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| 1 | 联合多种MRI参数预测肝内肿块型胆管细胞癌分化程度的研究显示文摘目的探讨联合多种MRI参数在术前判断肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)病理分化程度的价值。方法回顾性分析34例经手术病理证实为IMCC的病人的临床、病理、MRI资料。将病人分为高中分化组(19例)和低分化组(15例),采用t检验或χ^2检验比较2组在MRI表现、平均ADC值(ADCmean)等方面的差异,采用Logistic回归模型分析多参数联合的预测效能并绘制受试者操作特征(ROC)曲线。结果2组间病灶最大径、形状、坏死、包膜皱缩差异均无统计学意义(P>0.05);而2组间淋巴结转移情况、强化方式、ADCmean值的差异有统计学意义(分别为χ^2=5.536,P=0.019;χ^2=9.293,P=0.002;t=3.477,P<0.001)。将淋巴结转移、强化方式及ADCmean纳入Logistic回归模型,3个指标联合预测IMCC分化程度具有较高的准确性,ROC曲线下面积0.861,敏感度80.0%,特异度73.7%。结论淋巴结转移、强化方式及ADCmean是术前预测IMCC分化程度的独立危险因素,联合应用可提高预测效能。 | 邓启明 杨新官 黄文健 江高贵 楚二伟 许海东 | 2020 | 国际医学放射学杂志2020，43，1： | 6 |
| 2 | 肝外胆管癌患者术前血清糖类抗原19-9和癌胚抗原水平与临床病理特征的关系显示文摘目的 探讨肝外胆管癌(ECC)患者术前血清糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)的水平与患者临床病理特征的关系.方法 对中国医学科学院肿瘤医院收治的126例ECC患者进行回顾性分析,研究各临床病理特征与CA19-9和CEA阳性率及平均值的关系.结果 126例ECC患者术前血清CA19-9的均值为595.3 U/ml,其中91例患者的CA19-9水平高于正常值,CA19-9诊断ECC的敏感性为72.2%;CEA的均值为12.6 U/ml,其中26例患者的CEA水平高于正常值,CEA诊断ECC的敏感性为20.6%.联合检测术前血清CA19-9和CEA的水平,共有97例患者高于正常值,联合检测诊断ECC的敏感性为77.0%.CA19-9诊断ECC的敏感性与各临床病理因素无关(P>0.05);CEA诊断ECC的敏感性与肿瘤位置有关(P<0.05),对下段ECC的诊断敏感性较差.年龄>60岁、肿瘤侵犯神经的ECC患者,CA19-9均值较高;肿瘤位于胆管中段的ECC患者,CEA均值较高(P<0.05).对于术前行减黄治疗的ECC患者,其减黄前后的血清CA19-9差异无统计学意义(P>0.05).结论 CA19-9诊断ECC的敏感性不受患者性别、年龄、血型、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小、T分期、有无脉管瘤栓、有无淋巴结转移、有无神经侵犯以及术前黄疸程度等因素的影响;而CEA对ECC的诊断敏感性受肿瘤部位的影响,对下段ECC的诊断敏感性较差.CA19-9的均值与ECC的局部侵犯有关,年龄> 60岁的患者CA19-9的均值较高. | 汤小龙 张建伟 陈应泰 兰忠民 王成锋 | 2014 | 中华肿瘤杂志2014，36，9： | 5 |
| 3 | Prognostic factors in resectable cholangiocarcinoma patients: Carcinoembryonic antigen, lymph node, surgical margin and chemotherapy显示文摘AIM: To evaluate outcomes in resectable cholangiocarcinoma patients and to determine prognostic factors. METHODS: A retrospective study was conducted among newly-diagnosed cholangiocarcinoma patients from January 2009 to December 2011 who underwent curative resection in Srinakarind Hospital (a 1000-bed university hospital). Two hundred and sixty-three cholangiocarcinoma patients with good performance were enrolled. These patients had pathological reports with clear margins or microscopic margins. Prognostic factors which included clinical factors, serum liver function test as well as serum tumor makers at presentation,tumor data, and receiving adjuvant chemotherapy were determined by uniand multivariate analysis. RESULTS: The median overall survival time was 17 mo (95%CI: 13.2-20.7); and 1-, 2-, and 3year survival rates were 65.5%, 45.2% and 35.4%. Serum albumin levels, serum carcinoembryonic antigen (CEA) levels, staging classifications by American Joint Committee on cancer, pathological tumor staging, lymph node metastases, tumor grading, surgical margin status, and if adjuvant chemotherapy was administered, were shown to be significant prognostic factors of resectable cholangiocarcinoma by univariate