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| 1 | 多模式镇痛对下肢骨折患者术后疼痛、炎性因子及免疫功能的影响显示文摘目的探讨多模式镇痛(MMA)对下肢骨折患者术后疼痛和炎性因子的影响。方法 120例下肢骨折患者,随机均分为对照组(C组)、MMAⅠ组、MMAⅡ组、MMAⅢ组。C组不给镇痛,Ⅰ组仅术前给予氟比洛芬酯(经静脉)和舒芬太尼(经硬膜外),Ⅱ组术后给药,Ⅲ组术前和术后均给药。记录术后6、12、24 h VAS评分和术前、术后24、72 h白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和外周血CD4+/CD8+、CD25+比例、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)比例。结果 MMAⅠ组、MMAⅡ组、MMAⅢ组术后12、24 h VAS评分明显低于C组(P<0.05);MMAⅢ组术后24 h VAS评分显著低于MMAⅠ组、MMAⅡ组(P<0.05)。MMAⅠ组、MMAⅡ组、MMAⅢ组术后24、72 h IL-6和TNF-α浓度明显低于C组(P<0.05),MMAⅠ组、MMAⅡ组显著高于MMAⅢ组(P<0.05);术后24、72 h MMAⅠ组、MMAⅡ组、MMAⅢ组IL-6和TNF-α浓度明显高于C组(P<0.05);MMAⅠ组和MMAⅢ组CD4+/CD8+术后72 h恢复到术前水平(P>0.05)。MMAⅢ组NK细胞术后72 h恢复到术前水平,无统计学差异(P>0.05)。术后24 h血清IL-6、TNF-α水平和外周血CD4+/CD8+、NK细胞水平均呈负相关关系(P<0.05)。而术后72 h血清炎性因子和外周免疫细胞相关性不明显。结论 MMA有效改善下肢骨折患者术后疼痛,减轻炎性反应。 | 王言武 孙岸灵 | 2015 | 安徽医药2015，19，5： | 36 |
| 2 | 氟比洛芬酯预防瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏显示文摘目的探讨氟比洛芬酯术前给药对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法本研究共纳入本院普外科行上腹部手术的患者96例,男51例,女45例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法将其分为四组,每组24例。A1和A2组:麻醉前预注氟比洛芬酯1.5mg/kg,B1和B2组:麻醉前不给予氟比洛芬酯,A1和B1组术中以瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)维持麻醉,A2和B2组术中以瑞芬太尼0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)维持麻醉。记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,恶心,呕吐,躁动,麻醉苏醒后5min的疼痛VAS评分。结果四组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间差异无统计学意义。B2组苏醒后VAS评分最高(9.0±1.8)分,明显高于其它三组(P<0.05)。A1组VAS评分最低(3.1±1.1)分,明显低于其它三组(P<0.05)。结论上腹部手术时术前给予氟比洛芬酯1.5mg/kg可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏。 | 朱晓昌 支连军 王爽 倪小磊 郭锡恩 | 2016 | 临床麻醉学杂志2016，32，9： | 25 |
| 3 | 曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛30例显示文摘目的观察曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为曲马多组(T组)、曲马多联合酮咯酸氨丁三醇尼松组(TK组)和酮咯酸氨丁三醇尼松组(K组),每组30例。记录术后1 h(t1)、4 h(t2)、8 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)、36 h(t6)、48 h(t7)安静及运动时疼痛视觉评分(VAS评分),镇静Ramsay评分,按压镇痛泵次数及补救镇痛用药总量及例数和不良反应的发生情况。结果与K组比较,术后安静时t1,t2,t3,t4,t5,t6各时点T组和TK组VAS评分明显降低(P<0.05),运动时VAS评分差异无统计学意义。T组术后恶心、呕吐、头晕嗜睡等不良反应的发生率明显高于TK组和K组(P<0.05),术后24 h内,TK组按压镇痛泵次数为(2.89±0.597)次,T组为(3.05±0.574)次,K组为(6.50±0.859)次。Ramsay镇静评分术后各时点T组明显升高(P<0.05),补救药物使用总量和补救镇痛例数K组明显大于T组和TK组(P<0.05)。结论与单纯应用曲马多相比,酮咯酸氨丁三醇尼松联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛效果较好,可减少曲马多用量及相关的不良反应,提高患者的术后舒适度。 | 傅志玲 张泽 | 2019 | 医药导报2019，38，2： | 22 |
