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| 1 | 3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习显示文摘肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断[1],脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少. | 杨冰心 陈小雪 邢燕 孙强 山峰 赵婉君 | 2019 | 临床急诊杂志2019，0，4： | 2 |
| 2 | 肾综合征出血热合并急性胰腺炎2例及文献复习显示文摘目的:提高对肾综合征出血热合并急性胰腺炎的认识。方法:报道2例肾综合征出血热合并急性胰腺炎患者的诊疗资料,并结合相关文献对其可能的发病机制、临床特征、诊疗方式及可能有关的预后因素进行分析。结果:患者因发热、腰痛、头痛入院,结合血小板低、肾功能损伤及肾综合征出血热特异性抗体IgM、IgG阳性,诊断为肾综合征出血热。但患者腹痛、恶心、呕吐,用肾综合征出血热的一元论观点难以解释,完善血清淀粉酶、脂肪酶检查,腹部CT提示胰腺炎,最终确诊。其中1例行有创呼吸机辅助呼吸,床旁持续血液滤过治疗后出现多器官功能衰竭死亡,另1例转上级医院后1周随访,同样因出现多器官功能障碍家属放弃治疗。检索国内外文献15篇,报道肾综合征出血热合并急性胰腺炎共39例,37例(94.9%)患者无传染源接触史,3例(7.7%)误诊,5例(12.8%)行床旁持续血液滤过治疗。肾综合征出血热还可合并其他疾病,包括肺水肿、横纹肌溶解等。结论:肾综合征出血热合并急性胰腺炎较少见,临床特征、实验室检查及腹部CT对诊断极为重要,以提高对该病的认识,提高医师早诊断早治疗能力,降低患者死亡率。 | 黄丽华 罗娇 李权润 顾伟 | 2020 | 大理大学学报2020，5，10： | 1 |
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