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| 1 | 分叶背阔肌皮瓣游离移植修复小腿不规则软组织缺损创面显示文摘目的探讨应用分叶背阔肌皮瓣游离移植修复严重的小腿外伤伴不规则软组织缺损创面的可行性及临床效果。方法2013年2月至2018年11月,共收治8例因外伤致小腿软组织缺损的患者,其中男5例,女3例,创面均不规则,软组织缺损范围11.0 cm×15.0 cm^15.0 cm×23.0 cm,均伴有不同程度的深部组织如骨、肌腱外露。5例为感染创面,其中3例内固定外露。5例感染创面均一期清创后创面负压治疗1~2周,至感染完全控制后再行皮瓣移植修复,其余创面彻底清创后一期修复。设计并应用游离分叶背阔肌皮瓣移植修复,其中胸背动脉外侧支分叶背阔肌皮瓣大小为14.0 cm×7.0 cm^24.0 cm×8.5 cm,胸背动脉内侧支分叶背阔肌皮瓣大小为10.0 cm×5.0 cm^15.0 cm×7.0 cm。切取皮瓣时注意保护分支血管,保证胸背动脉连续性,切取后拼接两分叶皮瓣,并与受区动、静脉吻合。供区均直接缝合。术后定期门诊、电话随访。结果术后7例移植皮瓣成活良好,仅1例分叶皮瓣远端边缘出现部分坏死,经换药后愈合。所有病例均获随访,随访时间3~30个月,平均14个月。皮瓣质地及外形良好,供区仅留线形瘢痕,肩关节活动良好。结论分叶背阔肌皮瓣血运可靠,供区隐蔽,移植后成活率高,能灵活拼接修复小腿不规则软组织缺损创面,有效改善受区外形,且对供区外观及功能影响不大,值得临床推广应用。 | 邵阳 林伟 刘建疆 何文君 陈卫鑫 李克 沈国良 赵小瑜 | 2019 | 中华显微外科杂志2019，42，5： | 14 |
| 2 | 背阔肌Kiss皮瓣修复上臂复合组织缺损及功能重建显示文摘目的探讨采用背阔肌Kiss皮瓣修复上臂复合组织缺损及功能重建的临床疗效。方法 2010年3月—2016年11月,采用带神经血管束的背阔肌Kiss皮瓣修复12例上臂复合组织缺损。其中男8例,女4例;年龄21~50岁,中位年龄34岁。致伤原因:机械损伤4例,交通事故伤5例,电击伤2例,上臂软组织恶性肿瘤1例。合并三角肌缺损5例,肱三头肌及肱肌损伤4例,三角肌、肱三头肌及肱肌不同程度损伤3例。创面范围13 cm×7 cm^20 cm×8 cm。合并骨折伴骨外露6例,其中1例合并骨缺损。病程3 h^6个月。皮瓣切取范围为10 cm×6 cm^15 cm×7 cm;供区创面直接缝合。结果 12例皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。10例患者获随访,随访时间6~26个月,平均14个月。末次随访时,移植皮瓣成活良好、质地柔软,颜色接近周围正常皮肤,供区仅见线性瘢痕;肩关节外展活动度达30~90°,肱三头肌肌力均在4级及以上;浅感觉与触觉部分恢复,S1 2例,S_2 6例,S_3 2例。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定肩关节功能,获优2例,良4例,可4例。结论背阔肌Kiss皮瓣设计灵活,供区可直接拉拢缝合,带神经支配的背阔肌可重建上肢部分外展功能,修复上臂复合组织缺损可获良好疗效。 | 刘志远 唐修俊 王达利 魏在荣 金文虎 邓呈亮 祁建平 | 2017 | 中国修复重建外科杂志2017，31，9： | 9 |
| 3 | 背阔肌肌皮瓣窗瓣修复头部大面积缺损显示文摘目的 探讨改良背阔肌肌皮瓣修复头部大面积缺损的临床疗效。方法 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损患者6例,其中1例为慢性溃疡,5例为鳞状细胞癌;肿瘤扩大切除后形成的最大创面面积为20 cm×21 cm。相较于传统的背阔肌皮瓣切取后需要供区植皮覆盖创面的方法,改为肌瓣表面携带部分皮瓣作为观察窗的切取方法,皮瓣大小以供区能够拉拢缝合为宜。肌皮瓣切取最大面积为22 cm×23 cm,表面携带部分皮瓣形成观察窗,以便观察血供情况,其余肌瓣表面行植皮覆盖;侧胸背部皮瓣供区直接拉拢缝合。结果 6例患者的移植皮瓣均成活良好,修复效果满意。皮瓣供区伤口均一期愈合,仅遗留线性瘢痕。结论 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损,可避免皮瓣供区植皮,减轻传统术式带来的皮瓣供区继发畸形。 | 董立维 董玉林 刘超华 姚文德 陈加亮 夏文森 | 2018 | 中国美容整形外科杂志2018，29，6： | 9 |