| 4 | 多模式镇痛在腹腔镜胃癌手术疼痛管理中的应用研究显示文摘目的:探讨多模式镇痛在腹腔镜胃癌手术疼痛管理中的临床效果。方法:选取2015年5月至2016年11月收治的40例腹腔镜胃癌手术患者作为对照组,另选取2017年1月至2018年7月40例腹腔镜胃癌手术患者作为试验组。对照组行常规疼痛管理措施,试验组在接受常规疼痛管理措施的基础上,施行多模式镇痛方案。采用数字评分法(NRS)评估患者静息及活动状态的疼痛,采用中文版功能活动评分法(FAS)评估患者活动时的疼痛,并根据评估结果实施多模式镇痛方案。结果:试验组患者术后8 h、16 h、24 h、32 h、48 h、72 h静息NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3 d内FAS等级评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后总活动时间、距离、活动频次均优于对照组(P<0.05);试验组术后首次排便时间短于对照组(P<0.05)。结论:多模式镇痛可有效减轻患者疼痛程度,提高疼痛管理质量,增强术后活动的积极性,加快康复。 | 何金茹 刘红霞 王贵和 朱婷 | 2019 | 腹腔镜外科杂志2019，0，5： | 17 |
| 5 | 氟比洛芬酯超前镇痛用于胸腔镜对术后炎症及应激的影响显示文摘目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛用于静吸复合全身麻醉胸腔镜手术对患者术后炎症及应激反应的影响。方法选择110例接受胸腔镜肺叶切除术的患者作为研究对象,按照随机数表法平均分为对照组与治疗组,每组各55例。在接受芬太尼七氟烷静吸复合麻醉的基础上,治疗组在麻醉诱导前接受1 mg/kg的氟比洛芬酯静脉注射超前镇痛治疗。在术前、术后、术后12 h及24 h收集外周血标本离心法分离血清并采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、皮质醇以及胰高血糖素的水平。结果随着时间的推移,从T1时开始至T3时,对照组及治疗组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均呈现逐渐升高的趋势,T4时出现降低;与术前时相比,在术后、术后12 h及术后24 h,所有患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均显著升高(P均<0.05),而上述因子及激素在术后、术后12 h及术后24 h时水平差异无统计学意义(P均>0.05);在术后、术后12 h及术后24 h,治疗组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于胸腔镜手术可显著抑制术后炎症及应激反应。 | 王振 黄丽霞 汪国香 罗宏 陶凡 | 2014 | 中华全科医学2014，12，6： | 17 |
| 6 | 地佐辛及氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛效果的比较研究显示文摘目的 比较地佐辛和氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛的效果,探讨超前镇痛及术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)用于大型手术术后镇痛的可行性.方法 选取择期行食管癌根治术患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为地佐辛组(30例)和氟比洛芬酯组(30例).地佐辛组于麻醉前5 min静脉推注地佐辛0.1 mg/kg;氟比洛芬酯组于麻醉前5 min静脉推注氟比洛芬酯1 mg/kg.2组患者术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断给予顺阿曲库铵麻醉维持.术后均行经静脉PCIA,地佐辛组镇痛药配方为地佐辛30 mg+芬太尼0.5 mg,氟比洛芬酯组为氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.5 mg,均加入托烷司琼6 mg,用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,背景剂量2 ml/h,单次PCIA剂量为1.5 ml,锁定时间15 min.观察并记录患者术后1、3、6、12、24 h的疼痛视觉模拟量评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内PCIA按压次数和不良反应发生情况.结果 在术后6、12、24 h时间点,地佐辛组Ramsay镇静评分明显高于氟比洛芬酯组,差异有统计学意义[6 h:(3.5±0.6)分比(2.2±0.4)分,12 h:(2.5±0.5)分比(2.1±0.3)分,24 h:(2.2±0.3)分比(2.0±0.4)分,P<0.05];术后48 h内氟比洛芬酯组PCIA按压次数明显多于地佐辛组,差异有统计学意义[(12.1±1.3)次比(10.8±1.8)次,P <0.05];2组患者均未出现呼吸抑制和异常出血,氟比洛芬酯组患者眩晕、恶心和呕吐发生率明显高于地佐辛组,差异有统计学意义[眩晕:13.3% (4/30)比10.0% (3/30),恶心:20.0% (6/30)比13.3% (4/30),呕吐:10.0% (3/30)比6.7%(2/30),P<0.05].结论 地佐辛和氟比洛芬酯多模式镇痛对食管癌患者术后镇痛的效果确切有效,但与氟比洛芬酯相比较,地佐辛不仅能为患者提供良好的镇静,还能减少术后不良反应的发生. | 杨普春 柯伟琪 王静巍 杨少辉 | 2014 | 中国医药2014，9，11： | 16 |
