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1真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析显示文摘目的系统评价真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pub Med建库以来至2015年6月10日公开发表的与真武汤加减方治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验,共723例受试者,均为低质量研究。Meta分析结果显示:真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭可提高临床疗效[RR=3.18,95%CI(1.99,5.08),P<0.000 01],改善中医证候积分[RR=3.65,95%CI(2.37,5.60),P<0.000 01],增加左室射血分数[WMD=5.28,95%CI(4.10,6.47),P<0.00001],增加6 min步行距离[WMD=53.64,95%CI(32.07,75.22),P<0.000 01],降低再住院率[RR=0.27,95%CI(0.13,0.55),P<0.00001]。结论现有临床证据表明西医常规用药的基础上加用真武汤加减方可以提高治疗慢性心力衰竭的疗效。姚雯 2016中西医结合心脑血管病杂志2016,14,19:28
2糖尿病患者糖代谢和数字化舌象关系的初步探索显示文摘目的糖尿病患者的舌象可以反映血糖代谢的变化,以往多采用定性方式描述舌象和血糖的联系,本研究尝试探讨数字化舌象和血糖代谢之间的联系。方法采集83例糖尿病患者的舌象和血糖信息,分析糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及日均血糖(Average BG,ABG)与舌象参数(利用数字化舌象仪获得)之间的关系。结果 1血糖指标与舌质参数:Hb A1c与TN-a*呈负相关(P<0.05),与TN-L*、TN-CON、TN-ENT、TN-MEAN呈正相关(P<0.05);FBG与TN-a*呈负相关(P<0.05),与TN-L*呈正相关(P<0.05);ABG与TN-L*呈正相关(P<0.05)。2血糖指标与舌苔参数:Hb A1c与TC-a*、TC-b*、TC-ASM呈负相关(P<0.05),与TC-L*、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN呈正相关(P<0.05);FBG、ABG与舌苔参数无相关性(P>0.05)。3 Hb A1c与舌象参数之间存在线性回归方程(R2=0.258,P<0.001),残差分析提示入组糖尿病患者的Hb A1c符合回归模型。结论数字化舌象可能与糖尿病血糖代谢存在联系;与FBG和ABG相比,其与Hb A1c关系更为密切。徐杰 许家佗 朱蕴华 陶枫 林玥坤 陈清光 章丽琼 陆灏 沈远东 2014上海中医药杂志2014,48,11:23
3慢性心力衰竭的中医证候学研究显示文摘慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因之一。该文主要探讨中医对慢性心力衰竭证候学的认识,从病因病机、证候分布规律、临床动态分期、微观理化指标4个方面对心衰的证候学研究现状做一简要的综述。陈静 陶永 2014中医药临床杂志2014,26,4:11
4慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与中医分型的相关性研究显示文摘[目的]探讨心力衰竭(简称心衰)新型标志物和肽素(Copeptin)与中医辨证分型的关系。[方法]采用前瞻性研究方法,连续采集冠心病、高血压病合并心功能不全的住院患者230例,参照Framingham心力衰竭诊断标准,分为心功能Ⅱ级82例,Ⅲ级76例,Ⅳ级72例,采集同期健康体检心功能正常者51例作为对照组。并参照《中药新药临床研究指导原则》与临床常见证型相结合,将心衰患者分为心气虚型42例,气阴两虚型64例,气虚痰瘀型77例,心肾阳虚型47例。所有入组患者于住院次日,正常组于体检日清晨空腹,肘静脉采血,检测氨基未端-脑钠肽前体(NTproBNP)、Copeptin,以及左室射血分数。比较对照组与心衰组不同心功能分级血清NT-proBNP、Copeptin水平,采用简单线性相关分析Copeptin水平与NT-proBNP及美国纽约心脏协会心功能(NYHA)分级的相关性。比较各中医分型间血清NT-proBNP、Copeptin水平的变化。