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| 1 | 诊断性化疗在颅内生殖细胞瘤诊治中的应用显示文摘目的探讨诊断性化疗诊治颅内生殖细胞瘤的可行性及临床意义。方法对13例血浆肿瘤标志物检测正常,临床表现高度提示可能为生殖细胞瘤,病理获取困难或风险较大的患者实施诊断性化疗。化疗采用顺铂+依托泊甙标准剂量方案,仅实施1个疗程,结束后10~14d行CT或MRI复查。参考WHO实体瘤疗效评价标准判断化疗效果,并结合后期治疗的结果检验诊断性化疗的可靠性。结果完全缓解2例,部分缓解9例,无变化2例。完全缓解和部分缓解患者随后实施了放疗,治疗结果支持生殖细胞瘤诊断。2例诊断性化疗后无变化的患者,1例接受了手术,病理为胶质瘤Ⅱ级,另1例观察随访:半年后多次MRI复查证实为海绵状血管瘤。结论诊断性化疗具备区分生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤的能力,对高度怀疑颅内生殖细胞瘤患者,可依靠其辅助确诊。 | 方陆雄 徐书翔 朱明华 漆松涛 | 2013 | 中华神经外科杂志2013，29，10： | 20 |
| 2 | 颅内原发性生殖细胞肿瘤162例诊断分析显示文摘目的总结颅内原发性生殖细胞肿瘤(GCTs)的临床特性。方法按照2007年WHO CNS肿瘤分类标准,对南方医院神经外科2004年1月至2013年10月收治的162例颅内原发性GCTs的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤呈单病灶135例,多病灶27例,松果体区起源占70.4%、鞍上区20.4%、基底节区7.4%、其他部位1.8%。患者平均年龄14.4岁,松果体区14.5岁,鞍上区14.9岁,基底节区12.6岁。男女之比为7.1:1,松果体区18:1,鞍上区1.4:1,基底节区5:1。全组肿瘤标志物阳性率为42.5%,生殖细胞瘤占46.9%。结论颅内原发性GCTs临床特性明显,仔细分析各种临床资料有助于诊断。及时诊断,合理治疗,50%以上患者可望取得理想结果。 | 方陆雄 朱明华 徐书翔 李志勇 漆松涛 | 2014 | 中华神经外科杂志2014，30，6： | 13 |
| 3 | 叙事护理在一例鞍区生殖细胞瘤放疗患儿创伤后成长中的应用显示文摘生殖细胞瘤是一类起源于胚胎生殖细胞的恶性肿瘤,鞍区生殖细胞瘤占颅内生殖细胞瘤的30%-40%[1],发病隐匿,易误诊为颅咽管瘤,对放射治疗高度敏感,具有放射治愈性,放疗范围包括肿瘤局部、全脑和脊髓[2].恶性肿瘤作为一种严重的创伤事件,使生命及身心受到威胁或严重伤害,尤其对于生理心理发育不成熟的儿童,能否促进患儿产生积极的心理改变,如何帮助患儿在与创伤性事件进行抗争过程中产生的积极变化[3],是一项值得研究的重要临床护理课题.叙事护理是利用叙事手段,帮助患者抛弃过去的生活故事情节并建造新的积极故事的一种护理干预方法,即运用他人的故事或特定行为人群激励目标人群的行为或思想发生改变[4].本研究将叙事护理应用于1例鞍区生殖细胞瘤放疗患儿,经过精心治疗和护理,患儿康复出院.现报道如下. | 林郁清 陈秋慧 史定妹 | 2017 | 中华现代护理杂志2017，23，21： | 8 |
| 4 | 颅内生殖细胞肿瘤化疗期预见性护理的研究显示文摘目的探讨颅内生殖细胞肿瘤化疗期个体化护理干预方法。方法 105例颅内生殖细胞肿瘤化疗患者根据疼痛量表分级止痛;从药物治疗、饮食管理、出入量观察三方面纠正尿崩症、电解质紊乱;从环境管理、安全隐患评估和告知三方面避免患者意外事件发生;从预防到对症治疗两方面降低化疗药不良反应和输液反应对机体的损害;运用焦虑量表及时疏导心理问题。对于化疗患者进行预见性护理,终末评审效果,总结最佳护理方法。结果 105例患者在专业性的护理干预下顺利完成治疗。结论在化疗期采取有效的预见性护理干预,可提高患者对化疗的耐受力和生存质量。 | 崔建 孙红艳 | 2014 | 中国医刊2014，49，2： | 6 |
| 5 | 鞍区生殖细胞瘤合并妊娠病例报告并文献综述显示文摘目的分析妊娠合并鞍区生殖细胞瘤的关系,并探讨鞍区生殖细胞瘤的影像特征。方法对1例鞍区生殖细胞瘤孕妇患者行MRI检查误诊为垂体大腺瘤,结合病理及免疫组化诊断为鞍区生殖细胞瘤,总结鞍区生殖细胞瘤的影像诊断特点,并与鞍区其它肿瘤(垂体大腺瘤、脑膜瘤)进行对比研究,并对妊娠合并生殖细胞瘤相关文献回顾分析。结果本例鞍区生殖细胞瘤发生于孕37周的孕妇,MRI影像于垂体窝内见一等T1稍长T2软组织信号肿块,增强肿块明显不均匀强化,病灶突向鞍上池,双侧海绵窦受压,蝶鞍扩大。患者急诊行剖宫产术,3天后急诊全麻下行内镜经鼻蝶肿瘤切除术,标本行病理及免疫组化检查,诊断为鞍区生殖细胞瘤。结论妊娠合并鞍区生殖细胞瘤非常罕见,其影像表现容易误诊为垂体大腺瘤及脑膜瘤,需结合临床表现及影像学特点综合诊断。 | 汪兵 王成林 谢婷婷 丁贺宇 黎永滨 | 2013 | 罕少疾病杂志2013，20，1： | 3 |