| 7 | 全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者外周血T淋巴细胞亚群细胞因子的影响显示文摘目的探讨全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者外周血T淋巴亚群细胞因子的影响.方法选取骨关节炎择期行全膝关节置换术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)n级,年龄65-80岁,体质量45-80kg.采用随机数字表法将其分为2组(n=30):G组为全身麻醉组;N组为全身麻醉复合超声定位下以0.5%罗哌卡因行转子下坐骨神经和股神经阻滞组.两组患者术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA).观察术中心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),两组患者麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、72h(T3)各个时点抽取外周静脉血,ELISA测量1型辅助性T细胞(Th1)、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)肿瘤坏死因子(TNF-α、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)的浓度.记录术后T2、T3时疼痛VAS评分.结果与G组比较,T1-3时N组血浆中促炎因子TNF-α、IL-17浓度明显降低(P〈0.05),抑炎因子IL-4、TGF-β显著升高(P〈0.05).T2时N组疼痛VAS评分明显降低(P〈0.05).无神经阻滞并发症发生.结论全膝关节置换手术应用全身麻醉复合超声引导转子下坐骨神经及股神经阻滞能平衡T淋巴亚群细胞因子浓度,减轻炎症损伤. | 唐菲 胡利国 章敏 郭凤林 | 2016 | 中国临床保健杂志2016，19，5： | 13 |
| 8 | 围术期静脉注射氟比洛芬酯在乳腺切除术后慢性疼痛中的作用(英文)显示文摘目的:探讨围术期静脉注射氟比洛芬酯能否降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和疼痛程度。方法:采用随机、双盲、对照的研究方法,入选60位在全麻下行乳房切除及腋窝淋巴结清扫的患者。术前1 d通过医院焦虑抑郁量表(HAD)评估所有患者的抑郁和焦虑。患者被随机均分为F组和对照组,切皮前15 min和6 h后分别给予F组氟比洛芬酯50 mg静脉注射,对照组脂肪乳剂5 mL静脉注射。术后2组患者均接受芬太尼静脉自控镇痛。术前、术后4 h和24 h分别抽取外周静脉血检测血浆中PGE2和TNF-α的水平。观察并记录术后2,6,12,24和48 h疼痛的数字等级评分(NRS)、芬太尼的剂量和不良反应。电话随访术后2至12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果:术后2,4,6,12个月时疼痛的发生率分别为33%,20%,15%,10%,平均疼痛强度分别为0.77,0.57,0.28,0.18。F组术后2,4,6和12个月时疼痛的强度均明显低于对照组(F=7.758,P=0.007),F组术后2,4和6个月时疼痛的发生率也明显低于对照组(P<0.05),12个月时慢性疼痛的发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。术前、术后4 h和24 h两组患者血浆TNF-α的浓度无差异(F=0.530,P=0.470),但F组血浆PGE2的浓度明显低于对照组(F=5.646,P=0.021)。术后无1例患者发生异常出血、消化性溃疡、肝肾功能减退和呼吸抑制等不良反应。结论:围术期100 mg氟比洛芬酯静脉注射能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和强度。 | 孙铭阳 廖琴 文玲玲 阎雪彬 张帆 欧阳文 | 2013 | 中南大学学报(医学版)2013，38，7： | 13 |
| 9 | 丙泊酚或七氟醚联合瑞芬太尼对食管癌根治术病人肺功能及炎症因子的影响显示文摘目的:探讨何种麻醉药物更利于减轻单肺通气下食道癌根治术引起的应激反应,为临床合理用药提供一定理论依据。方法:选取左侧开胸食道癌根治术病人60例作为研究对象,其中30例为丙泊酚麻醉组和30例为七氟醚麻醉组,在相同麻醉深度下检测并比较丙泊酚与七氟醚对单肺通气下开胸手术食道癌病人中性粒细胞NF-κB和白介素-1(IL-1),以及血流动力学和肺功能的影响。结果:两组病人一般指标、麻醉时间、手术时间、单肺通气及血流动力学无显著性差异(P>0.05)。七氟醚组T 4,5时较T 0时肺泡动脉氧分压差(PA-a O2)增加;两组病人T 3,4,5时较T 0时氧合指数(OI)明显下降(P<0.05);两组病人T 3,4,5时较T 0时呼吸指数(RI)明显增加(P<0.05),且丙泊酚组T 4,6,7时较七氟醚组的RI明显降低(P<0.05)。两组病人T 3,6,7时较T 0时的IL-1水平明显升高(P<0.05),且丙泊酚组T 2,3,6时较七氟醚组IL-1水平明显降低(P<0.05),同时两组病人T 6,7时中性粒细胞NF-κB活性明显升高(P<0.05),且丙泊酚组T 1,7时较七氟醚组的中性粒细胞NF-κB活性明显降低(P<0.05)。结论:丙泊酚和七氟醚均可维持单肺通气下食管癌根治术病人的麻醉深度及血流动力学状态,但丙泊酚麻醉更利于减轻食管癌根治术病人的炎症反应和肺损伤程度。 | 梅静 马冬梅 冯琦 | 2015 | 内蒙古医科大学学报2015，37，5： | 13 |
