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| 1 | 孕晚期妊娠糖尿病脂联素、瘦素与胰岛素抵抗的相关性显示文摘目的探讨孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取166例28~32周孕妇,其中84例GDM患者(GDM组)、82例糖耐量正常(NGT组),检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISOGTT)以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(ΔI30/ΔG30)以评价胰岛素分泌功能。结果 (1)GDM组空腹胰岛素(FIns)明显高于NGT组(P<0.01),HOMA-IR也明显高于NGT组(P<0.05);GDM组ISOGTT低于NGT组(P<0.01);GDM组HBCI低于NGT组(P<0.01),ΔI30/ΔG30也低于NGT组(P<0.05)。(2)GDM组ADP水平低于NGT组(P<0.01),而LEP水平高于NGT组(P<0.01)。(3)GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素。结论孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关。 | 赖丽萍 陆泽元 李翠吟 叶艺艺 蒋凤秀 庄雄杰 凤香清 | 2012 | 实用预防医学2012，19，8： | 32 |
| 2 | 孕妇糖耐量状态与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能情况及妊娠结局分析显示文摘目的:研究探讨孕妇不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛细胞功能情况及对妊娠结局的影响。方法:选择2014年10月-2016年10月在本院产前检查及待产孕妇145例为研究对象,根据糖耐量试验结果分为妊娠期期糖尿病(糖尿病组46例)、妊娠糖耐量减低(糖耐量减低组50例)、结果正常者(正常组49例),比较各组孕妇胰岛素抵抗和分泌功能情况以及妊娠结局。结果:胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)糖尿病组最高,糖耐量减低组次之,正常组最低(P<0.05);胰岛素分泌功能(HOMA-β)糖尿病组最低,糖耐量减低组次之,正常组最高(P<0.05)。胰岛素增量(AIR3-10)、胰岛素分泌曲线下面积(AUC-I、AUC-II)糖尿病组最低,糖耐量减低组次之,正常组最高(P<0.05)。3组孕妇妊娠结局无统计学差异(P>0.05)。结论:与正常糖耐量孕妇相比,有妊娠糖尿病以及糖耐量减低孕妇存在胰岛素抵抗且有细胞功能受损,提示孕妇该指标的异常应引起重视并加以规范治疗。 | 符琳鑫 陈秀芹 | 2017 | 中国计划生育学杂志2017，25，8： | 9 |
| 3 | 妊娠期糖尿病患者血浆纤维蛋白原、血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究显示文摘目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血脂水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择孕中期(妊娠24~28周)孕妇127例,按美国糖尿病学会(ADA)2009年 GDM诊断标准,将孕妇分为 GDM组(37例)、妊娠期糖耐量受损组(GIGT 组,30例)和糖耐量正常组(NGT 组,60例),测定三组受试者的身高、体质量、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、血脂、FIB 水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)。结果孕中期,GDM孕妇 BMI、FBG、FIN、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、FIB 水平明显高于GIGT 及 NGT 孕妇,HDL-C 明显低于 GIGT 及 NGT 孕妇,差异均有统计学意义(F =69.29、98.15、70.32、141.43、61.92、106.06、157.06、90.59、25.25,均 P <0.01)。FIB 与 BMI、FBG、FIN、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈显著正相关(r =0.441、0.682、0.506、0.599、0.493、0.591、0.633,均 P <0.01),与 HDL-C 呈负相关(r =-0.419,P <0.01)。多元逐步回归分析提示,BMI、LDL-C、TG、FBG 是影响 FIB 的独立危险因素(t =7.683、2.678、3.184、3.844,均 P <0.01),FIB、BMI、FBG、FIN、TC 是影响 HOMA-IR 的独立危险因素(t =68.784、3.201、29.702、58.100、2.904,均 P <0.01)。结论孕中期 GDM孕妇存在 IR 和血脂紊乱,FIB 过量表达与之密切相关。 | 郑青 李国栋 钟祥旭 符先先 王永卿 | 2015 | 中国基层医药2015，22，16： | 7 |
| 4 | 145例孕妇糖耐量状态与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系研究显示文摘目的研究探讨孕妇不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法 2014年10月至2016年10月在南京医科大学附属淮安市第一人民医院检查待产的妇女144例,根据糖耐量的试验结果分为妊娠期糖尿病(GDM)(A组共48例)、妊娠糖耐量减低(B组共48例)、结果正常(C组共48例),比较各组胰岛素抵抗和分泌功能及妊娠结果。结果 A、B、C三组HOMA-IR依次递减,A、B、C组之间差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-β依次增加,A组与B、C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组AIR3-10、AUC-I依次升高,组间分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组AUC-Ⅱ也依次升高,A组与B、C组之间差异有统计学意义(P<0.05);三组妊娠结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常糖耐量孕妇相比,有妊娠糖尿病以及糖耐量减低孕妇不仅存在胰岛素抵抗,还有β细胞功能受损,且GDM孕妇胰岛素抵抗和β细胞功能受损情况更加严重。 | 陈晓琴 张玉磊 | 2017 | 中国妇产科临床杂志2017，18，5： | 4 |