| 6 | 立体定向活检术在颅内生殖细胞肿瘤的诊断价值显示文摘目的探讨立体定向活检术诊断颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors,IGCT)的价值。方法回顾性分析97例经病理诊断为IGCT病例资料,病人均行框架立体定向活检。结果生殖细胞瘤92例,绒毛膜癌2例,卵黄囊瘤2例,混合性生殖细胞肿瘤1例。并发症:术中出血1例,无症状性出血3例,暂时性神经功能障碍9例,无手术相关死亡。结论立体定向活检安全可靠,组织病理明确可为颅内生殖细胞肿瘤早期治疗提供依据。 | 高晓红 唐韬 白茫茫 王亚明 张剑宁 董超 韩武 赵浩 王国壮 姜占涛 | 2020 | 中国微侵袭神经外科杂志2020，25，8： | 3 |
| 7 | 颅内生殖细胞瘤误诊为淋巴细胞性漏斗垂体炎一例并文献复习显示文摘颅内生殖细胞瘤(intracranial germinoma,ICG)起源于胚胎多能生殖细胞,占颅内肿瘤总数的1%~2%,发生部位靠近中线,最常见于松果体和鞍上区。鞍上区生殖细胞瘤最常见的症状为中枢性尿崩症及垂体功能受损,MRI可见垂体柄增粗,垂体后叶高信号消失,这些都与淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysistis,Ly H)很相似[1-2]。 | 赖丽萍 廖志红 叶艺艺 凤香清 蒋凤秀 陆泽元 | 2016 | 海南医学2016，27，18： | 2 |
| 8 | 诊断性放疗在松果体区生殖细胞瘤诊疗中的价值显示文摘目的探讨诊断性放疗诊治颅内松果体区生殖细胞瘤的可行性及临床意义。方法对9例血浆肿瘤标志物检测正常,临床表现高度提示可能为生殖细胞瘤,病理获取困难或风险较大的患者实施诊断性放疗。治疗后MRI复查。参考WHO实体瘤疗效评价标准判断放疗效果,并结合后期治疗的结果检验诊断性放疗的可靠性。结果完全缓解7例,部分缓解1例,无明显变化1例。完全缓解和部分缓解患者随后实施了全脑放疗+化疗,治疗结果支持生殖细胞瘤诊断。1例诊断性放疗后无变化的患者,接受了活检手术,病理为胶质瘤Ⅱ级。结论诊断性放疗具备区分松果体区生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤的能力,对高度怀疑颅内生殖细胞瘤患者,可依靠其辅助确诊。 | 孙瑞玲 马占姝 王磊 孙宝泉 | 2015 | 内蒙古医学杂志2015，47，12： | 2 |
| 9 | 鞍区生殖细胞瘤9例治疗体会显示文摘目的分析鞍区生殖细胞瘤患者的临床特点,总结早期诊治经验。方法回顾9例鞍区生殖细胞瘤病人的临床资料,分析讨论其临床表现、影像学特征及诊治要点。结果 3例经开颅手术实现肿瘤次全切,术后病理证实为生殖细胞瘤,进一步放化疗;6例综合临床特点、血清学和影像学检查结果,拟诊为生殖细胞瘤,经诊断性放疗后明确诊断,直接进行放化疗。随访8例,时间3-72月,平均28.3月,复发1例,化疗后肿瘤明显缩小。9例患者头痛症状均完全缓解;视力下降7例,5例完全恢复,2例改善;多饮、多尿症状2例减轻,6例无明显改善。结论综合临床特点、血清学和影像学检查及诊断性放疗对鞍区生殖细胞瘤具有重要的早期诊断价值,通过全脑+局部放疗联合化疗的治疗方案能达到满意疗效。 | 吴进松 张景龙 | 2014 | 山西医科大学学报2014，45，10： | 2 |
| 10 | 鞍区生殖细胞肿瘤的临床分析(附38例报告)显示文摘目的总结鞍区生殖细胞肿瘤的临床特点,并为提高诊治水平提供参考和建议。方法对38例鞍区生殖细胞肿瘤的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果男23例,女15例。年龄7~30岁,平均(15.2±6.1)岁。平均病史约12.6个月。尿崩发生率89.5%,视力改变占60.5%。血浆肿瘤标志物增高14例。24例为生殖细胞瘤,14例为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤。2例死于手术后相关并发症,4例死于肿瘤进展,后者均为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤。余患者存在不同程度的内分泌功能不全及生长发育障碍。结论鞍区生殖细胞肿瘤临床特性不明显,如肿瘤标志物正常,确诊多较困难。鞍区肿瘤并非完全是生殖细胞瘤,需依据病理亚型进行分层治疗。 | 方陆雄 俞磊 彭四维 朱明华 徐飞 漆松涛 | 2015 | 中国神经精神疾病杂志2015，41，7： | 1 |
