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| 1 | 2010-2014年医院大肠埃希菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度相关性分析显示文摘目的研究医院大肠埃希菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物的使用对大肠埃希菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性调查医院2010-2014年大肠埃希菌的耐药率变化趋势及同一时间段抗菌药物年用量,计算用药频度(DDDs),对耐药率与DDDs之间的相关性进行分析。结果大肠埃希菌2010-2014年检出率分别为15.52%、15.78%、17.66%、19.70%、20.86%,呈现出逐年递增的趋势,2010-2014年大肠埃希菌对医院的抗菌药物均有不同程度的耐药,且大多数抗菌药物DDDs值和耐药率均有不同程度的下降,尤其是2011-2012年,多种抗菌药物的耐药率降幅较大;大肠埃希菌对碳青霉烯类和用药频度较低的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂和妥布霉素仍然敏感;对头孢他啶、左氧氟沙星、氨曲南,从2010年高耐药率逐步下降至2014年耐药率≤27.61%;对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松等高耐药率呈现下降趋势,至2014年大肠埃希菌对上述4种抗菌药物的耐药率介于34.84%~53.75%;其中头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素的DDDs值与大肠埃希菌耐药率呈高度正相关(r>0.800,P<0.05)。结论大肠埃希菌耐药性与β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类抗菌药物的临床用量密切相关;加强抗菌药物用量控制,并合理规范化使用抗菌药物,对于延缓细菌耐药性的产生或发展具有非常重要的理论和实际意义。 | 范利红 苗彩云 邵淑容 吴军华 叶朝晖 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，1： | 28 |
| 2 | 腹腔感染病原菌分布及耐药分析显示文摘目的探讨某院2009-2011年腹腔感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-2全自动微生物分析系统对病原菌进行鉴定和药敏试验,结果判定按照CLSI 2008年标准,用WHONET5.6软件对结果进行分析。结果 2009-2011年腹腔分离病原菌1447株,其中革兰阳性菌495株占34.21%、革兰阴性菌805株占55.62%、真菌147株占10.17%,排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌,分别占15.13%、13.20%、12.65%、11.33%、8.36%;革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对万古霉素、替加环素仍保持敏感,未发现对替加环素的耐药株;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,在非发酵菌中,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率49.5%和41.9%;产ESBLs大肠埃希和肺炎克雷伯菌检出率分别为57.1%和58.2%,并有逐年上升的趋势。结论及时准确的培养结果为临床控制耐药菌、合理选择抗菌药物提供重要依据。 | 王世瑜 刘晔华 穆红 | 2013 | 中华医院感染学杂志2013，23，21： | 19 |
| 3 | 2012—2016年益阳市中心医院大肠埃希菌耐药性变迁及其与抗菌药物用药频度、使用强度的相关性分析显示文摘目的:了解益阳市中心医院(以下简称'该院')2012—2016年大肠埃希菌的耐药性变迁趋势,探讨其与抗菌药物的用药频度(defined daily dose system,DDDs)、使用强度(antibiotics use density,AUD)的相关性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2012—2016年该院大肠埃希菌的耐药率变化及同期抗菌药物DDDs、AUD,并分析耐药率与DDDs及AUD之间的相关性。结果:2012—2016年,该院大肠埃希菌的年检出率分别为18.13%(874/4 822)、20.78%(1 183/5 692)、20.41%(947/4 639)、23.88%(752/3 149)和22.96%(750/3 266),呈逐渐上升趋势;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率均<57.5%。该院大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率高,对左氧氟沙星、头孢他啶等的耐药率较高,但总体对常见抗菌药物的耐药率呈逐年下降趋势。2012—2016年,该院左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦的DDDs排序均居前3位,皮尔选相关系数r分别为-0.129、-0.609和-0.709;左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦的AUD也较高,r分别为0.329、-0.282和-0.600。结论:该院大肠埃希菌的耐药趋势得到了一定的遏制,抗菌药物的使用进入细节规范化阶段,需继续加强抗菌药物的全程使用干预,使抗菌药物的使用达到效益最大化,并延缓细菌耐药性的发展,促进合理用药。 | 刘英 姚志红 肖晶 詹煦旭 刘阳 任志强 | 2017 | 中国医院用药评价与分析2017，17，12： | 10 |
| 4 | 2008-2010年大肠埃希菌耐药性分析显示文摘目的了解医院2008-2010年大肠埃希菌的分布及耐药性变化,指导临床用药。方法常规培养分离细菌,采用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验。结果 982株大肠埃希菌标本来源中尿液566株占57.6%,痰液187株占19.0%,分泌物82株占8.5%;其科室主要分布在肾内科209株占21.3%,儿科118株占12.0%,普胸外科116株占11.8%;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.01),产ESBLs菌株主要分布在儿科、肾内科、泌外科;982株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,余为喹诺酮类、头孢菌素类、单环内酰胺类、氨基糖苷类(除阿米卡星)以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺酶复合抑制剂(除氨苄西林/舒巴坦)的耐药率较低≤8.0%,对亚胺培南耐药率为0。结论大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染首先选用酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物。 | 李海英 董宝卫 白雅红 | 2013 | 中华医院感染学杂志2013，23，3： | 8 |
