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| 1 | 重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的临床治疗及疗效评价显示文摘目的探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)与参附注射液联合治疗急性心肌梗死(AMI)伴急性心力衰竭(AHF)患者的临床效果与评价。方法入选患者随机分为rh BNP治疗组和rh BNP联合参附注射液治疗组,各31例。rh BNP组先静脉内推注rh BNP;负荷剂量,1.5μg/kg在90 s内推注完,续以0.0075μg/(kg·min)持续静脉泵入48 h。在保证SBP 130-90 mm Hg及DBP 80-60 mm Hg的情况下,维持剂量可滴定至0.015-0.030μg/(kg·min)。rh BNP联合参附注射液治疗组rh BNP使用方法相同,同时联合应用参附注射液治疗7天,参附注射液;用量:5%葡萄糖注射液250 m L+参附注射液40 m L静脉滴注,每天1次。结果与rh BNP联合参附注射液治疗组比较,rh BNP组用药后24 h SBP(P〈0.01)、DBP(P〈0.05)较治疗前下降的幅度更明显,之后2组血压不再有明显的变化。2组心率下降均在用药后第2天最明显(P〈0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血K+、Na+均无明显变化。联合治疗组治疗期间每24 h的尿量明显多于rh BNP组(P〈0.05)。结论参附注射液联合rh BNP治疗AMI伴AHF更安全有效。 | 孙艳霞 | 2016 | 当代医学2016，22，15： | 9 |
| 2 | 房间隔缺损钩形R波伴胸导异常q波误诊急性心肌梗死1例显示文摘1病例患者男性,48岁,因“间断活动后气短30 d,加重1 d”于2019-8-21就诊当地医院,行心脏彩超示:右心、左房增大,三尖瓣中量返流,肺动脉高压,室壁运动减弱,左室收缩功能减低,未予特殊治疗,于8-27转入我科。患者高血压病史5年,血压控制欠佳,长期吸烟史多年,父因脑梗死去世。查体:T 36.6℃,P 76次/min,呼吸19次/min,血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),轻度气紧貌,神清,唇红,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿啰音,心率76次/min,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级喷射样收缩期杂音,第2心音亢进伴固定分裂,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 | 郑晓斌 王瑞英 | 2021 | 中国循证心血管医学杂志2021，13，1： | 1 |
| 3 | 心电图Defective T波对成人继发孔型房间隔缺损的诊断价值和形成因素分析显示文摘目的:探讨心电图Defective T波(DTW)诊断成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的价值及主要形成因素。方法:选取经心脏超声心动图确诊的继发孔型ASD成人患者243例(ASD组)和心脏超声未见明显异常者247例(非ASD组),均描记标准十二导联心电图,观察DTW、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)检出情况,分析DTW对继发孔型ASD的诊断价值和形成因素,观察不同术式前后心电图的变化。结果:ASD组、非ASD组DTW检出率分别为58.02%(141/243)、5.67%(14/247),DTW合并IRBBB检出率分别为51.85%(126/243)、0.81%(2/247),ASD组均高于非ASD组(χ^(2)=155.263、165.363,P<0.001)。DTW诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为58.02%、94.33%和76.33%,DTW合并IRBBB诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为51.85%、99.19%和75.71%。右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DTW形成的主要影响因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.020~1.176)、1.040(1.006~1.075)];术前DTW、IRBBB和DTW合并IRBBB阳性的ASD患者经过外科手术或介入手术治疗6个月后均缓解,缓解程度在两种术式组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图DTW对成人继发孔型ASD的诊断具有较大指导意义,右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DTW的主要形成因素。 | 施念 孙茜 闫书妹 刘桂芝 | 2022 | 郑州大学学报(医学版)2022，57，5： | 0 |
| 4 | 不完全性右束支阻滞的再认识显示文摘目的探讨不完全性右束支阻滞(IRBBB)的诊断与鉴别诊断及其临床意义。方法综合分析IRBBB的心电图特点及其鉴别诊断要点。结果IRBBB是临床上最常见的一种良性心律失常之一,其发生率为3%~7%,男性高于女性,运动员的发生率可达10%~30%。其鉴别诊断在临床上有重要意义,如室上嵴图形、漏斗胸、右室肥厚、Ⅱ型Brugada综合征、左束支区域起搏等均可能表现为IRBBB样的心电图改变,其中部分预后良好,而部分可能产生严重不良后果,甚至危及患者生命。结论严格掌握IRBBB的诊断标准,正确把握其诊断与鉴别诊断要点是准确判别其临床意义的关键。 | 郭其凤 匡德俊 马玉兰 郭玲 郑婕 汤进 | 2023 | 遵义医科大学学报2023，46，9： | 0 |
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