| 11 | 三种纵裂入路在下丘脑区肿瘤切除的应用显示文摘目的探讨三种纵裂入路在下丘脑区肿瘤(tumor in the hypothalamus region,THR)切除的应用。方法回顾性分析73例位于中线的THR,根据病变与视交叉、前交通动脉、第三脑室的关系,THR分为A型17例、B型31例、C型25例,分别采取经纵裂-胼胝体-穹隆间入路、经纵裂-前交通动脉-终板入路、经额底-纵裂-视交叉入路进行肿瘤切除。结果病理类型:颅咽管瘤58例、下丘脑错构瘤2例、下丘脑胶质瘤5例,生殖细胞瘤3例,巨大垂体瘤3例,巨大鞍结节脑膜瘤2例。A、B、C三型肿瘤软硬度差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤全切除64例,次全切除6例,部分切除3例。肿瘤全切率为87.7%,其中A型为76.5%,B型为87.1%;C型为92.0%,三型间肿瘤全切率差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复良好(KPS 80~100分)63例(86.3%),中等(KPS 40~70分)7例(9.6%),不良(KPS 0~30分)3例(4.1%)。结论通过对THR进行临床分型,针对性选择不同手术入路,可获得良好切除效果。 | 张洪亮 李环廷 吕炳科 郭品 程德奎 丰育功 刘伟 | 2021 | 中国微侵袭神经外科杂志2021，26，6： | 1 |
| 12 | 颅内多灶性生殖细胞肿瘤的临床特点及诊治显示文摘目的:总结颅内多灶性生殖细胞肿瘤的临床特性,并探索合理的治疗方案。方法回顾性分析27例颅内多灶性生殖细胞肿瘤病人的临床资料,颅内共有病灶69个,以同时位于松果体区和鞍上区最常见。最大肿瘤灶位于松果体区15例,鞍上区11例,额叶1例。单纯血浆β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)增高7例,单纯甲胎蛋白(AFP)增高1例,β-HCG 和 AFP 同时增高1例。接受放疗24例,其中8例联合化疗;放弃治疗3例。结果确诊后接受治疗的24例中,3例完成放疗,正在化疗;检查显示肿瘤病灶均已消失。余19例随访6个月~6.25年,平均3.75年;死亡1例,复发1例,其余17例无复发征象,均能够正常生活。失访2例。结论颅内多灶性生殖细胞肿瘤主要为生殖细胞瘤,考虑系种植转移所致,如能强化治疗,包括全脊髓放疗,预后多良好。 | 方陆雄 徐书翔 朱明华 漆松涛 | 2014 | 中国微侵袭神经外科杂志2014，19，11： | 0 |
| 13 | Malignant transformation and treatment of cystic mixed germ cell tumor显示文摘Objective:The authors report an extremely unusual presentation and management of a children pineal mixed germ cell tumor mainly composed of immature teratoma,aiming to summarize main theraptic points by literature review.Methods:A cystic lesion located in the rear of third ventricle in a child was detected3 years ago with no other therapy performed except for a ventriculo-peritoneal shunt.During the following 3 years,intermitted regular brain MRI demonstrated no evidence of lesion aggrandizement.However from 20 days before admission to our institute the patient began to present acutely with exacerbating clinical symptoms meanwhile brain MRI showed signs of abrupt revulsions of initial lesion without any incentive