| 5 | 2006至2011年某院革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药性的变迁显示文摘目的分析2006至2011年革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药及其变迁特点,为临床合理用药提供依据。方法收集2006至2011年分离的革兰阴性杆菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动微生物分析系统或API细菌鉴定板条进行细菌鉴定到种;用纸片琼脂扩散法(KirbyBauer法)进行药物敏感试验;采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2006至2011年本院所分离细菌居前7位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌由2006年的第3位(7.7%)上升至2011年的第1位(17.9%);大肠埃希菌由2006年的第1位(18.7%)下降至2011年的第3位(11.1%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由16.0%上升至90.8%,对美洛培南的耐药率由21.0%上升至91.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率略有上升,分别为46.0%~62.5%和45.0%~63.7%;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由2006年的0.7%上升至2010年的3.5%,而2011年下降至1.2%,对美洛培南的耐药率由2006年的1.3%上升至2010年的3.8%,而2011年下降至1.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由2006年的2.6%上升至2011年的11.1%,对美洛培南的耐药率由2006年的0.9%上升至2011年的30.7%。结论鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药性上升迅速,应引起高度重视。 | 马兰 黄一灵 徐婷 顾兵 刘根焰 赵旺胜 文怡 梅亚宁 | 2014 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2014，8，6： | 4 |
| 6 | 泌尿系大肠埃希菌感染临床分布及其耐药性分析显示文摘目的调查某医院住院患者泌尿系大肠埃希菌感染的临床分布及耐药性变化。方法取2014年1月-2015年12月某医院各科室送检泌尿系感染的住院患者尿标本进行培养鉴定及药物敏感性分析。结果泌尿系感染的尿标本中共分离出大肠埃希菌981株,其中产ESBLS组为634株,阳性率为64.63%,主要分布在泌尿外科、肾内科和神经外科。产ESBLS组对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0%,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLS组(P<0.05)。结论加强医院泌尿系感染住院患者的尿标本培养监测及其耐药性检测,可指导临床合理应用抗菌药物。 | 阳军 欧阳娟 黄骥 朱名超 | 2016 | 湖北中医杂志2016，38，7： | 1 |
| 7 | 2013~2016年某院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析显示文摘目的调查某院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性变化趋势,指导临床合理用药。方法回顾性分析某院2013~2016年间常规分离培养出的732株非重复大肠埃希菌菌株的标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性,K-B纸片法进行药敏试验,采用Whone 5.6软件进行药敏统计分析,采用SPSS 19.0软件进行数据统计处理。结果 2013~2016年间各年分别分离出大肠埃希菌216株、188株、196株、132株,标本主要来源于痰液(290株,39.6%)、尿液(221株,30.2%)和血液(95株,13.0%);科室主要分布在儿科(152株,20.8%)、结核病区(119株,16.3%)、肝病区(93株,12.7%)和感染病区(81株,11.1%);产ESBLs菌株共363株(占49.6%),主要分布在肝病区、感染病区、结核病区;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.01)。732株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,其次为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类(除阿米卡星)、单环内酰胺类、氯霉素以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺类/含酶抑制剂复合物(除氨苄西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸)的耐药率较低(≤30.0%),对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为1.2%和1.0%。结论大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染,应首选含酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物。 | 张文萍 张秋萍 叶飞娣 赖文杰 张仲明 陈珊 黄莎莎 单万水 | 2017 | 右江医学2017，45，3： | 0 |
| 8 | 河南科技大学附属黄河三门峡医院2009—2013年大肠埃希菌耐药分析及对策显示文摘目的:分析2009—2013年我院大肠埃希菌的耐药情况,以指导临床合理用药,减少细菌耐药。方法:使用Excel统计、分析2009—2013年我院检验科分离的1 518株大肠埃希菌对常用的22种抗菌药物的药敏试验数据。结果:大肠埃希菌的检出率逐年增高;除哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、磷霉素、呋喃妥因、美罗培南、亚胺培南外,其余15种抗菌药物均有较高的耐药率。结论:我院大肠埃希菌耐药形势严峻。减少侵入性操作、降低医院感染的发生率是减少大肠埃希菌耐药率的有效措施。建议加强医院感染科、药剂科、细菌室的相互合作,做好细菌耐药预警工作,协助临床医师合理选择、使用抗菌药物。 | 赵智峰 于丽 | 2014 | 中国医院用药评价与分析2014，14，8： | 0 |
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