[结果]心衰患者血清Copeptin水平的变化与NT-pro BNP水平的变化相一致,随着心气虚证→气阴两虚证→气虚痰瘀证→心肾阳虚证的严重程度的增加而逐渐递增,Copeptin的水平在心肾阳虚组明显高于气虚痰瘀组、气阴两虚组及心气虚组[pmol/L:27.40(21.92,39.01)、18.80(16.23,21.94)、14.19(12.10,16.23)、8.93(7.35,11.75),P<0.05]。在心功能Ⅱ级患者中以心气虚型、气阴两虚型为主,在心功能Ⅲ级患者中以气虚痰瘀型为主,在心功能Ⅳ级患者中以心肾阳虚型为主。[结论]血清NT-pro BNP与Copeptin水平在慢性心力衰竭患者中随着中医分型的严重程度有一定的变化趋势,希望能够为中医分型提供辨证依据,从而提高辨证的准确性。刘玥 齐新 贾文军 魏丽萍 刘克强 2016天津中医药2016,33,10:10
5老年慢性心力衰竭患者心功能指标与中医辨证的关系显示文摘目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能指标与中医辨证之间的关系。方法将120例老年CHF患者辨证分型为心肺气虚组(35例)、气阴两虚组(30例)、气虚血瘀组(29例)、阳虚水泛(26例),对4组患者进行NYHA心功能分级评定,对LVEF、CO、CI、NT-pro BNP值进行检测,并进行生活质量评估,对比不同证型患者的检测结果。结果 4组患者的NT-pro BNP、LVEF、CO、CI水平、NYHA心功能分级及生存质量评分均存在显著性差异(P均<0.05)。心肺气虚组与气阴两虚组的NT-pro BNP、CO、CI、LVEF值和生存质量评分均显著高于阳虚水泛和气虚血瘀组(P均<0.05)。结论 CHF的中医证型与各项心功能指标有着密切联系,心功能指标监测对CHF的中医辨证分型有一定的参考价值。刘亚宁 马艳梅 许新 2016现代中西医结合杂志2016,25,25:9
6舌诊临床应用研究进展显示文摘舌诊是中医望诊的内容之一,在中医辨证论治中发挥着极其重要的作用。本文基于文献对近年来中医舌诊在临床的应用进行整理分析,阐述舌诊在五脏疾病中的应用,认为舌象的变化与疾病的病情轻重、辨证分型及预后有着紧密的联系,因此舌诊在临床内科疾病诊治过程中有着重要的作用,值得进一步的研究与探索。何愉 王河宝 齐城成 孙悦 徐丽 丁成华 2018江西中医药2018,49,8:8
760例慢性收缩性心力衰竭患者中医证型与血浆AVP、尿液水通道蛋白2的相关性研究显示文摘目的:研究慢性收缩性心力衰竭患者不同心功能分级中医证型的分布特点及与血浆AVP、尿液水通道蛋白2的相关性。方法:收集2009年10月—2010年6月60例慢性收缩性心力衰竭住院患者的临床资料,分析不同心功能分级的中医证型分布规律,并检测患者血浆AVP、尿液水通道蛋白2的含量。结果:慢性收缩性心力衰竭心功能Ⅱ级患者气虚证最为常见(30/34,88.2%),其次是阴虚证(21/34,61.8%)、血瘀证(19/34,55.9%),组合证候气阴两虚证最常见(18/34,52.9%);心功能Ⅲ、Ⅳ级患者阳虚证最为常见(22/26,84.6%),其次为气虚证(18/26,69.2%)、水停证(13/26,50%),组合证候阳虚水停证(13/26,50.0%)。阳虚水停型患者血浆AVP、尿液AQP-2浓度与气阴两虚型患者相比较明显升高(P<0.01);心功能Ⅳ级较心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的血浆AVP、尿液AQP-2的浓度明显升高(P<0.01),心功能Ⅱ、Ⅲ级患者之间血浆AVP、尿液AQP-2的浓度无明显差别(P>0.05)。结论:随着心功能的恶化,慢性收缩性心力衰竭患者中医证型由气阴两虚向阳虚水停转化,血浆AVP、尿液AQP-2浓度逐渐升高。方伟 祝光礼 陈铁龙 祝康 赫小龙 2015中华中医药学刊2015,33,2:7
8慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度、心力衰竭计分及中医辨证的相关性研究显示文摘目的:探讨慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度、心力衰竭计分及中医辨证的相关性。方法:回顾性分析224例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据中医辨证分为心肺气虚证(32例)、气阴两亏证(33例)、心肾阳虚证(37例)、气虚血瘀证(58例)、痰饮阻肺证(29例)、阳虚水泛证(19例)、阴竭阳脱证(16例)7组,另选取健康体检者32例作为对照组。比较不同证候间红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分的差异,并分析不同证候与红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分的相关性。结果:慢性心力衰竭中医证候随心肺气虚证、气阴两亏证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证、阴竭阳脱证的变化,红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分、心功能分级、左心室舒张末径递增,左心室射血分数递减,差异均有统计学意义(P<0.05),且慢性心力衰竭各证候红细胞体积分布宽度水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分均与左心室舒张末径呈正相关,与左心室射血分数呈明显负相关,差异有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭不同中医证候与心力衰竭计分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与红细胞体积分布宽度无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭各证候与心功能分级密切相关,红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分是反映慢性心力衰竭心功能的重要指标,对中医辨证有一定的参考价值。刘镇 古春花 雷健 柯于鹤 李建松 刘惠灵 郑艳娥 2015中医学报2015,30,10:7
9从辨证复杂性论慢性心力衰竭显示文摘从分期分级辨证、证候兼夹性、三因辨证、不同诊断标准等方面探讨慢性心力衰竭临床辨证的复杂性,指出慢性心力衰竭临床辨证分虚实、标本、先后、主次和兼夹证等,难以用单一证型概括所有症候群;多因素共同影响证型分布,如不同分期分级、基础病因、地区、体质、年龄、性别、民族等;目前诊断标准不能完全覆盖临床辨证需求,因此提出以病理因素代替常规证型的诊断新思路。寿鑫甜 王禹萌 李学思 胡志希 刘建和 2021西部中医药2021,34,5:5
10床旁血液滤过在慢性心衰并急性肾衰38例中的应用显示文摘目的:观察床旁血液滤过在慢性心衰并急性肾衰的临床应用效果。方法:选取76例慢性心衰并急性肾衰患者为研究对象,按随机数字表法将其均分为对照组与观察组各38例。对照组患者给予常规内科治疗;观察组同时接受床旁血液滤过治疗,比较两组患者治疗前后左心室射血分数以及肾小球滤过率,观察两组治疗期间并发症发生情况与病死率。结果:治疗后观察组心功能分级II级以上者占比78.9%显著高于对照组的58.8%,并发症发生率和病死率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能分级、左心室射血分数以及肾小球滤过率均有明显改变,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁血液滤过在慢性心衰并急性肾衰中具有较好的应用价值,可在临床推广应用。朱运林 朱华勇 张维维 2015中国民族民间医药2015,24,24:4
11郭利平教授从心论治舌疾验案举隅显示文摘舌疾是一种以舌干、舌痛、舌痿、舌纵等为主要临床表现的发生在舌部的疾病。中医认为'舌为心之苗',心和舌的生理、病理关系密切,从舌体的色泽、濡润、灵活度以及语言和味觉等方面,可以反映心主血脉的功能和气血运行情况,从而反映心的病变。其临床应用主要体现在以下几方面:由舌疗心,如舌下给药治疗冠心病、由舌象判断心功能、由舌象救治急性心梗患者等;由舌疗不寐,如通过观察舌上红点瘀点判断夜寐情况、通过舌象辨治不寐等;由心疗舌,如从心脾论治舌痛、口舌溃疡等。同时,中医'心-舌'的对应关系也可以从'未病先防'和'既病防变'两个方面指导舌疾的预防和治疗。郭利平教授应用'心-舌'的中医理论从心论治舌疾亦每获良效。王欢欢 2018世界中西医结合杂志2018,13,7:4
12黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗慢性心衰39例显示文摘目的探讨黄嘌呤氧化酶抑制剂在慢性心衰中的应用效果。方法选取本院2011年3月-2012年9月诊治的慢性心衰患者77例,根据治疗方案分为两组:38例患者采用常规治疗为对照组;39例患者在常规治疗基础上口服黄嘌呤氧化酶抑制剂为观察组。治疗2周后比较两组患者相关指标的改善情况和心功能分级情况。结果治疗后,两组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显降低(P<0.01),两组患者左室射血分数均明显升高(P<0.01),两组患者心功能分级情况均明显改善(P<0.01)。观察组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显低于对照组,观察组患者左室射血分数明显高于对照组,观察组患者心功能分级情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄嘌呤氧化酶抑制剂是治疗慢性心衰的有效药物,可明显降低患者体内的氧化应激水平,改善血管的内皮功能和舒张功能,提高左室射血分数,改善心功能状况。周建国 马敏 胡猛 王建 肖欣荣 2014临床军医杂志2014,42,9:3
13隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛40例效果观察显示文摘目的:研究隔药饼灸干预阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将阳虚水泛型冠心病心绞痛患者120例随机分为观察组、对照1组及对照2组,每组各40例。对照1组给予西医常规治疗,对照2组在对照1组基础上给予温和灸治疗,观察组在对照1组基础上给予隔药饼悬灸治疗。比较3组综合疗效、膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果:总有效率观察组为92.50%(37/40),高于对照1组的80.00%(32/40)与对照2组的85.00%(34/40)(P<0.05);治疗后,2组膝下15 cm小腿周径、24 h尿量、MLHFQ评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照1、2组(均P<0.05)。结论:隔药饼灸治疗阳虚水泛型冠心病心绞痛的临床疗效显著,可明显改善症状,提高生活质量,安全性高,值得临床推广。郑莹芊 彭廷云 2021湖南中医杂志2021,37,4:3
14健康体检人群暗红舌与代谢指标的相关性研究显示文摘目的比较体检者中舌色暗红与淡红者的代谢相关指标,及不同苔质、苔色、舌形的暗红舌者的代谢指标,明确暗红舌与人体代谢状态的关系。方法2013年12月至2014年8月首都医科大学附属北京同仁医院健康体检者2891人,纳人体检指标的有体重、身高、血压、血糖、血脂及尿酸。由中医师观察舌象,比较暗红舌组与淡红舌组的代谢指标,并对暗红舌组的不同舌象表现进行深入分,析。结果暗红舌组中男性和女性所占比例分别为61.58%和38.42%,男性出现暗红舌的比率较高(P〈0.01);暗红舌体检人群的代谢指标,包括体质指数[(24.70±3.49)kg/m2]、收缩压(117±14)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压(76±10)mmHg、空腹血糖(5.52±1.37)mmol/L、总胆固醇(4.81±0.89)mmol/L、三酰甘油(1.59±1.44)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.94±0.89)mmol/L、血尿酸(320.27±84.79)μmol/L的平均水平均高于淡红舌组[(22.98±3.32)kg/m2、(113±14)mmHg、(73±10)mmHg、(5.20±0.76)mmol/L、(4.61±0.g7)mmol/L、(1.14±0.98)mmol/L、(2.68±0.87)mmol/L、(287.02±74.15)μmol/L](P〈0.01),暗红舌组的高密度脂蛋白胆固醇[(1.29±0.35)mmol/L]低于淡红舌组[(1.42±0.36)mmol/L](P〈0.01);暗红舌并见厚腻苔或苔色黄时,体质指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血尿酸的水平高于舌苔正常的暗红舌体检者,高密度脂蛋白胆固醇的水平低于舌苔正常的暗红舌体检者。结论暗红舌同代谢指标异常间存在同质关系,可能是代谢异常的外在表现;舌象是人体健康状态的宏观外在表现,同现代医学的微观认识间存在一致性。王盛花 梁嵘 王召平 陈东宁 任继平 李丹溪 姚叙莹 2016中华健康管理学杂志2016,10,2:3
