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| 1 | 四肢开放骨折患者伤口多药耐药菌感染的影响因素分析显示文摘目的探讨四肢开放骨折患者伤口并发多药耐药菌感染的影响因素,并提出相应的护理对策,以降低多药耐药菌感染率。方法选取四肢开放骨折术后切口感染患者5 732例,按照是否为多药耐药菌感染将其分为两组,对患者的临床资料进行回顾性分析;采用SPSS13.0软件进行分析。结果多药耐药菌感染患者年龄≥60岁、未严格无菌操作、预防性应用抗菌药物、连续卧床时间较长以及与多药耐药菌感染者共住同病房者明显多于未发生多药耐药菌感染的患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,年龄≥60岁(OR=2.196)、未严格无菌操作(OR=1.644)、预防应用抗菌药物(OR=2.583)、连续卧床≥7d(OR=2.368)、与多药耐药菌感染患者同病房(OR=7.574)等因素是四肢开放骨折患者伤口并发多药耐药菌感染的独立危险因素。结论四肢开放骨折患者伤口并多药耐药菌感染与多因素有关,在护理过程中通过隔离带菌者、严格无菌原则切断感染源,并指导患者合理饮食和运动增强机体抵抗力保护易感人群,减少多药耐药菌感染的发生。 | 陈晓英 杨爽 赵静 | 2014 | 中华医院感染学杂志2014，24，12： | 16 |
| 2 | 急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤显示文摘目的:探讨急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性。方法:2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面积皮肤撕脱伤患者。男8例、女7例;年龄18-65岁,中位数35岁。左侧9例、右侧6例;交通事故伤10例、机器绞压伤5例;足背皮肤撕脱3例、小腿皮肤撕脱6例、大腿皮肤撕脱1例、足背至小腿皮肤撕脱4例、足背至大腿根部皮肤撕脱1例。创面均有不同程度的污染,均合并肌肉、肌腱损伤,3例合并休克,7例合并骨折,其中内外踝骨折2例、跟骨骨折1例、胫腓骨骨折1例、髌骨骨折1例、跖骨骨折1例、多发骨折1例。皮肤撕脱最小面积为足背10 cm×8 cm,最大面积为足背至大腿根部。受伤至手术时间0.5-6 h,中位数1 h。均急诊采用反取皮回植联合VSD技术治疗,术后随访观察移植皮肤的愈合情况、外观、患肢功能及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3-24个月,中位数6个月。5例移植皮肤发生小面积坏死,经换药后愈合。原位移植的皮肤颜色、弹性、耐磨性、耐压性及收缩性好,患肢关节功能恢复良好。未发生软组织感染、大面积皮肤坏死、严重肢体功能障碍等并发症。结论:急诊利用反取皮回植联合VSD技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,能有效控制创面感染,回植皮肤的成活率高、外观好,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。 | 章峰火 张文亚 胡玉祥 江旭 颜辰耀 | 2016 | 中医正骨2016，28，2： | 10 |
| 3 | 骨科内固定术后感染临床分析及外科治疗策略探讨显示文摘目的对骨科临床感染事件进行临床分析,探讨治疗内固定术后感染的有效方法。方法收集2007年3月~2012年6月我院122例骨折内固定术后感染的患者分为常规组和干预组,分析感染的病原菌,干预组根据药敏+培养调整抗生素的使用及治疗措施,观察感染预后及临床疗效。结果从术后感染率情况看,干预组较常规组低,对感染的控制优势明显(P<0.05);但是菌群的分布没有差异(P>0.05),说明针对性治疗策略干预对各种菌种的控制都有明显效果。结论对骨折内固定术后感染应积极查明感染病原菌,采取针对性的抗感染措施,及时调整治疗方案,可提高治愈率,获得良好预后。 | 欧阳远武 | 2013 | 中国现代医药杂志2013，15，1： | 8 |