cause.Neurological examination revealed a significant rising of serum tumor marker level.Then surgical resection was performed immediately after admission which was followed by correlative two-course chemotherapy.Results:Postoperative brain MRI demonstrated totally removing of the lesion in rear of third ventricle.Serum tumor marker level decreased remarkably after surgery and declined to normal level after two-course chemotherapy.No obvious neurological deficit occurred except for short-term memory difficulty which gradually recovered within two weeks.Soon after the second course chemotherapy the patient was currently asymptomatic and returned to school.Conclusions:(1)To ensure definitive diagnosis and proper therapecutic protocols benefit from grasping clinical features of mixed germ cell tumor.(2)Overall preoperative investigation including serum tumor marker level is as critical as neurological imaging examination.(3)Surgical excision is confirmed to be the key modality of treatment.With the regarding of mixed germ cell tumor,never highlight total resection too much.(4)Postoperative adjuvant chemotherapy is recommended as further intensive treatment to improve the prognosis of mix germ cell tumor. | Yapeng Zhao Hongyu Duan Qinghui Zhang Bingxin Shi Hui Liang Yuqi Zhang | 2016 | Translational Neuroscience and Clinics2016，2，1： | 0 |
| 14 | 鞍区占位性疾病与性激素替代治疗显示文摘中枢性获得性性腺功能减退病因较多,其中鞍区占位性疾病是重要原因。性腺激素替代治疗可以恢复性功能、改善代谢、提高生活质量和增强自信心。本文将鞍区占位性疾病分为雌激素受体阳性或者雌激素相关肿瘤、雌激素受体阴性或者不明确的肿瘤、非肿瘤性鞍区占位性疾病3类。就鞍区各种类型占位性疾病及其治疗干预对性腺功能的影响,以及不同情况下性激素替代治疗的注意事项进行文献回顾,以期为该类疾患患者治疗提供意见和帮助。同时,也就目前一些问题提出思考,召唤更多的临床观察和基础研究进一步完善鞍区占位性疾病患者的性激素替代治疗策略。 | 陈刘 隆敏 | 2023 | 重庆医科大学学报2023，48，9： | 0 |
| 15 | 颅内生殖细胞瘤35例临床分析显示文摘目的分析并比较颅内生殖细胞瘤各种治疗的临床效果。方法回顾分析经病理证实的35例颅内生殖细胞瘤患者的临床资料。结果手术切除32例,其中死亡3例,手术活检6例;术后行放疗26例,其中4例接受化疗。随访15例,包括肿瘤活检后行放疗4例,均恢复正常生活;肿瘤切除术后未行放疗或化疗2例,症状改善;肿瘤切除术后行放疗或化疗9例,3例恢复正常生活,3例症状改善,1例症状加重,2例肿瘤复发而死亡。结论对于颅内GCT的治疗,放疗是优先考虑的治疗方案。 | 陈建松 | 2016 | 中国现代医生2016，54，32： | 0 |
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