥渗漏及手术前后Cobb角、椎体前缘高度压缩率、VAS评分。结果 A组手术时间、术中透视次数及住院费用均显著少于B组(P〈0.05)。22例患者均获随访,随访时间13~34个月,平均15.3个月。患者切口均Ⅰ期愈合,无骨水泥渗入椎管导致神经症状、坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓形成等严重并发症发生,末次随访时无相邻椎体再骨折发生。两组患者术后1周及末次随访时Cobb角、椎体前缘高度压缩率及VAS评分均显著高于术前(P〈0.05);术后1周及末次随访时比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组间各时间点各指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论与双侧PKP相比,单侧PKP治疗中位胸椎OVCF不仅能获得相似的手术疗效,且具有手术时间短、术中透视次数少、住院费用低等优点。 | 印飞 孙振中 宋升 韦旭明 刘学光 殷渠东 顾三军 | 2016 | 中国修复重建外科杂志2016，30，1： | 21 |
| 13 | 经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布与临床疗效分析显示文摘背景:经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoprotic vertebral compression fracture,OVCF)中能够取得非常满意的临床疗效。目的:比较分析PKP骨水泥的两种分布形态的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2015年8月行PKP治疗的OVCF患者120例。根据患者术后脊柱正侧位X线片中骨水泥分布形态,将纳入的120例患者分成A组(灌注的骨水泥在强化椎体中相互连通)79例,女51例,男28例;B组(灌注的骨水泥在强化椎体中相互分离)41例,女28例,男13例。术前、术后2 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度的恢复和局部后凸角(Cobb角)等评估临床疗效。采用SPSS 13.0统计分析软件对数据进行分析。结果:两组患者术后2 d和末次随访时的VAS评分、ODI评分、伤椎前缘相对高度和后凸角较术前有统计学差异(P<0.05);A组和B组术后2 d的VAS评分有统计学差异(P<0.05)。结论:相互连通和相互分离的骨水泥分布均可以实现迅速缓解胸/腰背部疼痛、恢复脊柱的生物力学稳定性、改善患者生活质量等满意的临床疗效,而相互连通的骨水泥分布具有更好的术后短期止痛效果。 | 刘昊 迮骁 邹俊 王根林 杨惠林 | 2017 | 中国骨与关节外科2017，10，1： | 21 |
| 14 | 骨水泥弥散分布等级与骨质疏松压缩性骨折PVP手术临床疗效的关系研究显示文摘目的分析骨水泥弥散分布等级与骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)患者临床疗效的关系。方法选取2016年12月至2017年6月收治的68例骨质疏松压缩性骨折患者为研究对象,所有患者均行PVP治疗,根据骨水泥弥散分布等级分为A组(17例)、B组(30例)、C组(21例),比较三组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、骨折椎体局部后凸Cobb角、并发症等指标。结果术后1周时,C组VAS评分明显低于A组(P<0.05);术后1周、术后3个月时,B组、C组Cobb角度明显低于A组,C组Cobb角度明显低于B组(P<0.05),B组、C组ODI评分明显低于A组,C组ODI评分明显低于B组(P<0.05);随访期间,B组、C组术后水泥渗漏等并发症均明显低于A组(χ^2=4.692,5.208,P<0.05)。结论骨水泥弥散分布等级与骨质疏松性压缩性骨折PVP手术患者存在一定的量效关系,骨水泥弥散分布等级越高,术后疼痛程度越轻,脊柱功能障碍指数越低,骨丢失量越小,且预后更好。 | 王芳芳 郜顺兴 王拴池 张楠 褚定坤 杨中华 郑守超 | 2019 | 实用骨科杂志2019，25，9： | 20 |
| 15 | 经皮椎体成形术改为开放手术的原因分析显示文摘目的分析经皮椎体成形术改为开放手术的原因。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月收治的516例(587个椎体)行经皮椎体成形术患者中13例术后发生严重不良事件患者资料,男5例,女8例;年龄53-72岁,平均64.5岁;术后9例出现脊髓损伤,4例出现神经根损伤。其中骨质疏松性骨折10例,椎体转移瘤2例,椎体血管瘤1例。病变节段:T71例,T81例,T92例,T101例,T111例,T122例,L13例,L31例,L41例。初次术后9例脊髓损伤者ASIA分级为:A级2例,B级1例,C级6例;4例神经根损伤者肌力均为2级,皮肤感觉减退。所有患者均在明确诊断后4-12h行后路开放减压手术。结果13例患者均获得随访,随访时间3-47个月,平均14.1个月。开放手术原因:骨水泥渗漏6例(46.2%,6/13),均为非血管性渗漏,渗漏至椎管者2例,渗漏至神经根管者4例;穿刺失误3例(23.1%,3/13);适应证选择错误4例(30.8%,4/13)。末次随访时,4例神经根损伤患者中,3例肌力恢复至5级,1例恢复至4级,皮肤感觉均较术前好转。9例脊髓损伤患者中,1例术中穿刺失误直接损伤脊髓及1例转移瘤患者术后ASIA分级仍为A级;7例均较术前好转,其中4例恢复至D级,3例E级。结论开放手术的原因主要分为骨水泥渗漏、穿刺失误、适应证选择错误,其中骨水泥渗漏的比例最高。 | 郝定均 贺宝荣 许正伟 郭华 刘团江 王晓东 郑永宏 | 2012 | 中华骨科杂志2012，32，10： | 19 |