| 4 | 负压封闭引流术联合关节腔灌洗治疗骨折术后膝关节感染的疗效显示文摘目的通过分析骨折内固定手术后膝关节内感染患者临床治疗资料,探讨改良负压封闭引流手术联合关节腔灌洗方法治疗术后膝关节感染的临床效果。方法选取2011年6月-2012年6月收治的椎管髓外膜内肿瘤患者40例,按照治疗方法分为试验组与对照组,分别进行改良负压封闭引流手术联合关节腔灌洗方法治疗与常规静脉给药治疗,探讨试验组治疗方法的临床效果,并对比分析使用两种治疗方法抗感染的效果。结果试验组患者经改良负压封闭引流手术联合关节腔灌洗治疗后,各类骨折与切口均成功愈合,无复发性感染症状,与治疗前相比切口感染与关节内感染以及关节囊分裂等均有显著改善(P<0.05);试验组患者的膝关节关节内感染治疗成功率达95.0%,对照组为70.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良负压封闭引流手术联合关节腔灌洗方法治疗骨折内固定手术后膝关节关节内感染患者,具有方法简单、创伤小、安全可靠性高、患者痛苦少、负担轻的优势,临床效果显著。 | 亓会涛 亓洪德 桑锡光 | 2013 | 中华医院感染学杂志2013，23，19： | 6 |
| 5 | 庆大霉素持续用药灌洗与负压封闭引流术联用对胫腓骨骨折患者内固定术后抗感染的临床疗效评价显示文摘目的:评价庆大霉素持续用药灌洗与负压封闭引流术联用治疗对胫腓骨骨折患者内固定术后抗感染的临床疗效。方法:选取2017年1—8月间收治的行内固定术治疗的胫腓骨骨折术后感染患者120例资料,采用随机分组法将其分成A组和B组,每组60例;A组患者给予庆大霉素持续灌洗换药治疗,B组患者在以上治疗基础上加用负压封闭引流术治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和骨折愈合时间的差异。结果:A组患者用药治疗后抗感染治疗的总有效率明显高于B组(P<0.05),骨折愈合时间明显早于B组(P<0.05)。结论:采用庆大霉素持续用药灌洗与负压封闭引流术联用治疗胫腓骨骨折内固定术后感染患者的临床治疗效果优于单用庆大霉素持续用药灌洗,其疗效较为确切,有效加快了骨折愈合。 | 王鹏飞 | 2018 | 抗感染药学2018，15，3： | 5 |
| 6 | 庆大霉素持续灌洗与负压封闭引流术对胫腓骨骨折患者内固定术后抗感染的临床疗效评价显示文摘目的:评价庆大霉素持续灌洗与负压封闭引流术对胫腓骨骨折患者内固定术后抗感染的疗效。方法:选取2014年1月-2016年1月间收治的胫腓骨骨折内固定术后感染的患者38例;按照随机分配的原则,将患者随机分为对照组和观察组,每组19例;对照组患者给予庆大霉素持续灌洗治疗,观察组患者在对照组患者基础上配合负压引流的方式治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和骨折平均愈合时间。结果:两组患者治疗后经随访10~24月后骨折愈合的疗效发现,观察组患者治疗后的总有效率为94.74%和骨折愈合的平均时间为(5.2±2.8)月分别优于对照组为73.69%和(6.8±3.1)月(P〈0.05)。结论:对胫腓骨骨折患者内固定术后感染患者采用庆大霉素持续灌洗与负压封闭引流术的治疗效果较为显著,便于操作,创伤小,骨折愈合快并且安全性较高。 | 吴然 | 2016 | 抗感染药学2016，13，6： | 5 |
| 7 | 改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗软组织缺损合并骨外露感染的效果观察显示文摘目的:探究改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗软组织缺损合并骨外露感染的效果。方法:选取我院2012年1月至2015年1月收治的90例软组织缺损合并骨外露感染患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(45例)与对照组(45例),对照组患者采用改良负压封闭引流术治疗,研究组采取改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及症状改善时间及住院时间。结果:经治疗后对照组患者临床总有效率为80.00%,研究组总有效率为91.11%,研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状改善时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:改良负压封闭引流术联合利福平及高渗糖治疗软组织缺损合并骨外露感染效果良好,可很好改善患者症状,促进患者更快康复,具有较高临床应用及推广价值。 | 凌庆荣 | 2015 | 广西医科大学学报2015，32，6： | 3 |
