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| 1 | 基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果研究显示文摘目的评价基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果。方法于2011年1月从甲社区卫生服务机构的慢性病管理信息系统中,随机抽取原发性高血压病患者600例作为观察组;采用同样的方法,从乙社区卫生服务机构抽取原发性高血压病患者512例作为对照组。对照组患者实施常规诊疗,而观察组在实施常规诊疗的同时运用区域医疗联合体相关机制对其进行管理。研究实施时间为3年,比较两组实施前、后高血压患者规范管理(包括高血压标准化访视率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率)、患者行为改变(包括遵医用药、控制摄盐量、吸烟、饮酒)及月平均医疗费用情况。结果实施前,两组患者在遵医用药、控制摄盐量、吸烟、饮酒方面差异均无统计学意义(P>0.05)。实施3年后,观察组遵医用药率、控制摄盐率均高于对照组,而吸烟率、饮酒率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前,两组患者在高血压标准化访视、高血压患者规范管理、管理人群血压控制方面差异均无统计学意义(P>0.05)。实施3年后,观察组高血压标准化访视率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月平均医疗费用低于对照组〔(278±68)元比(290±63)元〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级医院与社区卫生服务机构建立区域医疗联合体,可提高社区高血压患者管理的有效性与连续性。 | 张琦 许志红 张玲 赵丽君 周侃 张颖群 张志梅 李瑞萍 李晶 杨理力 | 2015 | 中国全科医学2015，18，1： | 56 |
| 2 | 我们需要什么样的分级诊疗?显示文摘实施分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的战略要求,是关乎医改工作成败的关键内容。近年我国的分级诊疗实施取得了一定的成效,但总体上困难多、阻力大,进展缓慢,甚至在多个方面陷入了困境。这既是政策和实施中的问题所致,亦有理论认识误区和体制掣肘的原因。本文以医疗机构与居民医疗服务供需矛盾的分析为起点,从理论和实际两个层面梳理和阐述分级诊疗的源起,分析其理论内涵和实际发展,在此基础上系统剖析我国分级诊疗实施面临的困境并探究其原因,最后提出我国分级诊疗未来发展的方向。 | 申曙光 杜灵 | 2019 | 社会保障评论2019，3，4： | 27 |
| 3 | 我国现行医疗联合体的发展与挑战显示文摘新医改的不断推进使医疗联合体再次成为热点,各地探索方兴未艾。在其实效尚未得到有效验证的背景下,检索有关新闻媒体对医疗联合体的报道和评论,分析医疗联合体构成,对其发展历程、面临挑战等方面进行探究。研究发现医疗联合体实效及内部利益权衡以及政策完善是其面临的主要挑战。提出应加快医疗联合体实效研究;出台并细化联合体发展政策,削弱医疗保险和基本药物制度壁垒;医疗联合体应建立统一转诊标准,明确内部各方利益,以减少阻碍,促进其长久发展。 | 孙渤星 张瑞华 陈瑜 何思长 | 2015 | 医学与哲学(A)2015，36，4： | 26 |
| 4 | 公立医院横向医疗资源整合的模式研究显示文摘提出对公立医院横向医疗资源整合的整体设计:整合的目标为对具有相同资产权属、相同能级的公立医院中的医疗资源进行统筹安排,提高资源使用效率。最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间整合资源,实现强弱互补。横向整合中的关键问题为利益分配机制,人事制度、资产归属、管理体制、绩效评价。提出上海市级医院横向医疗资源整合的适宜模式为学科整合、人才整合、科研平台建设、信息共享、设备共享、委托检验检查和集团化采购的建议。 | 赵蓉 杨佳鸿 杨丽 高解春 郑培永 杜宁 何萍 应晓华 张璐莹 | 2015 | 中国卫生资源2015，18，2： | 23 |