analysis. Multivariate analysis, however, established that only abnormal serum CEA [hazard ratio (HR) 1.68; P = 0.027] and lymph node metastases (HR 2.27; P = 0.007) were significantly associated with a decrease in overall survival, while adjuvant chemotherapy (HR 0.71; P = 0.067) and surgical margin negative (HR 0.72; P = 0.094) tended to improve survival time. CONCLUSION: Serum CEA and lymph node metastases which were associated with advanced stage tumors become strong negative prognostic factors in cholangiocarcinoma. | Kosin Wirasorn Thundon Ngamprasertchai Jarin Chindaprasirt Aumkhae Sookprasert Narong Khantikaew Ake Pakkhem Piti Ungarereevittaya | 2013 | World Journal of Gastrointestinal Oncology2013，5，4： | 3 |
| 4 | 肝内肿块型胆管细胞癌的影像学特征及其与病理分级间的相关性研究显示文摘目的探讨各级胆管细胞癌的影像学特征,提高对肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)的诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的IMCC患者124例,所有病例均行CEA、AFP、CA199及CT平扫和增强扫描,其中行MR平扫和增强扫描69例。观察病灶的部位、形态、大小、数目、边界、T_2WI信号、动态增强模式及伴或不伴胆管结石、胆管扩张、异常灌注、坏死囊变、肝包膜回缩、DWI序列靶征、转移。根据病理结果分成高分化、中分化及低分化3组,比较IMCC各病理分级间的影像学特征。结果 3组性别、年龄、CEA、AFP及CA199差异均无统计学意义(均P>0.05);IMCC各病理分级病变部位均好发于肝左叶,其次是肝右叶;高分化组以类圆形多见,低分化组多为分叶状或不规则形;3组病变部位及病变形态差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组伴有胆管结石、胆管扩张、肝包膜回缩、异常灌注、坏死囊变及T_2信号差异均无统计学意义(均P>0.05);3组淋巴结肿大、转移情况及DWI靶征差异均有统计学意义(均P<0.05)。动态增强模式下3组分型差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMCC病理分级和影像学特征有一定相关性,值得临床进一步研究。 | 许永明 杨志辉 陈英 钱微 余日胜 | 2017 | 现代实用医学2017，29，2： | 1 |
| 5 | 磁共振成像增强肝胆期不同病理分级肝内肿块型胆管癌的信号特征分析显示文摘目的探讨MRI增强肝胆期信号特征与肝内肿块型胆管癌(intrahepatic mass cholangiocarcinoma,IMCC)病理分级的关系。方法回顾性分析IMCC确诊患者,分析病灶肝胆期的信号特征。统计学分析采用卡方检验。结果IMCC确诊患者共49例,高分化5例,中分化26例,低分化18例。病灶长径<3 cm者11例,3~6 cm者18例,>6 cm者20例。肝胆期出现靶征者21例,多层靶征20例,低信号8例。肝胆期病灶外周低信号环存在41例,其中环完整20例,不完整21例。病灶大小在不同肝胆期信号间、低信号环是否完整在不同病理间的差异有统计学意义(χ^(2)=18.937,P=0.001;χ^(2)=6.618,P=0.037)。结论肝胆期病灶外周低信号环不完整多见于低分化IMCC,病灶越大者越多呈分层靶征。 | 殷小平 邢立红 卓利勇 张宇 王佳宁 刘珊 陈新星 | 2023 | 医学研究与教育2023，40，5： | 0 |
| 6 | 感兴趣区范围对MRI影像组学模型预测ICC分化程度的影响显示文摘目的探讨不同感兴趣(ROI)范围对MRI影像组学模型预测肝内胆管细胞癌(ICC)病理分化程度的影响。方法回顾性收集经术后病理证实的ICC患者191例,按照7:3的比例随机分为训练组(n=133)和验证组(n=58)。两位医师在MRI平扫及增强序列上沿肿瘤边缘手动逐层勾画ROI,随后由软件自动外扩8、10、12mm并手动调整,得到ROItumor、ROI 8mm、ROI 10mm、ROI 12mm。分别提取以上4种ROI的组学特征,经过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选特征,利用逻辑回归建立模型,并用验证组进行验证。最后采用特征曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线对模型效能进行综合评估。结果验证组10mm模型AUC最高为0.754。Hosmer-Lemeshow检验所有模型校准曲线均表现良好(P>0.05)。决策曲线显示当阈值为0.24时,获益最高为10mm模型。结论ROI范围的选择对MRI影像组学模型预测ICC的分化程度有一定影响,10mm可能为最佳范围。 | 王晴 马喜娟 钱贤灵 杨春 钱宝鑫 师毅冰 | 2024 | 中国CT和MRI杂志2024，22，1： | 0 |
| 7 | 胆管癌外科治疗的临床分析显示文摘目的探讨胆管癌的临床特点以及不同因素与预后的关系。方法回顾分析中大医院及连云港第一人民医院2009年1月至2015年12月行外科治疗的145例胆管癌患者的临床资料,分析胆管癌不同因素对预后的影响。结果中下段胆管癌预后较上段胆管癌好,上段胆管癌和中下段胆管癌均以组织学分化程度较高、病理分期较早、淋巴结转移阴性的患者生存期较长,预后较好。 | 魏金鑫 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，0，86： | 0 |
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