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1利多卡因局部麻醉致过敏性休克1例显示文摘37岁男性患者,因外伤性头皮裂伤急诊入院。入院检查:神志清楚,血压125/78mmHg,心率72/min,可见头顶部一长约7cm纵形伤口,深约2cm;CT检查未见明显异常。立即入换药室,采用0.5%利多卡因液局部浸润麻醉成功后,行清创缝合术,手术过程顺利。手术结束翻身改变体位时,患者突感心悸、胸闷、全身不适、四肢冰凉、头面部大汗、全身抽搐、意识不清。考虑为利多卡因所致过敏性休克。立即给予患者平卧、吸氧,给予肾上腺素1.0mg静脉注射,地塞米松10.0mg静脉注射,阿托品0.5mg肌内注射,约10min后患者心悸、胸闷症状显著减轻,神志恢复,血压126/80mmHg,心率76/min。继续观察15min,患者生命体征平稳,安全返回病房。杨丽 陈雪敏 童旭红 贺雪凤 2017人民军医2017,60,5:4
2黏膜表面麻醉联合鼻前庭浸润麻醉在儿童鼻出血等离子治疗中应用的回顾性分析显示文摘目的评价鼻腔黏膜表面麻醉联合鼻前庭浸润麻醉在等离子治疗儿童利特尔区鼻出血中对手术完成率、手术时间及术后3个月内复发率方面的影响。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月于本院耳鼻喉科门诊治疗的147例诊断为鼻腔利特尔区出血儿童病历,根据麻醉方式的不同分为鼻腔黏膜表面麻醉+鼻前庭浸润麻醉组(A组)和单纯鼻腔黏膜表面麻醉组(B组),对两组手术完成率、完成手术者平均手术时间及术后3个月内复发情况进行评定。结果手术完成率:A组94.37%,B组65.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);完成手术者术后3个月内复发情况:A组4.50%,B组18.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);完成手术者平均手术时间:A组(5.14±2.62)mim,B组(15.32±5.93)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻前庭浸润麻醉在儿童利特尔区出血等离子止血手术方面能够提高手术完成率,减少平均手术时间,降低术后3个月内出血复发率,值得临床推广及应用。谢艳 刘洋 谢辉 张勤修 2014成都医学院学报2014,9,6:0
3老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果观察显示文摘目的探讨研究老年患者行局部浸润麻醉手术的临床疗效,并总结其临床意义。方法随机选取来我院就诊并行局部浸润麻醉手术的老年患者42例,对其临床麻醉效果、血流动力学以及术中反应等进行观察。结果患者麻醉总有效率达到了100.0%,手术中没有一例患者出现牵扯痛、躁动以及面部表情痛苦症状,均积极配合医师手术,治疗结束后,无患者出现药物不良反应症状(如呕吐、皮疹、恶心等)。患者的收缩压、舒张压以及心率在手术前、中、后无显著差异(P>0.05)。结论老年患者行局部浸润麻醉手术具有显著的临床疗效,不仅可以起到镇痛镇静的效果,使手术顺利进行,同时对循环系统不会造成损伤,对老年患者来说具有较高的安全性,值得临床推广。刘影 2014中国老年保健医学2014,12,6:0
4低浓度可调笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用显示文摘目的探讨低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用价值。方法将在笔者所在医院接受肛门直肠手术的300例患者分为对照组154例和观察组146例。对照组采用单纯利多卡因局部浸润麻醉,观察组采用低浓度笑氧混合气体镇静镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉,比较2组患者术前及术后生命体征的变化及其镇静、镇痛效果。结果所有患者均完成肛门直肠手术。对照组与观察组相比,其手术前后心率、血压及血氧饱和度变化的差异均无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组的手术操作时间分别为(36.3±6.8)min与(35.4±6.5)min,差异无统计学意义(t=-0.607,P=0.544);观察组的镇痛效果(Z=-6.859,P=0.000)及镇静效果(Z=-5.275,P=0.000)均优于对照组。结论低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉较单纯利多卡因局部浸润麻醉,其镇痛及镇静效果均较好,患者术中和术后生命体征平稳,使用安全,值得临床推广应用。陈英 朱次芳 张靓 2013中国普外基础与临床杂志2013,20,10:0
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