| 8 | 骨折内固定术后感染原因分析及治疗策略显示文摘目的:查阅近年相关文献,总结骨折术后感染原因,归纳具体治疗措施。方法:分析近年骨折内固定术后感染患者相关文献,总结骨折内固定术后感染的原因及对策。结果:骨折内固定术后感染原因是多方面的,通过各方面原因分析为骨折术后感染的控制和预防提供参考依据。结论:对骨折内固定术后感染干预的关键是做到早发现、早治疗,通过合理使用敏感抗生素,严格遵循无菌操作技术,规范侵入性操作,提高机体抵抗力,可减少骨折术后感染发生率,提高患者的预后。 | 胡建锋 王彩霞 谢培钧 王春晓 | 2016 | 西部中医药2016，29，7： | 3 |
| 9 | 负压封闭引流术在骨外科针对创伤软组织缺损的治疗效果研究显示文摘目的研究应用VSD术(负压封闭引流术)治疗创伤性软组织缺损的临床价值。方法抽取我院2013年10月至2014年10月收治的创伤性软组织缺损患者68例作为本次研究对象,均分为研究组和对照组,给予对照组患者使用常规治疗模式,研究组则应用负压封闭引流术,分析两组的治疗效果。结果 研究组和对照组的总有效率分别为97.06%、85.29%,组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);研究组治疗时间为(11.89±2.46)日;对照组治疗时间为(18.26±2.78)日(P<0.05)。结论应用VSD术治疗创伤性软组织缺损的临床价值较高,值得推广和使用。 | 沈小亮 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，15，66： | 2 |
| 10 | 探讨骨科内固定术后感染的危险因素及临床意义显示文摘目的探讨骨科内固定术后感染的危险因素分析,为临床治疗提供参考。方法选取2016年3月—2017年12月在我院住院的骨科内固定术患者98例作为研究对象。按照临床骨科诊断治疗标准,对患者进行内固定手术,回顾性分析10项危险因素对内固定术后感染的影响。结果内固定术后感染10项危险因素分析发现,感染组和非感染组在性别(男∶女),平均年龄、激素使用率和钛合金材料选择率方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组多处骨折率、开放骨折率、平均手术时间、平均输血量和其它合并症率均高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组5天内手术率低于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科内固定术后感染对患者的治疗影响很大,重视危险因素降低感染风险对临床具有重要的参考价值。 | 刘晚平 | 2018 | 中国继续医学教育2018，10，10： | 2 |
| 11 | 改良封闭负压引流术对软组织缺损合并骨外露感染的预防效果分析显示文摘目的探讨改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年2月118例软组织缺损、骨外露合并感染患者为研究对象,分成两组,对照组58例,采用传统的换药、抗菌药物对症治疗等常规方法,观察组60例,在对照组的基础上应用改良封闭负压引流术,观察两组治疗后的临床效果情况,采用SPSS13.0软件进行分析。结果患者治疗后总有效率对照组为74.14%;观察组为90.00%;住院费用观察组为(14 942.7±4 283.3)元,对照组为(5 959.43±1 842.3)元;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染临床效果满意,可提高患者生存质量。 | 郑艳峰 沈晓震 陈有芬 朱家骏 | 2014 | 中华医院感染学杂志2014，24，16： | 2 |