15以心功能分级为依据的中医分型治疗慢性心力衰竭临床观察显示文摘目的:观察以心功能分级为依据的中医分型治疗慢性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)的临床疗效。方法:将CHF患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上以心功能分级为辨证论治基础治疗,治疗4周为1个疗程,1个疗程后观察总有效率,血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果:总有效率治疗组为96. 7%,对照组为83. 3%;2组比较差异有统计学意义(P<0. 05);2组LVEF治疗后升高(P<0. 05),治疗组升高更明显;NT-proBNP浓度2组治疗后下降,治疗组下降更明显(P<0. 05),结论:以心功能分级为依据的中医辨证分型治疗CHF疗效优于单纯西医治疗。刘世梅 胡琰 杜景柏 滕云 周德莲 2018西部中医药2018,31,9:3
16中西医结合治疗扩张型心肌病1例报道显示文摘扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种出现左室或双室扩大、收缩功能障碍,但没有存在其他负荷异常(高血压、瓣膜病)或冠状动脉病变造成的整体收缩功能损害的心肌疾病.本研究报道1例扩张型心肌病伴终末期难治性心力衰竭病例,在西医常规利尿、拮抗神经内分泌活性、扩血管、强心等药物对症治疗后症状未见明显缓解,予植入心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRTD)配合中医药治疗后,病人症状明显改善.现报道如下.崔嘉妍 盛小刚 潘光明 姚耿圳 2018中西医结合心脑血管病杂志2018,16,7:2
17微量白蛋白尿与冠心病心衰的相关性分析显示文摘从中医理论角度探析,认为微量白蛋白尿和冠心病心衰的病机均为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实以痰湿血瘀为主;从五脏相关理论中的子系统--心肾相关理论出发,认为肾病可累及心,心肾同病。因此,微量白蛋白尿与冠心病心衰之间存在着客观的内在关系,降低前者水平对冠心病心衰的预防及预后有积极作用。郭莹宜 张忠 2019西部中医药2019,32,12:2
18基于现代生物技术的冠状动脉粥样硬化性心脏病病人舌象特征的研究进展显示文摘综述冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)舌象特征与冠状动脉造影、炎性因子、生化指标、心功能指标、CHD并发症的相关研究进展,为阐释舌象形成机制提供依据,为CHD临床诊治提供参考。CHD是因不良生活方式、基础性疾病(高血压、高血糖、高血脂)、季节转换、情绪变化等因素引起的血液流动性改变而致血管腔结构异常改变的心血管疾病。舌象能在一定程度上较好地反映心的生理功能及病理变化,随着现代生物技术的发展,舌象与现代医学指标的相关性研究取得了较大进展。肖欣昂 王庆盛 夏雨墨 冯晓 王忆勤 许朝霞 2023中西医结合心脑血管病杂志2023,21,7:1
19中医舌诊在现代临床应用中研究概况显示文摘中医舌诊是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。其具有悠久的历史,早在《黄帝内经·素问·刺热》中就有'肺热病者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄'的记载,到汉代张仲景著《伤寒杂病论》时,已将舌诊作为中医辨证的一个组成部分。经过历朝历代诸多医家的发展,现在舌诊已成为中医诊断体系中一个相对完整独立的部分。对舌象的研究,一直是近年来中医诊断学的主要研究方向。洪乐 董昌武 2015中医药临床杂志2015,27,8:1
20络脉理论临床应用研究进展显示文摘通过检索络脉理论临床应用的相关文献,按照其在疾病诊断、治疗、预后判断方面的应用进行归纳,以分析近年来络脉理论在临床中的使用情况。目前临床医生多用络脉体系中的舌下络脉、白睛络脉及小儿食指络脉进行相关疾病的诊断;与络脉理论为依据的治疗方法多为中药内服、外敷、刺络放血、缪刺其络,且刺络放血常与拔罐、体针相结合;望舌下络脉、小儿食指络脉亦多用于临床疾病的预后及转归判断。络脉理论已较广泛地应用于临床治疗中,但在疾病诊断及预后判断方面手段较为单一,今后应加强络脉诊查及络脉防病在临床中的探索和应用。史丙镇 陈洁 2018中国民族民间医药2018,27,12:1
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