| 5 | 生活方式干预对GDM患者产后IGR胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态的影响显示文摘目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)产后糖调节功能受损者(IGR)行生活方式干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状态及胰岛抵抗作用的变化情况。方法:对在本院分娩的285例GDM患者于产后6~8周行糖耐量试验测试,将筛选出的65例空腹血糖调节受损(IFG)或糖耐量测试阳性者随机分为观察组33例以及对照组32例,其中观察组患者接受为期2年的生活干预,对照组患者发放糖尿病宣传资料,对比分析两组患者干预前后血糖血脂、胰岛素水平、胰岛β细胞功能状及胰岛抵抗作用的变化情况。结果:观察组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度蛋白(LDL—C)低于对照组,而高密度蛋白(HDL—C)高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后稳态模型胰岛素抵抗指数(HoMA—IR)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2h胰岛素(2h Fins)及B细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对GDM产后1GR异常患者行生活方式干预能有效降低患者血糖血脂水平,改善患者胰岛B细胞功能状态及胰岛抵抗作用,增加胰岛素敏感性。 | 蒋仕祥 杜小蓉 | 2014 | 海南医学院学报2014，20，3： | 4 |
| 6 | 妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能、氧化应激及脂肪因子的变化及意义显示文摘目的:探讨妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能、氧化应激及脂肪因子的变化及意义。方法:选取60例于我院初诊为妊娠糖尿病患者作为GDM组,选取60例正常妊娠妇女最为妊娠组,另取60例健康育龄妇女作为对照组。采用全自动生化分析仪、化学发光法、酶联免疫吸附法分别测定3组胰岛β细胞功能、氧化应激及脂肪因子水平情况并比较。结果:与妊娠组和对照组比较,GDM组FBG、FINS和HOMA-IR水平升高,ISI和HOMA-β水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠组与对照组FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、ISI水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与妊娠组和对照组比较,GDM组氧化应激指标MDA水平升高,而GSH、SOD和TAOC水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠组与对照组MDA、SOD、GSH、TAOC水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,与妊娠组和对照组比较,GDM组患者的脂肪因子指标内脂素和脂联素水平与妊娠组和对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而抵抗素与瘦素水平明显增高(P<0.05);妊娠组与对照组脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM会引起机体胰岛β细胞功能受损,胰岛素水平下降,使机体过氧化,形成氧化应激,引起脂肪因子水平异常,造成脂肪代谢紊乱。 | 孙光宇 | 2016 | 海南医学院学报2016，22，14： | 4 |
| 7 | 妊娠期高血糖患者母体胰岛β细胞自身抗体对新生儿的影响显示文摘目的探讨妊娠期高血糖患者母体胰岛β细胞自身抗体对新生儿的影响。方法选取2014年3月—2016年3月于我院就诊的口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的孕妇共276例,以60例健康孕妇作为对照组,分别在产前和OGTT试验后空腹抽取静脉血进行检测,检测指标包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA))和胰岛素自身抗体(IAA),记录每个出生患儿的体重、Apgar评分、血糖指标进行分析。结果276例GDM患者中34.41%至少存在一种相关抗体阳性,GDM组GADA阳性、IAA阳性和阴性的搏动指数异常比例均高于健康组(P<0.05),IAA阳性的胎儿生长受限比例比例较GDM组抗体阴性的比例高(P<0.05),妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性(OR:6.41,95%CI:1.41~34.13)均为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性(OR:10.26,95%CI:1.42~75.14)和妊娠晚期GADA阳性(OR:8.15,95%CI:1.43~46.83)均为新生儿窒息的风险因素。结论妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性是新生儿窒息的风险因素。 | 梁启峰 | 2017 | 广州医药2017，48，1： | 2 |
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