| 5 | 医疗联合体内涵与外延的界定显示文摘梳理了医疗联合体概念,发现我国学术界尚未达成共识,存在多种描述。综合现有文献和政策文件,医疗联合体是指不同级别、类别、性质医疗卫生机构,以提升基层服务能力为导向,以分级诊疗、为居民提供全方位健康服务为出发点与归宿,由三级公立医院牵头,以托管、医疗集团、医疗共同体、跨区域专科联盟等形式,与若干所医院、社区卫生服务中心以技术、管理或资产为纽带进行整合,组成跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗卫生机构联合组织。概念的界定可以为识别医疗联合体对医疗机构财务会计的影响奠定理论基础。 | 郑大喜 梁允萍 冯欣 梅路瑶 王茜 雷勇恒 潘晓波 田志伟 董登姣 罗毅 闫亮 黄玫 宋源 叶然 王轶 唐志朋 蒋莹莹 江恋 | 2018 | 中国医院管理2018，38，8： | 22 |
| 6 | 国内外医保支付方式和医疗服务体系的现状分析及启示显示文摘推进医保支付方式的改革,是优化医疗服务体系的必经阶段,也是我国目前医保改革的重要方向和目标。英美等国家在医疗支付方式和医疗服务体系上探索较早,积累了丰富的经验,值得我们借鉴。笔者从国际视角出发,对美国、英国等国家的医疗支付方式和医疗服务体系进行总结、分析、归纳及比较,并结合我国现有的医疗现状,提出今后医改的建议和策略,为今后我国医疗卫生事业改革提供理论参考和借鉴。 | 郭传骥 郭启勇 | 2018 | 现代医院管理2018，16，1： | 20 |
| 7 | 利用区域心电信息平台实现医疗资源整合显示文摘从卫生信息化对医疗资源整合的作用出发,分析心电信息系统构建模式在不同阶段对医疗资源整合的影响,结合信息化的发展现状和趋势,以区域心电信息平台构建为例提出实现区域专业医疗资源整合的设想,并介绍北京市朝阳区在此方面的尝试及应用效果。 | 徐向东 翟冰菲 | 2013 | 医学信息学杂志2013，34，9： | 16 |
| 8 | 公立医院与民营医院合作模式研究显示文摘针对病人在大型公立医院'看病难、住院难、手术难'等问题,公立医院与民营医院合作,取长补短。公立医院与民营医院的合作有公立医院向民营医院输出管理与技术、公立医院向民营医院借床、公立医院托管民营医院和民营医院或民营资本向公立医院参股等模式。合作医院以公立医院的标准进行规范化管理与经营,为普通患者提供医疗服务,同时利用公立医院的技术优势、人才优势和管理优势,提升民营医院的知名度和信誉度,提高民营医院的管理和技术水平,共创公立医院、民营医院、患者和社会等多赢局面。建议以公立大医院为龙头,成立医院管理集团,带动民营医院或小医院发展。 | 吴宗勇 齐军 | 2015 | 中国医院2015，19，1： | 16 |
| 9 | 公立医院横向医疗资源整合的内涵研究显示文摘医疗资源整合是在资源总量不变的前提下,通过资源的优化组合与配置,提供更有效率、更优质的医疗服务,实现规模经济。我国当前的公立医院改革对横向医疗资源整合的探索较少。研究在归纳国际横向医疗资源整合的理论与实践的基础上,界定我国公立医院横向医疗资源整合的内涵,为进一步推进公立医院改革提供思路和方向。 | 高解春 赵蓉 杨丽 郑培永 杜宁 何萍 杨佳泓 应晓华 张璐莹 | 2014 | 中国卫生资源2014，17，6： | 15 |
| 10 | 社区医疗卫生建设服务中心与医院互动式健康管理干预社区高血压患者效果分析显示文摘目的探究社区医疗卫生建设服务中心与医院互动式健康管理干预社区高血压患者效果。方法本次研究时间为2011年1月至2014年12月,选择本市区内人民医院及市区内17家社区卫生医疗服务中心作现场试点,本次健康管理及高血压干预活动研究为期4年。研究组为8家参与医院互动式管理的社区医疗服务中心,对照组为9家未参与医院互动式管理的社区医疗卫生服务中心。互动式健康管理干预高血压模式模式通过咨询相关专家、参考国内外文献等形式制定。对2组高血压患者进行4年观察,对比前后自我健康管理意识、管理依从性情况,对患者健康管理质量进行分析。结果在对2组高血压患者进行健康管理前,遵医嘱服药、管理参与积极性以及参加自我管理小组患者比例进行比较,2组间数据无统计学差异(P>0.05);在进行上述管理后,研究组上述指标均出现较大改善,且组间数据差异存在显著统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在不良行为改变率、规范管理率及血压控制率等指标方面进行对比,前者均高于后者,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院与社区医疗卫生服务中心间进行互动式管理模式,社区内高血压患者对高血压管理更具依从性,健康管理质量高,因此可在基层进行广泛推广。 | 王志峰 胡蕊 宋志领 庞建民 | 2015 | 河北医药2015，37，20： | 13 |