| 12 | 维斯第负压吸引装置治疗皮肤缺损及软组织感染31例显示文摘目的:评价维斯第负压吸引装置治疗皮肤缺损及软组织感染的疗效。方法:对19例皮肤大面积缺损和12例软组织深部感染的病人使用维斯第负压吸引装置覆盖创面持续吸引。结果:本组中18例进行1次引流,13例进行2次引流,31例病人创面肉芽均生长满意。结论:负压封闭吸引装置能有效控制创面,加快创面愈合。 | 王绍信 孙书华 郑少华 | 2013 | 中医正骨2013，25，8： | 2 |
| 13 | 骨折内固定手术感染因素与护理情况分析显示文摘目的 探讨骨折内固定手术感染因素、病原菌分布情况及护理应用价值.方法 选择我院行内固定手术治疗后发生感染的患者49例,与同期未发生感染手术患者131例进行对比,观察患者发生感染的因素.结果 开放手术、伤口污染、手术操作时间长、合并基础疾病以及多处骨折同术后感染具有相关性,组间资料比较,差异有统计学意义(P<0.05).发生内固定手术后感染患者病原菌以不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌发生率最高,且存在较严重的多药耐药.结论 骨折内固定手术后感染因素较多,病原菌主要以不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,且多药耐药较严重,因此临床应合理选择抗菌素治疗,积极给予患者有效的手术室护理,对减少术后感染的发生具有重要的意义. | 陈艳梅 | 2014 | 国际医药卫生导报2014，20，14： | 1 |
| 14 | 用封闭式负压引流术治疗骨科创伤性感染的效果研究显示文摘目的:探讨骨科创伤性感染中实施封闭式负压引流术(VSD)的临床效果。方法:收治骨科创伤感染者100例,分为试验组和对照组各50例。试验组接受VSD治疗,对照组接受常规引流。结果:试验组显效29例,有效18例,无效3例,治效总有效率94%。对照组显效8例,有效12例,无效30例,治效有效率80%。结论:在骨科创伤感染中,VSD技术具有显著的临床疗效。 | 张连海 | 2015 | 中国社区医师2015，31，29： | 1 |
| 15 | 抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染显示文摘目的 观察抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染的临床疗效.方法 2013年2月-2016年2月,对30例手部骨关节感染的患者,采用静脉滴注抗生素的同时,清除感染病灶、放置冲洗管及引流管、关闭创面、负压引流,术后抗生素盐水冲洗治疗,并进行回顾性分析.结果 30例均获随访,随访时间3~24个月,平均6个月.28例创口Ⅰ期愈合,2例创口皮肤愈合差,经过2~3周换药后愈合;并发引流管脱落1例,予以再次手术缝合固定;4例骨不愈合,Ⅱ期植骨后愈合.创面均未再次出现皮肤软组织、骨关节感染以及创面不愈合等并发症.结论 在全身抗生素应用的基础上,经过彻底清创,结合局部抗生素盐水冲洗治疗手部骨关节感染,能有效控制、消除骨关节内感染病灶,操作简便、并发症少,是一种行之有效的治疗方法. | 章峰火 胡玉祥 张文正 郭随林 江旭 | 2017 | 实用手外科杂志2017，31，1： | 1 |
| 16 | 闭合性胫腓骨骨折内固定术后感染的临床分析显示文摘目的分析总结我科治疗闭合性胫腓骨骨折内固定术后感染的高危因素。方法选择2009年1月至2013年12月我科住院手术治疗的99例闭合性胫腓骨折病例资料,其中内固定术后感染3例,分析我科在治疗闭合性胫腓骨术后感染病例原因及治疗中不足。结果我科3例闭合性胫腓骨骨折术后感染患者,在手术时机,术中切口及骨折端复位存在不足之处。结论骨科内固定术后感染有一定发生率,增加患者治疗周期、医疗费用及医疗风险,总结以往术后感染原因,为以后治疗提供借鉴。 | 彭浩 梁春平 | 2016 | 中国医药指南2016，14，3： | 0 |
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