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| 1 | 儿外科日间手术临床应用分析显示文摘目的研究分析小儿外科日间手术模式的可行性及实施效果。方法回顾性分析2012年6月-2013年6月148例行小儿外科日间手术患儿资料,其中隐睾症31例,隐匿阴茎53例,疝气(单侧)64例。日间手术中心收治患儿为日间组,均纳入临床路径管理,在围手术期融入快速康复外科理念;同期小儿外科病房收治患儿为常规组对照。记录两组患儿的术后并发症、住院时间及住院费用并进行统计分析。结果同病种的日间组与常规组的手术成功率、再入院率、术后发热、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同病种日间组的平均住院费、药费、治疗费及平均住院时间均较常规组低(或短),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿外科日间手术模式在安全可行的前提下减少了人均住院时间、人均住院费用,提高了床位周转率,减轻了患儿家庭经济负担。 | 李志超 单伟 戴燕 马洪升 税章林 | 2015 | 华西医学2015，30，2： | 13 |
| 2 | 以小儿隐匿阴茎成形术谈日间手术医疗质量管理显示文摘由于日间手术缓解了看病难、住院难、患者及家属等待手术时间长、治病费用高等社会问题,因而得到了国家卫生主管部门的认可,并在全国大力推广。2016年,国家卫生计生委医疗管理服务指导中心颁布的《日间手术管理导则(征求意见稿)》,规范了日间手术的准入标准,明确给出了手术流程、病历规范和术式应用范围。患者24小时内完成入院、手术和出院,但出院时并未达到完全康复,特别是小儿外科日间手术家长更是担心,这就需要建立一整套合理的就医流程和完整的医疗质量管理体系,以保障手术质量和患者安全。 | 王小成 黄鲁刚 马洪升 李志超 刘洋 戴燕 | 2019 | 中国性科学2019，28，7： | 3 |
| 3 | 七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用对比显示文摘目的比较丙泊酚和七氟烷应用于小儿扁桃体手术的麻醉效果和安全性。方法选取接受扁桃体手术的患儿52例,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各26例,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导前、手术开始2 min后、手术结束前2 min的血压、心率和血氧饱和度波动情况;比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应发生情况。结果两组开放静脉一次成功率比较,差异有统计学意义(χ2=8.31,P<0.05)。丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均有统计学意义(F分别=4.01、6.47、14.03,P均<0.05);七氟烷组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均没有统计学意义(F分别=0.93、0.90、0.21,P均>0.05)。两组患儿麻醉诱导前的收缩压、舒张压、心率的对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、0.07、0.54,P均>0.05);手术开始2 min后,丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率均明显低于麻醉诱导前(t分别=2.65、2.76、5.08,P均<0.05),手术结束前2 min,丙泊酚组的收缩压、舒张压、心率和麻醉诱导前对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、1.24、1.12,P均>0.05)。七氟烷组患儿麻醉诱导时间明显长于丙泊酚组,而苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(t分别=12.31、12.97,P均<0.05)。两组定向力恢复时间比较,差异没有统计学意义(t=0.24,P>0.05)。丙泊酚组诱导时有3例出现气道不通畅,血氧饱和度下降最低达88%,七氟烷组有2例出现屏气,未出现血氧饱和度下降,两组患者术后均有1例出现恶心呕吐。结论七氟烷吸入麻醉在小儿扁桃体手术诱导平稳,患儿易接受,苏醒较快,且不良反应少,是小儿扁桃体手术较为理想的麻醉方式。 | 郑思钗 兰丽云 李谦 李晓燕 | 2015 | 全科医学临床与教育2015，13，2： | 3 |
| 4 | ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用效果分析显示文摘目的探讨ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用效果。方法选取烟台市某'三甲'医院2018年6月至12月小儿手术患者120例为传统方法组,2019年6月至12月小儿手术患者120例为ERAS组,依托DRO终点研究模式~([1])、PRO评估体系~([2])以及精准护理措施,比较ERAS手术护理路径在小儿手术中的效果。结果两组患儿DRO终点研究模式和PRO评估体系相关指标对比,ERAS组均优于CTS组(P<0.05)。结论 ERAS手术护理路径应用于小儿手术中,为手术患儿提供规范的护理服务,能够有效减少手术患儿的生理、心理应激反应及手术并发症,降低手术患儿的住院费用,减轻了手术患儿及家属的痛苦。 | 于飞飞 王平 柳玉林 贺永超 于丽 | 2021 | 卫生职业教育2021，39，2： | 1 |
| 5 | 加速康复外科技术应用于小儿咽部手术临床分析显示文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)技术在小儿咽部手术中的应用效果。方法择期接受咽部手术的6~12岁患儿60例,按随机数字表法分为ERAS组和传统方法(conservative treatment surgery。CTS)组(每组30例)。其中ERAS组在术前宣教、麻醉处理、术后镇痛等方面给予具有循证医学证据支持的优化措施,CTS组采用常规围麻醉期处理。观察术后清醒时及术后2、8、24h时两组患儿血流动力学的变化、躁动评分、镇痛效果(VAS评分)、术后24h内是否需要补救镇痛、术后24h内恶心呕吐并发症的发生率、住院天数。结果两组患儿各时点的生命体征、手术时间差异无统计学意义(P〉0.05);ERAS组各时点的躁动评分[(2.41±0.50)、(2.48±0.67)、(2.39±0.81)、(2.33±0.51)分]、VAS评分[(3.3±0.5)、(3.2±0.5)、(3.0±0.6)、(2.6±0.9)分]、术后补救镇痛率(30%)和术后恶心呕吐发生率(33.3%)均低于CTS组的躁动评分[(3.54±1.01)、(3.63±0.92)、(3.42±0.32)、(3.38±0.20)分]、VAS评分[(5.3±0.4)、(4.9±0.3)、(4.8±0.4)、(3.9±0.5)分]、术后补救镇痛率(50%)和术后恶心呕吐发生率(66.7%)(P〈0.05)。ERAS组住院时间[(5.5±0.8)d]也明显短于CTS组[(7.1±0.5)d](P〈0.05)。结论ERAS技术能减轻咽部手术患儿的术后躁动与疼痛,缩短住院时间,促进患儿康复。 | 徐钢 邹蓉 杨程 姚凤珍 黄礼兵 徐晓红 武茜 崔耀梅 季方兵 郑曼 白红梅 | 2016 | 国际麻醉学与复苏杂志2016，37，11： | 1 |
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