| 11 | 军民融合的军队区域性医疗联合体探索显示文摘区域型医疗联合体有助于优质医疗资源下沉,提高区域内医疗资源利用效率。文章旨在坚持军民融合国家发展战略的总体部署要求,着眼国防和军队体制改革,特别是面临军队医疗机构撤降并改的严峻形势和挑战,通过对国内外医联体模式及实施状况的概括分析,充分借鉴国内外医联体发展的先进经验和优势,结合国家和军队实际;提出基于军民融合的军队区域型医疗联合体新思路,为推进军队医疗保障制度改革和提升官兵医疗服务水平探索新模式、新方法。 | 朱连荣 周登峰 贺祯 栾复新 | 2017 | 解放军医院管理杂志2017，24，9： | 12 |
| 12 | 公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的实践显示文摘目的:评价公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的效果。方法:选取2012年1月—2012年8月山西医科大学第二医院心内科、内分泌科、产科的261例出院患者作为研究对象,在实施公立医院与社区卫生服务机构区域医疗资源整合前后,对出院患者进行社区首诊选择、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度调查,同时了解居民健康档案使用率及慢性病、妇幼健康管理情况。观察时间为8个月。结果:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合后,社区首诊、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度、居民健康档案使用率、慢性病管理、妇幼健康管理等服务质量指标均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合,可为社区居民提供更加优质、方便、经济、满意的基本公共卫生服务,提高区域医疗资源的使用率。 | 张琦 许志红 周侃 张玲 赵丽君 张志梅 杨理力 张颖群 | 2013 | 临床医药实践2013，22，3： | 10 |
| 13 | 基于区域性的嵌入式传染病上报系统的设计与应用显示文摘目的为加强全市范围内各医院感染管理。方法通过在医生工作站中嵌入传染病自动监控软件,实现集团各医院内传染病信息集中报告,并实时上传至中国疾病预防控制信息系统,提高医院传染病报告的效率和质量。结果传染病自动监控软件的嵌入优化了传染病报告流程,实现了及时、准确、全面地收集集团各医院内有关传染病情况,并及时上报。结论本方法减少了系统漏报、迟报现象的发生,提高了传染病报告管理工作的效率和质量。 | 叶俊 刘琴 姚国平 任红霞 向明华 | 2018 | 中国医疗设备2018，33，6： | 8 |
| 14 | 区域性医疗联合体构建探讨显示文摘医疗联合体是实现一定区域内的医疗机构、设备、人力、技术、文化等医疗资源有效整合的一种新模式,可以提高区域医疗资源的利用效率。基于国内外医疗联合体的发展现状分析,该文提出构建城市区域性医疗联合体的几点思考:建立统一的管理体制、加强信息化建设和分级诊疗转诊管理机制等,实现区域医疗卫生资源合理配置,增强联合体的凝聚力,使医疗机构更富有竞争能力和活力。 | 程俊 | 2014 | 中国农村卫生事业管理2014，34，12： | 8 |
| 15 | 医疗资源整合发展趋势与状况探究显示文摘医疗资源整合是对现代医学现状和医学理论的挑战,整合的成果已毋庸置疑,但发展过程中难免存在这样或那样的问题。从理论与实践两个层面,阐述了医疗资源整合的含义和特征,对医疗资源整合的发展趋势、发展成果、发展瓶颈等进行了客观的分析、梳理并进行深入思考。认为医疗资源整合具有鲜明的必要性、必然性和可行性,呈现出多元化发展态势,其瓶颈主要来自客观和主观两个方面。针对存在的问题和困难,侧重在主观层面提出对策。 | 栾永 孟华 | 2014 | 医学与哲学(A)2014，35，1： | 8 |