| 10 | 氟比洛芬脂与塞来昔布在骨科手术超前镇痛中的效果比较显示文摘骨科术后最为常见的问题是疼痛,其易引起患者失眠、烦躁不安,对患者的骨骼功能恢复极其不利,如何有效控制术后疼痛成为骨科手术的重点。氟比洛芬脂是具有靶向性的一类非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),对神经中枢敏感性具有降低作用,使痛觉冲动减少。塞来昔布亦属于NSAIDs,其可以选择性抑制环氧合酶-2(COX-2),具有较好的镇痛效果。随着超前镇痛理念的不断完善,其在骨科手术中的应用也越来越多[1-3]。 | 高凯 王晓飞 马跃 | 2016 | 实用临床医药杂志2016，20，3： | 12 |
| 11 | 氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量影响分析显示文摘目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量的影响。方法选取下肢骨折手术患者82例,随机平均分为观察组和对照组,两组术后均使用舒芬太尼自控镇痛,但仅观察组于术前15 min使用氟比洛芬酯超前镇痛,观察两组患者术后的VAS评分、Ramsay镇静评分、舒芬太尼消耗量、PCIA泵按压次数及不良反应的发生情况。结果两组患者VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义;观察组舒芬太尼的消耗量[6 h(:25.84±5.16)μg;24 h(:49.63±6.11)μg]、PCIA的按压次数(5.83±2.48)次较对照组少,不良反应发生率(9.8%)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用氟比洛芬酯超前镇痛能减少术后自控镇痛使用的舒芬太尼消耗量,且不影响镇痛效果,并能够减少不良反应发生,具有较好的临床效果。 | 蔡三英 翁迪贵 许庆山 | 2017 | 当代医学2017，23，10： | 10 |
| 12 | 肩袖修复术后非甾体类消炎药疗效的前瞻性随机对照观察显示文摘目的 比较布洛芬、塞来昔布及氟吡洛芬对肩袖修复术后的止痛效果、安全性以及对肩袖愈合的影响.方法 2012年12月至2013年12月,北京积水潭医院运动损伤科选择肩袖修复术患者63例.患者术后数字表法随机分为氟比洛芬、布洛芬及塞来昔布组,每组21例,治疗5d.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛情况并进行组间比较,观察不良反应并进行组间对比.术后1年进行疼痛评分,肩关节功能评分,前屈上举、体侧外旋、内旋活动范围,与术前进行对比并进行组间比较.结果 3组患者术后疼痛逐步缓解,术后第4天开始氟吡洛芬酯组疼痛评分明显低于另两组(第4天静止相P =0.03,活动相P=0.04;第5天静止相与活动相均P=0.03);药物不良反应发生率依次为布洛芬33.3%,塞来昔布14.3%,氟吡洛芬酯9.5%,3组间差异无统计学意义(P>0.05).患者术前VAS平均7.2,肩关节简单评分(SST)为6.5,评估肩关节功能评分(Constant-Murley)为67.6,加州大学洛杉矶评分(UCLA)为17;前屈上举132.6°,外旋37.7°,内旋达L1水平;术后1年时VAS在布洛芬、塞来昔布及氟吡洛芬酯组依次为2.0、2.1、1.9;SST分别为9.2、8.5、10.5;Constant分别为82.7,91.2,90.5;UCLA分别为29.9、33.2、30.3;前屈上举3组分别为151.2°、150.0°、160.3°;,外旋依次为49.2°、50.7°、56.7°;;内旋分别为T12、T12及T8水平.疼痛、活动度及功能评分均较术前有明显改善,3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 非甾体类消炎药可应用于肩袖修复术后早期的疼痛控制,不影响肩袖肌腱的愈合;氟吡洛芬酯的效果优于布洛芬和塞来昔布. | 鲁谊 李岳 李奉龙 姜春岩 | 2015 | 中华医学杂志2015，95，29： | 10 |