| 16 | PKP术中骨水泥的灌注量与分布对OVCF早期疗效的影响显示文摘目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的骨水泥的灌注量与椎体内骨水泥的分布情况对早期疗效的影响。方法 将该科2011年5月至2013年5月62例OVCF患者按常规行PKP,术中注射骨水泥PMMA。术后将手术椎体做CT平扫并分区,将骨水泥的分布情况分为优、良、中、差4个等级,对患者进行定期随访,比较不同等级骨水泥分布情况及灌注量的术前、术后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度、后凸Cobb角及并发症。结果 本组62例随访时间3-36个月,平均(10.5±5.3)个月。术前与术后1周VAS评分有显著差异(P〈0.05)。术后3个月各等级间观察指标差异无统计学意义(P〉0.05)。骨水泥灌注量大于5mL的病例术后6个月、12个月分别有3例、6例出现邻椎骨折。骨水泥灌注量小于3mL的病例术后12个月有2例出现手术椎再骨折。术后6个月、12个月骨水泥分布优差等级之间的手术椎高度丢失差异有统计学意义(P〈0.05),邻椎体继发骨折率差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月骨水泥分布不同等级间疼痛、功能差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 经皮椎体后凸成形术治疗OVCF,按常规操作不同灌注量与分布均有良好的超早期(3个月内)疗效,但骨水泥灌注量适中,分布越均匀、越对称,可能早期疗效越好。 | 文坤树 蔡勇平 张家金 高劲松 唐全健 梁秀伟 罗剑峰 蒋波 高新民 谢邦洪 | 2016 | 重庆医学2016，45，1： | 19 |
| 17 | 平乐正骨手法复位结合高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效分析显示文摘目的评价平乐正骨手法复位+高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床价值。方法将72例患者随机分为两组,研究组行平乐正骨手法复位+高黏度骨水泥经皮椎体成形术,对照组行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术,记录两组患者术前术后视觉模拟量表(VAS)评分、椎体高度、手术出血量、手术时间和骨水泥渗漏发生率,对所得结果进行统计学分析。结果两组患者VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥渗漏发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术出血量低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。两组椎体高度恢复较术前比较有明显区别(P<0.05),两组之间比较无明显区别(P>0.05);术后影像学研究组骨水泥分布更为均匀,对照组分布集中。结论平乐正骨手法复位+高黏度骨水泥经皮椎体成形术与PKP术均能有效的治疗老年骨质疏松脊柱骨折,在椎体前缘、中部高度、缓解患者疼痛、骨水泥渗漏率方面无明显区别。但PKP组手术时间更长,手中出血相对较多。 | 宋仁谦 郑怀亮 周英杰 赵刚 | 2018 | 中国中医急症2018，27，8： | 17 |
| 18 | 自行研发的可弯曲椎体成形器在椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折中的应用显示文摘目的通过比较自行研发的可弯曲椎体成形器与传统直形骨水泥注入器治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折的疗效,观察可弯曲椎体成形器在椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月西安交通大学附属红会医院脊柱外科收治的140例骨质疏松性胸椎压缩骨折患者的临床资料。患者男61例,女79例;年龄55~88岁,平均70.3岁,骨折椎体分布为T5~T12。根据治疗方法不同分为2组,A组患者(67例)接受可弯曲椎体成形器治疗,B组患者(73例)接受传统直形骨水泥注入器治疗。