| 16 | 贵州省乡镇居民对医疗联合体的认知和期望分析显示文摘目的从利益相关者角度出发,调查乡镇居民对医疗联合体(简称医联体)的知晓程度和期望,为卫生行政部门推动医疗联合体改革提供决策依据。方法采用偶遇抽样方法对贵州省大方县长石镇、百纳乡,遵义县马蹄镇、平正乡,绥阳县小关乡,桐梓县天坪乡等乡镇地区居民进行问卷调查,总共调查104人,提取数据进行分类汇总。结果受访居民以中老年人为主,居民对医联体的了解程度较低,72.1%的受访者表示首选就诊医疗机构为所在地乡镇卫生院,受访者中43.3%表示转诊不方便,45.2%表示未转诊过。受访者对医疗费用期望值最高的是'遵守收费政策,杜绝不合理收费';对高效就医期望值最高的是'看病方便快捷';对疗效期望值最高的是'医务人员具有较高的医疗技术和知识'、'符合诊疗规范';对医疗服务最期望的是'医务人员平等对待患者';对医疗辅助服务设施最期望的是'公示收费项目与标准'。结论进一步推进医疗联合体改革需要加大宣传力度,提高基层医疗机构服务能力,简化双向转诊程序,树立以人为本的理念,积极建立医疗信息公开制度,有利于提高居民满意度及医联体的社会声誉。 | 陈玲丽 魏来 余昌胤 刘仕方 | 2016 | 安徽医药2016，20，10： | 7 |
| 17 | 基于文献计量分析法的我国区域医疗联合体现状分析显示文摘目的分析区域医疗联合体相关研究现状,为促进区域医疗联合体的发展提供建议和参考。方法以CNKI、万方数据库和sinomed中国生物医学文献数据库为检索对象,以标题或者关键词含'区域医疗联合体'或'医疗联合体'或以'医疗共同体'为标准,检索得到建库以来至2016年5月末的有效文献351篇,并在此基础上进行计量分析。结果区域医疗联合体的文章数量从2013年开始逐年增加;在文章地域分布上以经济发达地区为主;实证研究中关于医疗联合体模式研究的文献数量最多(60篇,占17.75%),其次为医疗联合体现状分析和医疗联合体案例分析,分别占15.38%、14.50%。结论国家建立分级诊疗制度以区域医疗联合体为重要抓手,政策支持是医疗联合体得以发展的主要原因;有关区域医疗联合体的研究主要是以对单个区域医疗联合体的实施现状及问题描述为主,缺乏不同的区域医疗联合体之间或者地区之间的医疗联合体模式及对模式的评价和比较。在实施中的问题主要体现在各级医疗机构之间双向转诊的衔接能力不足,药品、医保问题,缺乏统一的信息系统等方面。 | 叶小琴 管仲军 孟开 陈仲强 | 2016 | 中国初级卫生保健2016，30，11： | 7 |
| 18 | 欧美国家医疗资源整合对我国医改的启示显示文摘通过总结欧美部分国家在医疗资源整合方面的经验,如实行全科医师首诊制、组建区域医疗集团、建立国家级医疗信息平台等,结合我国双向转诊制度落实困难、区域优质资源分布不均、医疗信息化平台建设滞后等问题,提出完善全科医师培养和转诊制度、完善区域医疗规划设置、加大对信息化建设的扶持力度等对策。 | 张明 李悔 许栋 彭义香 王国斌 冯正文 | 2015 | 医学与社会2015，28，10： | 6 |
| 19 | 军队区域性医疗联合体构建的思考显示文摘医疗联合体是实现一定区域内的不同层次或类型的医疗机构设备、人力、技术、文化等医疗资源有效整合的一种模式。基于国内外医疗联合体的发展现状分析,本文提出军队组建区域性医疗联合体的几点思考:建立统一的管理体制、整合联合体文化和加强信息化建设等,实现医疗资源合理配置,增强联合体的凝聚力,切实提高卫勤服务保障能力的目标。 | 张光光 王世英 许苹 周俊 | 2013 | 解放军医院管理杂志2013，20，5： | 6 |
| 20 | 国外整合型卫生服务体系经验及启示显示文摘当今世界范围内,卫生保健服务系统面临着人均寿命延长、人口老龄化加重的趋势。一方面人民日益增长的保健照顾需求日渐复杂,另一方面财政支出陷入显著紧缩的窘境。寻找卫生保健服务的突破口,在规避质量问题的前提下提高卫生服务运作效率等问题备受世界各国的关注。借鉴国外构建整合型卫生服务体系的经验,结合我国现实国情,完善我国整合型卫生服务体系建设,最终实现全民享有个体化、全面均等的优质健康服务。 | 迟沫涵 尚杰 | 2016 | 学术交流2016，，10： | 6 |
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