| 13 | 七氟烷和丙泊酚对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响显示文摘目的研究单肺通气下行食管癌根治术中使用丙泊酚和七氟烷对患者炎症反应及肺功能的影响。方法选择2012年1月~2014年6月在我院接受食管癌根治手术的患者92例作为研究对象。根据数字法将患者随机分成丙泊酚组(A组,46例)与七氟烷组(B组,46例)。对比两组患者在不同时间点的肺泡-动脉氧分压差(PA-a O2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)水平,两组患者在不同时间点的血浆IL-1及NF-k B DNA结合活性水平以及两组患者在围手术期发生感染的情况。结果与T0相比,B组T2、T3及T4的PA-a O2水平均增加;与T0相比,两组T2~5的OI水平均下降;与T0相比,A组T2~5的RI及B组T2~6的RI水平均增加;与B组相比,A组T3~7的RI水平均降低,差异均有统计学意义(均p〈0.05)。与T0相比,两组T3及T6的血浆IL-1水平均显著升高;与T0相比,B组T7的血浆IL-1水平上升;与B组相比,A组T2、T3、T6及T7的血浆IL-1水平显著降低;与T0相比,两组T6及T7的NF-k B DNA结合活性水平显著上升;与B组相比,A组T1及T7的NF-k B DNA结合活性水平显著下降,差异均有统计学意义(均p〈0.05)。两组围手术期的感染率对比,差异无统计学意义(p〉0.05)。结论单肺通气下实施食管癌根治手术时应用丙泊酚麻醉对患者的炎性反应以及肺功能的影响更小。 | 谢秋媚 黄建华 孙岸灵 | 2014 | 现代医院2014，14，12： | 9 |
| 14 | 音乐治疗联合舒芬太尼术后静脉镇痛用于肺癌手术患者的临床观察显示文摘目的:观察音乐治疗联合舒芬太尼静脉自控镇痛对肺癌手术后患者焦虑心理、镇痛和血液动力学的影响。方法:择期肺癌手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用数字表法随机分为二组(n=30):音乐治疗组(M组)和对照组(C组)。M组患者术前接受音乐放松训练15 min,术后3、7、15、19 h分别进行1 h音乐干预。C组患者在同一时间段不采用任何音乐治疗。术后M组与C组患者均接受舒芬太尼静脉术后自控镇痛(postoperative patient-controlled analgesia,PCA)。记录患者术后4、8、12、16、20和24 h患者的焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)分值、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR)变化。记录术后舒芬太尼用量、PCA按压的次数以及不良反应。结果:与C组相比,M组患者术后各时点的SAS评分、VAS评分、SBP、DBP和HR均显著降低(P<0.01),M组的舒芬太尼用量和PCA按压次数明显减少(P<0.01),并且不良反应降低(P<0.01)。结论:音乐治疗联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于肺癌手术后患者能够产生更好的镇痛效果,且能缓解患者的焦虑情绪,有效地稳定患者术后早期血流动力学变化并且减少舒芬太尼用量。 | 唐灏珂 王懿春 刘景诗 朱咏北 | 2013 | 中国疼痛医学杂志2013，19，10： | 9 |
| 15 | 氟比洛芬酯注射液对椎间孔镜下髓核摘除术后镇痛的临床疗效显示文摘目的:观察氟比洛芬酯注射液用于椎间孔镜下髓核摘除患者镇痛的临床疗效。方法将62例用椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出的患者随机分为试验组31例和对照组31例。试验组于麻醉前15 min静脉注射氟比洛芬酯注射液5 mL,术后静脉滴注氟比洛芬酯50 mg加0.9%氯化钠配至100 mL,速度为每分钟40~60滴。对照组于麻醉前15 min静脉注射帕瑞昔布钠5 mL,术后静脉滴注帕瑞昔布钠60 mg加0.9%氯化钠配至100 mL,速度为每分钟40~60滴。比较2组患者在术前和术后的平均动脉压、心率、视觉模拟评分( VAS )、Ramsay镇静评分( RSS )及术后血清 C 反应蛋白含量以及不良反应发生率。结果2组患者术前和术后的平均动脉压、心率、VAS评分、RSS评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。术后24 h,试验组患者的血清C反应蛋白含量为15.12 mg· L-1显著低于对照组25.71 mg· L-1( P<0.05)。试验组的不良反应发生率为6.5%显著低于对照组19.4%( P<0.05)。结论氟比洛芬酯注射液用于椎间孔镜下髓核摘除患者镇痛效果较好,减轻患者的应激反应,降低不良反应发生率。 | 李晓静 陈培培 蔡欢欢 金熙熙 | 2015 | 中国临床药理学杂志2015，31，10： | 9 |
| 16 | 氟比洛芬酯在老年患者后路腰椎融合手术术后的镇痛效果观察显示文摘目的观察氟比洛芬酯用于老年患者后路腰椎融合手术对患者术后镇痛效果的影响。方法 2012年8月~2013年5月在本院的择期行腰椎后路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗术的老年患者90例,随机分为3组,试验组F1组分次静注氟比洛芬酯+舒芬太尼[患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)]和F2组分次静注氟比洛芬酯+舒芬太尼复合氟比洛芬酯(PCA),对照组S组只用舒芬太尼(PCA),每组30例。F1组和F2组在麻醉诱导后手术开始前预注氟比洛芬酯50 mg,手术结束前再次注射氟比洛芬酯50 mg。观察3组患者术后48 h内的镇痛效果[视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分]、舒芬太尼用量、镇痛补救情况、不良反应发生率和术后48h伤口的引流量。