| 2 | 记忆合金环抱器内固定修复连枷胸:1年随访分析显示文摘背景:既往肋骨骨折多主张保守治疗,随着内固定材料学的进展,以及对肋骨损伤研究的深入,开始采用内固定修复肋骨骨折,以期缩短治疗周期,提高患者的生活质量,但是何种内固定方法最佳,目前还存在争论。目的:总结记忆合金环抱器置入内固定对连枷胸的修复效果。方法:潜江市中心医院胸外科2008年5月至2011年5月采用记忆合金环抱器置入内固定修复连枷胸患者50例,男39例,女11例;年龄22-67岁,平均42.6岁。致伤原因:车祸伤38例,坠落伤11例,轮胎爆炸伤1例。骨折情况:肋骨骨折数3-11根,平均(6.4±4.3)根,骨折处7-23处,平均(11.2±5.6)处。左侧连枷胸25例,右侧17例,双侧8例。受伤到手术时间2-7 d,平均(3.7±2.2)d。观察呼吸机使用时间、重症监护天数、住院天数、围手术期并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间等;并采用目测类比评分法评估患者手术前后胸壁疼痛情况。结果与结论:患者术后切口均Ⅰ期愈合,均获随访,随访时间13-22个月。未出现术中并发症。内固定后机械辅助通气时间1-3 d,平均(1.8±0.7)d;住重症监护室时间2-5 d,平均(2.6±1.1)d;住院时间12-17 d,平均(14.9±3.1)d;平均目测类比评分由术前(8.1±1.2)分降低到内固定后1 d的(4.9±0.9)分、内固定后1周的(3.2±1.1)分;无内固定失败、松动、切口感染及骨不连,内固定后骨折均达临床愈合,愈合时间2-4个月,平均(3.1±1.2)个月。提示记忆合金环抱器置入内固定是修复连枷胸的有效方法,可以稳定胸壁,减少机械通气时间和与机械通气相关的并发症,减少胸壁畸形以及慢性胸壁疼痛。 | 李铁彬 张海青 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，4： | 6 |
| 3 | 手术内固定治疗连枷胸的临床研究显示文摘目的通过连枷胸两种不同的治疗方法的比较,探讨该病的优化治疗方案。方法将2005年1月—2012年11月收治的连枷胸患者按入选标准分为:保守组40例,通过胸部外固定和/或呼吸机内固定等方法治疗;手术组40例,采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定骨折的肋骨。结果保守组和手术组各死亡3例,两组无差异,但ICU停留和住院天数机械通气时间、呼吸道感染等并发症手术组明显低于保守组(P<0.01)。手术组无胸壁畸形,而保守组有18例,两组有显著差异(P<0.01)。出院3个月后,手术组患者部分肺功能指标显著优于保守组(P<0.01)。结论手术治疗连枷胸具有较高的临床应用价值,值得推广。 | 王璟 彭俊 | 2014 | 中国卫生产业2014，11，7： | 1 |
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