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| 1 | 蜂蜇伤致急性肾损伤的危险因素分析显示文摘目的:探讨蜂蜇伤致急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法选择泸州医学院附属医院2003年9月至2014年9月收治的96例蜂蜇伤患者的临床资料,按照是否发生AKI分为AKI组(24例)和非AKI组(72例),对比分析两组一般情况、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况及辅助检查结果,并采用多因素logistic回归法分析蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果与非AKI组比较,AKI组患者年龄更大〔岁:49.2(34.8,64.7)比37.6(12.0,52.3),Z=-2.059,P=0.030〕,蜂蜇伤至入院时间和住院时间更长〔h:24(10,86)比5(2,9), Z=-5.248,P<0.001;d:7.5(2.3,17.5)比3.0(2.0,4.5),Z=-2.291,P=0.025〕,病死率更高〔54.2%(13/24)比2.8%(2/72),χ^2=65.276,P<0.001〕。AKI组患者MODS发生率明显高于非AKI组〔91.7%(22/24)比5.6%(4/72),χ^2=99.761,P=0.001〕,且MODS患者序贯器官衰竭评分(SOFA)更高(分:7.9±2.6比3.3±1.7,t=-3.466,P=0.002)。两组入院后第一个24 h血常规、血电解质、肝功能、血脂、心肌损伤标志物、凝血功能等比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。筛除回归分析中无统计学意义的单因素后进行多因素logistic回归分析显示,年龄>55岁〔优势比(OR)=4.849,95%可信区间(95%CI)=1.257~20.491,P=0.031〕、蜂蜇伤至入院时间≥6 h(OR=53.342,95%CI=7.320~402.501,P<0.001)、白细胞计数>20×10^9/L(OR=24.027,95%CI=5.319~114.702,P<0.001)、Hb<110 g/L(OR=25.637,95%CI=5.217~129.701,P<0.001)是蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素。结论高龄、蜂蜇伤至入院时间过长、白细胞计数增高、贫血是蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素,AKI是蜂蛰伤患者死亡的独立危险因素。 | 谷晓玲 甘林望 吴蔚桦 刘建 | 2015 | 中华危重病急救医学2015，27，5： | 32 |
| 2 | 秦巴山区蜂蜇伤中毒流行病学调查显示文摘目的分析秦巴山区蜂蜇伤中毒的流行病学资料,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对407例蜂蜇伤中毒患者资料进行分析。结果患者年龄分布在2-86岁,呈现两个发病高峰,第1个为10-19岁,占17.20%,第2个为50-59岁,占21.87%;1997-2013年发病呈逐年上升趋势,其中2007-2013年,占89.93%;发病月份在每年的6-11月,其中9-11月发病占75.43%;农村居民376例,占92.38%;胡蜂蛰伤354例,占86.98%。结论秦巴山区蜂蜇伤中毒1997-2013年发病呈逐年上升趋势,2007年以后明显增多;有明显季节性,主要集中在9-11月,年龄分布存在10-19岁和50-59岁两个高峰,职业以农民为主;毒蜂种类以胡蜂为主。 | 王兴华 徐慧琳 张玉强 杨昌桥 王斌 | 2014 | 公共卫生与预防医学2014，25，4： | 5 |
| 3 | 合并急性肾损伤的多器官功能障碍治疗进展显示文摘急性肾损伤(AKI)是危重症患者最为常见的并发症之一.脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、重症急性胰腺炎和横纹肌溶解在重症监护室(ICU)较为多见,常合并多器官功能障碍(MODS),研究发现合并AKI时患者死亡率明显升高,而且合并AKI的MODS无疑是临床上治疗的重点和难点.本文就上述综合征合并AKI的治疗进展作一综述. | 黄蓉双 张凌 付平 | 2017 | 国际泌尿系统杂志2017，37，1： | 3 |
| 4 | 蜂蛰伤早期局部处理对预后的影响显示文摘目的:比较蜂蛰伤早期不同的局部处理方案对预后的影响。方法:收集整理2010年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的蜂蛰伤195例患者的临床资料,按照早期不同的局部处理方案分为对照组和治疗组。比较入院24 h两组患者细胞因子、创面情况、脏器功能,比较两组患者预后情况。结果:入院24 h细胞因子、创面情况、脏器功能比较,治疗组均优于对照组(P<0.05),治疗组住院时间少于对照组(P<0.05),过敏性休克和多器官功能障碍发生率低于对照组(P<0.05),两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期有效地进行蜂蜇伤创面处理有利于改善患者预后。 | 汪红霞 刘兴 | 2016 | 中外医学研究2016，14，13： | 2 |