结果 F1组和F2组的术后镇痛效果优于S组,术后2 h、6 h、24 h和48 h F1组以及F2组的VAS评分均低于各时点对照组的VAS评分,差异有统计学意义(P〈0.05);F2组术后24 h和48 h的VAS评分低于F1组同时点的VAS评分,差异有统计学意义(P〈0.05)。S组术后有5例患者进行了镇痛补救,F1组和F2组没有患者需要镇痛补救。F1组和F2组术后舒芬太尼用量少于S组,差异有统计学意义(P〈0.05);F1组(3/30)和F2组(3/30)术后不良反应发生率低于S组(11/30),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论老年患者腰椎后路融合术应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行术后镇痛,在提高镇痛效果的同时,可以降低舒芬太尼用量,减少不良反应的发生。镇痛泵内复合氟比洛芬酯持续镇痛的效果较仅术前预注和术毕给予氟比洛芬酯的效果更佳。 | 王强 贾瑞芳 孙常太 | 2014 | 脊柱外科杂志2014，12，5： | 9 |
| 17 | 舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症及疼痛介质的影响显示文摘目的观察舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症介质和疼痛介质的影响,为有效控制骨折疼痛提供临床依据。方法选取2014年1月~2017年1月在南充市中心医院接受治疗的68例老年下肢骨折患者为研究对象,根据术后选择不同的止疼药物分为观察组与对照组,观察组25例患者使用舒芬太尼,对照组23例患者使用芬太尼,在术后24h和3d时比较两组患者的炎症介质因子白细胞介素2、6、10(IL-2、IL-6、IL-10)及疼痛介质血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)的变化。结果 (1)术后24h和3d时两组患者的IL-2、IL-6、IL-10指标水平均明显降低,而观察组降低更为明显(P<0.05)。(2)术后观察组患者的5-HT、NO、PGE2表达水平逐渐降低并低于对照组(P<0.05)。结论老年骨折患者术后采用舒芬太尼镇痛可使患者的炎症介质和疼痛介质明显的降低,镇痛效果显著,维持机体内细胞因子的相对平衡,对减少术后应激反应有积极的作用。 | 袁卫国 李林佶 冯麟 谢颖 罗栩伟 | 2017 | 西部医学2017，29，11： | 9 |
| 18 | Desflurane anesthesia compared with total intravenous anesthesia on anesthesia-controlled operating room time in ambulatory surgery following strabotomy:a randomized controlled study显示文摘Background:Ophthalmic ambulatory surgery is preferred to be performed under general anesthesia either by total intravenous anesthesia(TIVA)or by inhalational anesthesia to increase the patient comfort.However,anesthesia-controlled time(ACT)can cause increased non-operative operating room(OR)time which may adversely affect the ORs efficiency.This study was aimed to compare the ACT of desflurane with that of propofol-remifentanil in strabismus ambulatory surgery.Methods:From November 2016 to December 2017,a total of 200 strabismus patients(aged 18-60 years old,and scheduled for elective ambulatory surgery at Zhongshan Ophthalmic Center)were randomly assigned to receive either propofol-based TIVA(group TIVA)or desflurane anesthesia(group DES)for maintenance of anesthesia.The primary outcome was the extubation time.Secondary outcomes included surgical time,anesthetic time,OR exit time,and Phase I and II recovery time.The intraoperative incidences of hypotension,bradycardia and oculocardiac reflex(OCR),and the