| 4 | 皮瓣或肌皮瓣修复上肢严重复合组织损伤的效果研究显示文摘目的研究皮瓣或肌皮瓣修复上肢严重复合组织损伤的效果。方法研究对象来自于该院2011年6月—2014年6年收治的86例上肢严重复合组织损伤患者,全体患者均给予皮瓣或肌皮瓣修复治疗。统计全体患者受伤部位、供区部位以及修复方式,观察受损部位皮瓣存活、愈合情况。结果 74例患者移植皮瓣顺利存活,12例皮瓣边缘坏死,治疗总有效率86.0%。术后随访6~12个月,损伤部位皮瓣生长良好,功能正常,无明显畸形。结论皮瓣或肌皮瓣修复上肢严重复合组织损伤效果理想,适合于临床推广。 | 王恒 胡洪良 沈卫军 王战磊 闫继涛 龚俊武 | 2015 | 中外医疗2015，34，28： | 1 |
| 5 | 背阔肌皮瓣修复肘部严重软组织缺损显示文摘目的 探讨背阔肌皮瓣修复肘部严重软组织缺损的效果.方法 17例肘部严重软组织缺损患者采用背阔肌皮瓣治疗,10例行功能重建型肌皮瓣转移,其中重建屈肘9例,重建伸肘1例;7例行创面覆盖型肌皮瓣,肌皮瓣面积6 cm×10 cm~ 12 cm×27 cm.结果 所有肌皮瓣完全成活,术后随访12 ~40(22.0±9.6)个月,皮瓣色泽、质地良好,肘部无瘢痕挛缩,外形不臃肿,功能重建型皮瓣修复10例,肘关节屈曲100.~ 140.,伸直-20.~0°,力量M3~M5,手功能基本恢复.结论 背阔肌皮瓣是修复肘部严重软组织缺损的一种理想的手术方法. | 黄伟雄 王明月 季鹏 王瑞雪 | 2015 | 中国医师进修杂志2015，38，1： | 1 |
| 6 | 11例局部晚期乳腺癌患者行带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复术的护理显示文摘目的探讨11例带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复局部晚期乳腺癌患者的护理。方法 2010年1月~2015年6月,对11例局部晚期乳腺癌患者行带蒂背阔肌Kiss皮瓣转移修复术。术中均行胸壁广泛皮肤、胸大肌切除术,皮肤缺损面积最大者为20 cm×18 cm,根据Kiss皮瓣理念,在背阔肌表面设计两个皮瓣,然后切取背阔肌皮瓣,将两个皮瓣拼接后移位修复胸壁皮肤缺损,经过术前全面的评估与准备、营养支持,术后伤口护理、心理与康复指导及并发症的预防,11例皮瓣均愈合,取得满意效果。结果术后10例皮瓣一期愈合,1例皮瓣延期愈合,无皮瓣坏死发生。皮瓣外观良好,无臃肿及色素沉着。随访1个月~3年,平均1年7个月,无局部复发,全身转移2例。供区皮肤愈合良好,对肩关节活动无明显影响。结论应用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复局部晚期乳腺癌,对患者术前进行全面评估及营养干预,术后进行伤口护理、皮瓣观察及并发症的预防,可取得满意效果。 | 蔡歆 | 2017 | 当代护士(上旬刊)2017，24，11： | 0 |
| 7 | 臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的临床观察显示文摘目的探讨臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的疗效。方法对15例臀骶周围软组织缺损患者,行臀下动脉股后分支皮瓣修复治疗,并随访观察手术疗效。结果本组15例臀骶周围软组织缺损患者行臀下动脉股后分支皮瓣移植术后,随访7~20个月,皮瓣均成活良好,在皮肤感觉、局部外形、质地方面患者均较满意。结论对臀骶周围软组织缺损患者行臀下动脉股后分支皮瓣移植术,皮瓣血供、神经支配丰富,重建后组织修复快,感觉功能可恢复,顺、逆行移位均可,对原组织损伤小,值得临床推广应用。 | 黄晓栋 陈晓武 万里 | 2012 | 中国临床研究2012，25，11： | 0 |
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