| 5 | 蜂毒肽致急性肾损伤山羊模型的建立及连续性肾脏替代治疗干预显示文摘目的建立蜂毒肽所致急性肾损伤(AKI)的山羊模型,并观察连续性静-静脉血液滤过(CVVH)的干预效果及可能机制。方法将雄性杂交山羊随机分为3组:空白对照组,蜂毒肽致AKI模型组及CVVH干预组,每组4只。蜂毒肽按照总剂量0.5mg/kg在48h内分为4次由耳缘静脉注入后两组动物体内,空白对照组注入等量生理盐水。第1次注射后每6h采血检测血清肌酐(sCr)、肌酸激酶(CK)等,记录每小时尿量。检测到sCr大于2倍对照值或尿量少于0.5mL/(kg·h)超过6h判断造模成功。造模成功后CVVH组于右侧股静脉建立血管通路,采用普通肝素抗凝行CVVH治疗12h。随后麻醉处死各组动物,以开放式肾活检获取肾脏标本,进行光镜及电镜观察,采用免疫组化及TUNEL染色检测凋亡。结果第1次注射后48h时sCr检测值〔模型组(100.75±7.87)μmol/L vs.对照组(43.95±1.59)μmol/L vs.CVVH组(102.10±5.06)μmol/L,P<0.001〕示造模成功。CVVH干预后sCr较模型组降低〔(64.13±5.82)μmol/L vs.(108.60±9.40)μmol/L,P<0.001〕。光镜观察示CVVH组肾脏组织病理学改变明显轻于模型组。电镜观察示与对照组相比,模型组肾小管上皮细胞胞质出现空泡样变,线粒体等细胞器肿胀较明显,CVVH亦有类似改变,但程度较模型组轻。免疫组化染色示模型组肾组织凋亡标志蛋白caspase-3表达高于CVVH组及对照组。TUNEL染色提示模型组肾组织凋亡细胞明显高于对照及干预组(2.48%±0.11%vs.0.08%±0.01%vs.1.40%±0.12%,P<0.001)。结论成功建立了蜂毒肽致AKI的山羊模型并顺利完成CVVH干预。CVVH干预可减轻蜂毒肽所致AKI,其机制或与肾小管上皮细胞凋亡有关。 | 杨莹莹 张凌 付平 唐怡 赵宇亮 秦伟 刘芳 崔天蕾 | 2014 | 四川大学学报(医学版)2014，45，3： | 2 |
| 6 | 胡蜂蛰伤发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析显示文摘目的探讨胡蜂蜇伤发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的相关危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月杭州市中医院及杭州市丁桥医院收治的117例胡蜂蜇伤患者的临床资料,根据是否发生MODS将其分为MODS组(n=38)和非MODS组(n=79),比较两组患者的一般临床资料、脏器损伤情况及实验室检验指标,采用多因素Logistic回归分析探讨胡蜂蛰伤患者发生MODS的危险因素。结果两组患者的年龄、蜇伤皮损数、住院天数、急性肾损伤、凝血功能异常、横纹肌溶解、肝功能异常、消化道出血、急性溶血、心肌损伤、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、意识障碍、入住监护室、血液净化治疗比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MODS组患者的白细胞计数、C反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、血肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白、乳酸水平均显著高于非MODS组,血红蛋白、血小板水平均显著低于非MODS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、蜇伤皮损数>30处、血肌酐>110μmol/L均是胡峰蜇伤患者发生MODS的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>60岁、蜇伤皮损数>30处、血肌酐>110μmol/L均是胡峰蜇伤患者发生MODS的独立危险因素,此类患者应尽早给予脏器功能保护、血液净化治疗等临床干预,减少和避免MODS的发生。 | 刘振忠 | 2022 | 中国现代医生2022，60，31： | 1 |
| 7 | 群蜂蛰伤后急性肾损伤9例临床病理分析显示文摘目的 观察群蜂蜇伤后急性肾损伤患者临床表现及肾组织病理改变,进一步认识蜂毒对肾脏的损伤.方法 回顾分析2013年6月至2017年11月在本院就诊的群蜂蛰伤后出现急性肾损伤并行肾穿刺活检患者9例的临床资料.结果 7例患者肾组织呈现急性肾小管坏死表现,临床表现少尿型急性肾功能衰竭,随访中肾功能完全恢复;2例表现为急性肾小管间质肾炎,其中1例呈现少尿型急性肾功能衰竭,另1例无明显少尿,随访过程中前者肾功能恢复,后者进展为慢性肾脏病.结论 群蜂蛰伤后急性肾损伤的组织病理改变多见急性肾小管坏死,无少尿和尿量恢复而肾功能不能及时恢复患者行肾穿刺活检,以明确病理改变、指导治疗,改善患者愈后. | 董倩兰 王琼 张琳萍 白旭升 闫晓辉 董龙浩 | 2019 | 国际泌尿系统杂志2019，39，6： | 1 |
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