incidences of any post-operative complications were recorded.Mann-Whitney U test and Chi-square or Fisher exact tests were used to compare the two groups.Results:We found that the extubation time(5.5[3.9-7.0]vs.9.7[8.5-11.4]min,P<0.001)and the incidence of prolonged time to extubation(0 vs.6%,P=0.029)in the DES group were significantly decreased compared with those in the TIVA group.The patients in the DES group displayed shorter OR exit time as compared with that in the TIVA group(7.3[5.5-8.7]vs.10.8[9.3-12.3]min,P<0.001).The patients using desflurane exhibited more stable hemodynamics during surgery than the patients using propofol-based TIVA,as demonstrated by lower incidences of hypotension(1%vs.22%,P<0.001),bradycardia(2%vs.13%,P=0.002),and OCR(17%vs.44%,P<0.001).Conclusion:DES enhanced the ophthalmic OR efficiency by reducing the extubation time and OR exit time,and provided more stable hemodynamics intra-operatively than TIVA in patients undergoing strabismus ambulatory surgery.Trial registration:ClinicalTrials.gov,No.NCT02922660;http://gffzzd3f38a9638994581s0nwc60u660566fnu.ffgz.tsg.suse.edu.cn/ct2/show/NCT02922660?id=NCT02922660&draw=2&rank=1. | Yan-Ling Zhu Wei-Hua Shen Qian-Ru Chen Hui-Jin Ye Jing-Xia Huang Ying Kang Wei Chi Xiao-Liang Gan | 2020 | Chinese Medical Journal2020，，7： | 7 |
| 19 | 氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛的临床影响分析显示文摘乳腺癌的易感基因主要包括p53、BRCA-2、PTEN以及BRCA-1等[1]。上述4个乳腺癌易感基因发生突变占全部乳腺癌的4.5%~11.2%。瑞芬太尼复合异丙酚是一种超短效的新型μ受体激动剂,具有以下几个方面的特点:(1)起效迅速;(2)作用时间短;(3)镇痛作用强;(4)无蓄积;(5)后遗症少;(6)呈剂量依赖性,降低血压和心率; | 李玲 路艳 段凤梅 刘燃 李汝泓 傅华 王海涛 张雪松 | 2016 | 山西医药杂志2016，45，16： | 7 |
| 20 | 氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对应激反应和血小板聚集功能的影响显示文摘目的探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术(LC)超前镇痛对应激反应和血小板聚集功能的影响。方法选取择期LC患者130例,随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组使用氟比洛芬酯镇痛,对照组静脉注射生理盐水。比较两组患者术后3小时(T3)、6小时(T6)、12小时(T12)、24小时(T24)疼痛视觉模拟评分(VAS),于术前(T0)和静脉注射试验药物后1小时(T1)、3小时(T3)、6小时(T6)、12小时(T12)时血浆皮质醇(Cor)浓度和血小板聚集功能(PAG)。结果观察组各时点VAS均低于对照组(t=3.29~5.87,P<0.05或P<0.01);观察组T1、T3、T6、T12时点血Cor均低于对照组(t=3.50~6.81,P<0.05);观察组与对照组对应时点血PAG水平比较均无统计学意义(t=0.26~0.81,P>0.05)。结论氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛具有较好的术后镇痛效果,术后应激反应轻微,对血小板聚集功能未产生明显的影响,具有较高的安全性,更利于手术麻醉和术后康复。 | 吴从月 张华 | 2014 | 浙江创伤外科2014，19，1： | 7 |
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