比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥对侧分布率和骨水泥渗漏率,以及术后1 d、术后1、2年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度比值和节段后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均获2年以上随访,平均26.7个月。A、B患者的手术时间[(28.1±4.2)、(26.3±3.2)min]和骨水泥渗漏率[34.3%(23/67)、17.8%(13/73)]比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。但A组的骨水泥注入量[(5.6±1.2) mL]和骨水泥对侧分布率(71.5%±11.3%)均高于B组[(4.9±1.1) mL和65.7%±12.9%],术后1、2年A组的VAS评分[(2.8±0.7)、(3.0±0.9)分]和后凸cobb角(25.2°±5.2°、26.8°±5.5°)低于B组[(3.1±0.8)、(3.4±0.8)分和27.7°±4.9°、29.1°±1.6°],术后1、2年A组患者的伤椎前缘高度比值(39.2%±8.1%、37.1%±7.2%)高于B组(35.4%±7.8%、33.2%±8.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组患者间的VAS评分、伤椎前缘高度比值、后凸cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨质疏松性胸椎压缩骨折,相比于传统直形骨水泥注入器,自行研发的可弯曲椎体成形器能获得更好的骨水泥椎体对侧分布,有效维持伤椎椎体高度,同时能达到更好的远期止痛效果。 | 郑博隆 郝定均 闫亮 许正伟 杨小彬 昌震 贺宝荣 | 2019 | 中华创伤骨科杂志2019，21，10： | 17 |
| 19 | 体位复位与球囊扩张对椎体后凸成形术的复位效果显示文摘目的 探讨体位复位与球囊扩张对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术中复位效果.方法 2012年6月至2013年12月采用PKP治疗后壁完整的胸腰椎OVCF 47例患者(57个椎体),所有患者都在全身麻醉下先行体位复位,比较手术中球囊扩张前、后伤椎前缘、中部高度丢失百分比、疼痛视觉模拟评分(VAS)及cobb角. 结果 本组患者椎体前缘、中部高度在体位复位前、球囊扩展后、术后均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而球囊扩张前、后差异均无统计学意义(P>0.05).术后cobb角(17.5°±7.2°)均较术前(22.8°±8.1°)降低,差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后1d及末次随访的VAS评分分别为(8.5±0.4)分、(3.4±0.2)分、(3.1±0.3)分,术后及末次随访较术前明显下降,差异均有统计学意义(F=7.518,P =0.006). 结论 PKP术中全身麻醉下的体位复位十分重要,而球囊扩张对椎体高度的恢复有部分作用,但效果不明显. | 章恺 王鸥 荚龙 程黎明 | 2015 | 中华创伤骨科杂志2015，17，3： | 17 |
| 20 | 椎体强化术治疗骨质疏松性胸椎重度压缩骨折显示文摘目的探讨单侧椎体强化术治疗骨质疏松性胸椎重度压缩骨折临床疗效。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月103例骨质疏松性胸椎重度压缩骨折患者,其中男38例,女65例;平均年龄75.8岁(60—91岁)。以椎弓根投影“4”点或“5”点(对侧为“8”点或“7”点)为穿刺进针点,以椎体压缩程度最严重的中心点与进针点连线为穿刺方向,工作通道前端到达椎体前1/3的方法行椎体强化术治疗。观察骨水泥的分布,测量手术前后椎体前缘丢失高度及胸椎Cobb角;采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估手术疗效及生活质量改善情况。结果平均手术时间23.6min(19~35min),平均注射骨水泥3.5ml(1.5—4.5ml)。术后94例获平均25个月(12~36个月)随访,随访率为91.3%。VAS及ODI评分术前分别为(8.9±0.8)分、(37.4±4.9)分,术后分别为(2.3±0.6)分、(28.2±4.1)分(P〈0.01)。伤椎前缘丢失高度比由术前(75.8±9.8)%恢复至术后(51.5±6.4)%(P〈0.01);Cobb角由术前(58.1±7.8)“恢复至术后(49.5±6.2)。(P〈0.01)。结论单侧椎体强化术治疗老年骨质疏松性胸椎重度压缩骨折创伤小、耐受性好,近期疗效满意。 | 杨小彬 郝定均 闫亮 何思敏 黄辛 郑博龙 刘仲凯 惠华 贺宝荣 | 2015 | 中华创伤杂志2015，31，10： | 17 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员